2019年儿科主治医师考试章节训练题之感染性疾病_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　麻疹通过患者的呼吸、喷嚏、咳嗽和说话等由飞沫传播。病后可产生持久的免疫力，大多可获终身免疫。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　被动免疫：接触麻疹后5天内立即肌注免疫血清球蛋0.25ml/kg，可预防麻疹;若5天后注射者，仅能减轻症状。被动免疫只能维持3～8周，以后应采取主动免疫。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　控制传染源：早发现、早报告、早隔离、早治疗。一般患者隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至出疹后10天。对接触麻疹的易感者应隔离检疫3周，接受过被动免疫者可延至4周。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　控制传染源：早发现、早报告、早隔离、早治疗。一般患者隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至出疹后10天。对接触麻疹的易感者应隔离检疫3周，接受过被动免疫者可延至4周。

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　皮疹初为红色斑丘疹，呈充血性，略高出皮面。初发时皮疹稀疏，疹间皮肤正常，其后部分融合成片，颜色加深呈暗红色。不伴痒感。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　皮疹先见于耳后、发际，渐及额部、面部、颈部，然后自上而下延至躯干和四肢，最后达手掌和足底。皮疹初为红色斑丘疹，呈充血性，略高出皮面。

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　麻疹患者是唯一的传染源，在出疹前、后5天均有传染性，如并发肺炎等并发症，则传染性可延至出疹后10天。

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　Koplik斑为早期诊断重要依据。为双侧颊黏膜见直径0.5～1mm大小白色斑点，周围有红晕。

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　前驱期：一般3～4天。发热、结合膜炎、上感样表现和柯氏斑(为双侧颊黏膜见直径0.5～1mm大小白色斑点，周围有红晕)。

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　典型麻疹潜伏期6～18天，一般10～14天,免疫者可延至21～28天。

　　11、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　人丙种球蛋白(0.25ml/kg)在接触麻疹后5天内肌注可预防患病;接触5天后注射只能减轻症状。

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　我国儿童计划免疫程序规定：8个月初免，7岁时复种。麻疹流行时，可在接触麻疹后2天内对易感者应急接种，以防发病或减轻症状。人丙种球蛋白(0.25ml/kg)在接触麻疹后5天内肌注可预防患病;接触5天后注射只能减轻症状。被动免疫维持3～8周。

　　13、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　流行性感冒病毒，普遍易感，儿童发病高，传播迅速，流行期短，可多次反复发生。

　　14、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　流行性感冒大流行是由于流感病毒抗原性变异，变异的形式有两种，即抗原性漂移和抗原性转换，甲型变异有3种类型，大组变异是指血凝素和神经氨酸酶均大变异，也称为抗原性转换，往往引起大流行。亚型变异是指血凝素变异而神经氨酸酶不变或小变，称为抗原性漂移。