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2019年儿科主治医师考试章节训练题之症状和体征

中华考试网    2018-10-12   【

  一、A2

  1、患儿男,9岁。发热、面色苍白3周。査体:全身浅表淋巴结肿大,肝肋下4cm,脾肋下2cm。为明确诊断,最主要的检查是

  A、X线片

  B、肝穿刺

  C、腹部CT

  D、骨髓检查

  E、腹部D超

  2、5岁患儿,发现右颈部包块1个月,有时低热、盗汗,体重有下降。体检:精神可,右颈部扪及一个4cm×3cm肿大淋巴结,不活动,无压痛,肝、脾不大。为明确诊断,最主要的检査是

  A、血常规

  B、血培养

  C、组织活检

  D、PPD

  E、骨髓穿刺

  3、10个月小儿,因腹泻2天伴惊厥1次人院,病程中有高热,烦渴,体检:T39.5℃,嗜睡与烦躁交替,前囟、眼眶凹陷,四肢肌张力较高,膝腱反射活跃,能解释其临床特点的检查结果是

  A、血清游离钙1.10mmol/L

  B、血镁0.70mmol/L

  C、血钠140mmol/L

  D、血钠160mmol/L

  E、血钾3.2mmol/L

试题来源:[ 2019版(儿科主治医师)[专业代码:332密训班-考试宝典 ]

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  4、4个月小儿,母乳喂养,未添加辅食及鱼肝油,近2个月烦躁、多汗。因流涕、咳嗽2天于2月份就诊,就诊时突发双目凝视,四肢强直,呼之不应。应先给予哪项紧急处理

  A、地西泮肌内注射

  B、地西泮静脉注射

  C、维生素A肌内注射

  D、静脉缓推等倍稀释的10%葡萄糖酸钙

  E、苯巴比妥肌内注射

  5、患儿男,3岁。因发热半天,惊厥1次于春季入院。查体:T39℃,昏睡状,前囟膨隆,张力高,颈抗阳性,双下肢见散在瘀点、瘀斑。心肺腹无异常,颈阻阳性,双侧克氏征、布氏征阴性,瘀斑,以下哪项检查最有助于明确诊断

  A、脑电图

  B、头颅CT

  C、血常规

  D、电解质

  E、脑脊液

  6、3个月小儿,单纯母乳喂养,因咳嗽1天,惊厥1次就诊。查体:T38℃,嗜睡状,面色苍白,前囟膨隆,张力高,四肢肌张力阵发性增高,院外查Hb70g/L,采血部位仍有渗血。入院后应首先做以下哪项检查帮助患儿明确诊断

  A、脑电图

  B、头颅CT

  C、胸片

  D、电解质

  E、脑脊液

  7、男婴,3个月。吃奶好,生长发育好,最近1个月半夜每夜均哭闹,须加以摇哄才能入睡,白天呼呼大睡。该患儿可能为

  A、肠寄生虫病

  B、饥饿

  C、婴儿夜啼

  D、肠套叠

  E、肠绞痛

  8、患儿男,9岁。发热、咳嗽伴胸痛5天,平素体健。9.查体:急性热病容,呼吸36次/分,唇周微绀,咽充血,双肺呼吸音粗,右下肺闻及少许中细湿啰音,腹部无异常。胸片发现右肺下叶条絮状影。最可能的诊断是

  A、肝脓肿

  B、右胸腔积液

  C、肺结核

  D、右下肺炎

  E、支气管异物

  9、患儿男,5岁。活动后唇面发绀。查体发现双上肢正常,下肢甲床青紫,心前区隆起,胸骨左缘2~3肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ连续机器样杂音。可能的诊断是

  A、法洛四联症

  B、动脉导管未闭

  C、先天性膈疝

  D、新生儿红细胞增多症

  E、大血管错位

  10、患儿男,3岁。出生时面色青紫,吃奶和哭吵后青紫加重,偶有蹲踞现象。查体发现生长发育差,唇面甲床发绀,杵状指/趾,心前区隆起,胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅲ/ⅥSM。可能的诊断是

  A、法洛四联症

  B、先天性喉气管畸形

  C、遗传性高铁血红蛋白血症

  D、继发性红细胞增多症

  E、室间隔缺损

  11、患儿男,1岁。发热2天,咳嗽、声音嘶哑半天入院,闻及犬吠样咳嗽及喉鸣音。查体:双肺呼吸音清。最可能的诊断是

  A、喉异物

  B、哮喘

  C、喉痉挛

  D、急性喉炎

  E、先天性喉喘鸣

  12、患儿男,4个月。因发热、咳嗽5天,喘息2天入院。查体:体温37.6℃,心率130次/分,呼吸60次/分,鼻翼扇动,可见胸骨上凹,呼气费力,两肺有中、粗湿啰音及大量哮鸣音,肝肋下4.5cm,肝上界位于第8肋间,胸部X线片提示两肺纹理增多。该患儿的临床表现提示

  A、癔症性呼吸困难

  B、代谢异常性呼吸困难

  C、阵发性呼吸困难

  D、吸气性呼吸困难

  E、呼气性呼吸困难

  13、患儿男,7岁,反复咳嗽1个月余,伴咯血2次,为痰中带血,伴有体重下降、消瘦、乏力、食欲下降、低热,体温未测,无贫血貌,肺部体征不明显。按肺炎治疗1周无效,摄胸部CT示肺门淋巴结稍大,无网点状及毛玻璃样改变。最可能的诊断是

  A、肺结核

  B、肺纤维化

  C、迁延性肺炎

  D、特发性肺含铁血黄素沉着症

  E、支气管扩张

  14、.患儿男,2岁。咳嗽5天,咳喘3天伴咯血1次人院。有刺激性呛咳史,喜吃瓜子。查体:双肺呼吸音不对称,闻及哮鸣音。胸透示纵隔摆动,心影吸气时反向增大。其咯血最可能的原因是

  A、支气管炎

  B、肺脓肿

  C、肺结核

  D、肺炎

  E、异物吸人

  15、患儿男,4岁半。因咳嗽1周咯血数小时急诊入院。咯血量为Ⅱ~Ⅲ度。入院后应做的紧急处理是

  A、积极止血,保持呼吸道通畅

  B、取半卧位,无需特殊处理

  C、抗感染

  D、X线检查

  E、纤维支气管镜检查

  16、患儿女,3岁。咳嗽、气促3天,咯血1次,有受凉史,咳嗽较剧烈,咯血为痰中带少许血丝,无消瘦、盗汗。查体:体重14.5kg,R40次/分,双肺闻及粗、中湿啰音。既往体健。该患儿最有可能的诊断是

  A、支气管扩张

  B、肺纤维化

  C、支气管炎

  D、肺炎

  E、肺结核

  17、出生26天男婴。不明原因的反复惊厥发作3次。首选的止惊药物是

  A、地西泮

  B、苯巴比妥

  C、苯妥英钠

  D、异丙嗪

  E、硫喷妥钠

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