2019年儿科主治医师考试章节训练题之症状和体征

　　一、A2

　　1、患儿男，9岁。发热、面色苍白3周。査体:全身浅表淋巴结肿大，肝肋下4cm，脾肋下2cm。为明确诊断，最主要的检查是

　　A、X线片

　　B、肝穿刺

　　C、腹部CT

　　D、骨髓检查

　　E、腹部D超

　　2、5岁患儿，发现右颈部包块1个月，有时低热、盗汗，体重有下降。体检:精神可，右颈部扪及一个4cm×3cm肿大淋巴结，不活动，无压痛，肝、脾不大。为明确诊断，最主要的检査是

　　A、血常规

　　B、血培养

　　C、组织活检

　　D、PPD

　　E、骨髓穿刺

　　3、10个月小儿，因腹泻2天伴惊厥1次人院，病程中有高热，烦渴，体检:T39.5℃，嗜睡与烦躁交替，前囟、眼眶凹陷，四肢肌张力较高，膝腱反射活跃，能解释其临床特点的检查结果是

　　A、血清游离钙1.10mmol/L

　　B、血镁0.70mmol/L

　　C、血钠140mmol/L

　　D、血钠160mmol/L

　　E、血钾3.2mmol/L

　　4、4个月小儿，母乳喂养，未添加辅食及鱼肝油，近2个月烦躁、多汗。因流涕、咳嗽2天于2月份就诊，就诊时突发双目凝视，四肢强直，呼之不应。应先给予哪项紧急处理

　　A、地西泮肌内注射

　　B、地西泮静脉注射

　　C、维生素A肌内注射

　　D、静脉缓推等倍稀释的10%葡萄糖酸钙

　　E、苯巴比妥肌内注射

　　5、患儿男，3岁。因发热半天，惊厥1次于春季入院。查体:T39℃，昏睡状，前囟膨隆，张力高，颈抗阳性，双下肢见散在瘀点、瘀斑。心肺腹无异常，颈阻阳性，双侧克氏征、布氏征阴性，瘀斑，以下哪项检查最有助于明确诊断

　　A、脑电图

　　B、头颅CT

　　C、血常规

　　D、电解质

　　E、脑脊液

　　6、3个月小儿，单纯母乳喂养，因咳嗽1天，惊厥1次就诊。查体:T38℃，嗜睡状，面色苍白，前囟膨隆，张力高，四肢肌张力阵发性增高，院外查Hb70g/L，采血部位仍有渗血。入院后应首先做以下哪项检查帮助患儿明确诊断

　　A、脑电图

　　B、头颅CT

　　C、胸片

　　D、电解质

　　E、脑脊液

　　7、男婴，3个月。吃奶好，生长发育好，最近1个月半夜每夜均哭闹，须加以摇哄才能入睡，白天呼呼大睡。该患儿可能为

　　A、肠寄生虫病

　　B、饥饿

　　C、婴儿夜啼

　　D、肠套叠

　　E、肠绞痛

　　8、患儿男，9岁。发热、咳嗽伴胸痛5天，平素体健。9.查体:急性热病容，呼吸36次/分，唇周微绀，咽充血，双肺呼吸音粗，右下肺闻及少许中细湿啰音，腹部无异常。胸片发现右肺下叶条絮状影。最可能的诊断是

　　A、肝脓肿

　　B、右胸腔积液

　　C、肺结核

　　D、右下肺炎

　　E、支气管异物

　　9、患儿男，5岁。活动后唇面发绀。查体发现双上肢正常，下肢甲床青紫，心前区隆起，胸骨左缘2～3肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ连续机器样杂音。可能的诊断是

　　A、法洛四联症

　　B、动脉导管未闭

　　C、先天性膈疝

　　D、新生儿红细胞增多症

　　E、大血管错位

　　10、患儿男，3岁。出生时面色青紫，吃奶和哭吵后青紫加重，偶有蹲踞现象。查体发现生长发育差，唇面甲床发绀，杵状指/趾，心前区隆起，胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ/ⅥSM。可能的诊断是

　　A、法洛四联症

　　B、先天性喉气管畸形

　　C、遗传性高铁血红蛋白血症

　　D、继发性红细胞增多症

　　E、室间隔缺损

　　11、患儿男，1岁。发热2天，咳嗽、声音嘶哑半天入院，闻及犬吠样咳嗽及喉鸣音。查体:双肺呼吸音清。最可能的诊断是

　　A、喉异物

　　B、哮喘

　　C、喉痉挛

　　D、急性喉炎

　　E、先天性喉喘鸣

　　12、患儿男，4个月。因发热、咳嗽5天，喘息2天入院。查体:体温37.6℃，心率130次/分，呼吸60次/分，鼻翼扇动，可见胸骨上凹，呼气费力，两肺有中、粗湿啰音及大量哮鸣音，肝肋下4.5cm，肝上界位于第8肋间，胸部X线片提示两肺纹理增多。该患儿的临床表现提示

　　A、癔症性呼吸困难

　　B、代谢异常性呼吸困难

　　C、阵发性呼吸困难

　　D、吸气性呼吸困难

　　E、呼气性呼吸困难

　　13、患儿男，7岁，反复咳嗽1个月余，伴咯血2次，为痰中带血，伴有体重下降、消瘦、乏力、食欲下降、低热，体温未测，无贫血貌，肺部体征不明显。按肺炎治疗1周无效，摄胸部CT示肺门淋巴结稍大，无网点状及毛玻璃样改变。最可能的诊断是

　　A、肺结核

　　B、肺纤维化

　　C、迁延性肺炎

　　D、特发性肺含铁血黄素沉着症

　　E、支气管扩张

　　14、.患儿男，2岁。咳嗽5天，咳喘3天伴咯血1次人院。有刺激性呛咳史，喜吃瓜子。查体:双肺呼吸音不对称，闻及哮鸣音。胸透示纵隔摆动，心影吸气时反向增大。其咯血最可能的原因是

　　A、支气管炎

　　B、肺脓肿

　　C、肺结核

　　D、肺炎

　　E、异物吸人

　　15、患儿男，4岁半。因咳嗽1周咯血数小时急诊入院。咯血量为Ⅱ～Ⅲ度。入院后应做的紧急处理是

　　A、积极止血，保持呼吸道通畅

　　B、取半卧位，无需特殊处理

　　C、抗感染

　　D、X线检查

　　E、纤维支气管镜检查

　　16、患儿女，3岁。咳嗽、气促3天，咯血1次，有受凉史，咳嗽较剧烈，咯血为痰中带少许血丝，无消瘦、盗汗。查体:体重14.5kg，R40次/分，双肺闻及粗、中湿啰音。既往体健。该患儿最有可能的诊断是

　　A、支气管扩张

　　B、肺纤维化

　　C、支气管炎

　　D、肺炎

　　E、肺结核

　　17、出生26天男婴。不明原因的反复惊厥发作3次。首选的止惊药物是

　　A、地西泮

　　B、苯巴比妥

　　C、苯妥英钠

　　D、异丙嗪

　　E、硫喷妥钠