2019年儿科主治医师考试章节习题之呼吸系统疾病 _第4页

　　(四)A3/A4型题(答题说明：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道试题。请根据试题所提供的信息，在每一道试题下面的A、B、C、D、E共5个备选答案中选择1个最佳答案)

　　(1～3题共用题干)

　　患儿，8岁，发热8天，伴频繁刺激性干咳、胸痛。给予青霉素、头孢类抗生素治疗6天，无明显好转。体检：T38.5℃，一般状态可，双肺呼吸音粗糙，未闻及哕音，胸片X线示两下肺云雾状阴影。

　　1.可能的诊断为：

　　A.腺病毒肺炎 B.肺结核 C.衣原体肺炎

　　D.肺炎支原体肺炎 E.肺炎球菌肺炎

　　2.为明确诊断，该患儿下一步首选的检查为：

　　A.血常规 B.痰液细菌培养 C.痰液病毒分离

　　D.冷凝集试验 E.结核抗体

　　3.、鹭疗应首选的抗生素是：

　　A.改用第三代头孢菌素Uy红霉素 C异烟肼

　　D.利巴韦林 E.氨苄西林

　　(4～6题共用题干)

　　患儿，2岁。发热、咳嗽6天，加重伴气促1天。体检：T39.5℃，萎靡，呼吸急促，胸背部皮肤可见猩红热样皮疹，三凹征(+)，气管略右移，左下肺呼吸音减弱，叩浊。血常规：WBC 20.0×l0911，N 0.75。胸片示两肺散在斑片状阴影，左肺下野密度增高，可见反抛物线影。

　　4.最可能的诊断：

　　A.腺病毒肺炎 B.支原体肺炎 C.肺炎球菌肺炎

　　D.呼吸道合胞病毒肺炎匹∥蟹黄色葡萄球菌肺炎

　　5.该患儿并发：

　　qk馓胸 B.脓气胸 C.肺脓肿 D.肺大泡 E.败血症

　　6.应采取的积极治疗措施是：

　　A.加大吸氧流量 B改换有效抗生素 C.胸腔穿刺引流

　　D.静点快速洋地黄制剂 E.静点糖皮质激素

　　(7～9题共用题干)

　　患儿，1梦。高热、咳嗽7天，加重伴喘憋、嗜睡2天。曾应用青霉素、庆大霉素4天，治疗无效。体检：T39.5℃，P180次/分，R70次/分，面色发灰，口唇发绀，三凹征(+)，气管居中，右肺叩浊，可闻及管状呼吸音，心音低钝，肝肋下3.Ocm，胸片示右下肺大片致密阴影，WBC 5.2×l09/L，N 0.5。

　　7.最可能的诊断是：

　　A .腺病毒肺炎 B.支原体肺炎

　　C.肺炎球菌肺炎 D.呼吸道合胞病毒肺炎

　　E.金黄色葡萄球菌肺炎

　　8.该患儿的并发症是：

　　A.呼吸衰竭 心力衰竭 C.肺脓肿

　　D.中毒性脑病 E.DIC

　　9.对该患儿紧急处理最重要的是：

　　A.镇静吸氧 B.保持呼吸道通畅 C.积极控制感染

　　D 快速洋地黄制剂 E.应用利尿剂