2019年儿科主治医师教材考点：第五章之维生素D缺乏性手足搐搦症

　　维生素D缺乏性手足搐搦症

　　1.概述：维生素D致血清钙离子降低，神经肌肉兴奋性增高引起，表现为全身惊厥，手足肌肉抽搐或痉挛。多见于<6个月婴幼儿。

　　2.病因

　　手足搐搦的原因是血中钙离子下降。

　　钙离子下降原因包括佝偻病初期甲状旁腺反应迟钝;春夏季节阳光充足，或维生素D治疗初期钙沉积于待钙化的骨骼，肠道吸收钙相对不足;感染、发热等状况下，血磷升高，血钙下降。

　　3.临床表现

　　4.诊断

　　无热惊厥反复发作，发作后神智清醒，神经系统查体无阳性体征，于冬末春初发病，平时少见阳光或未补充维生素D;有佝偻病症状，体征者有助于诊断

　　测量血钙，数值下降。

　　5.治疗