2021中医内科主治医师考试《中医诊断学》章节习题：八纲辨证

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　　2、虚实真假的鉴别关键是

　　A、舌质的嫩胖与苍老

　　B、脉象的有力无力

　　C、体质的强壮与虚弱

　　D、病程的长短

　　E、言语呼吸的高亢粗壮与低怯微弱

　　3、不属于阳证临床表现的是

　　A、恶寒发热

　　B、语声高亢

　　C、大便溏泄

　　D、小便短赤

　　E、肌肤灼热

　　4、下列哪项不是鉴别寒证与热证的要点

　　A、身热与身冷

　　B、面赤与面白

　　C、口渴与不渴

　　D、舌苔黄与白

　　E、头痛与不痛

　　5、临床上常见的八纲相兼证候不包括

　　A、表实寒证

　　B、里实热证

　　C、里虚寒证

　　D、里实寒证

　　E、寒热错杂证

　　二、B

　　1、A.真热假寒证

　　B.真寒假热证

　　C.真实假虚证

　　D.真虚假实证

　　E.表里同病证

　　<1> 、古代有阳盛格阴证之称的是

　　A B C D E

　　<2> 、古代有阴盛格阳证之称的是

　　A B C D E

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 真热假寒指内有真热而外见某些假寒的“热极似寒”证候。其临床表现有四肢凉甚至厥冷，神志昏沉，面色紫暗，脉沉迟;身热，胸腹灼热，口鼻气灼，口臭息粗，口渴引饮，小便短黄，舌红苔黄而干，脉有力。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 虚实真假的辨别，关键在于脉象的有力无力、有神无神，其中尤以沉取之象为真谛;其次是舌质的嫩胖与苍老，言语呼吸的高亢粗壮与低怯微弱;病人的体质状况、病之新久、治疗经过等，也是辨析的依据。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 阳证的特征性表现有：面色赤，恶寒发热，肌肤灼热，烦躁不安，语声高亢，呼吸气粗，喘促痰鸣，口干渴饮，小便短赤涩痛，大便秘结奇臭，舌红绛，荅黄黑生芒刺，脉浮数、洪大、滑实。选项C为阴证的临床表现，故根据题干所问，正确的选项是C。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 寒证与热证的鉴别，应对疾病的全部表现进行综合观察，尤 其是恶寒发热、对寒热的喜恶、口渴与否、面色的赤白、四肢的温凉、二便、舌象、脉象等，是辨别寒证与热证的重要依据。故此题最  佳选项为E。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 临床常见的八纲相兼证候有表实寒证、表实热证、里实寒证、里实热证、里虚寒证、里虚热证等，其临床表现一般是有关纲领证候的相加。选项E属于八纲中表里寒热虚实的错杂关系，是证候错杂中的内容，不属于证候相兼的范畴。

　　二、B

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 真热假寒证常有热深厥亦深的特点，故可称作热极肢厥证，古代亦有称阳盛格阴证者。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 真寒假热的实际是阳虚阴盛而阳气浮越，故又称虚阳浮越证，古代亦有称阴盛格阳证、戴阳证者。