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2020年中医内科主治医师《常见急症》考点模拟试题:急性有机磷中毒

来源:中华考试网    2020-06-26   【

常见急症-急性有机磷中毒

  一、A1

  1、有机磷杀虫药具有杀虫效力高、对植物药害小等优点,根据其毒力大小可分为剧毒类,高毒类,低毒类,下列哪项不属于高毒类

  A、敌敌畏

  B、乙硫磷

  C、敌百虫

  D、甲胺磷

  E、以上均不属于

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  2、不属于有机磷杀虫药M样毒蕈碱样症状的为

  A、恶心

  B、腹痛

  C、流涎

  D、肺水肿

  E、便秘

  3、不属于中枢神经系统症状的为

  A、头晕

  B、头痛

  C、言语障碍

  D、精神恍惚

  E、肌力减退

  4、有机磷杀虫药中毒呼气味为

  A、大蒜味

  B、烂苹果味

  C、氨味

  D、腥臭味

  E、以上均不正确

  5、下列哪项不属于有机磷杀虫药中毒的临床表现

  A、瞳仁扩大

  B、肌肉震颤

  C、流涎

  D、大汗

  E、气促

  6、有机磷杀虫药在误食后多长时间内催吐较洗胃效果好

  A、1~2小时

  B、1~3小时

  C、1~4小时

  D、1~5小时

  E、1~6小时

  7、下列哪项不属于阿托品化的临床表现

  A、皮肤干燥

  B、瞳孔扩大

  C、口干

  D、颜面潮红

  E、心率减慢

  8、下列哪项不属于有机磷杀虫药中毒实证采用的治疗方剂

  A、解毒汤

  B、银花三豆饮

  C、绿豆甘草汤

  D、安宫牛黄丸

  E、参附汤

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 有机磷杀虫药具有杀虫效力高、对植物药害小等优点,是目前我国应用范围最广的一类农药。根据其毒力大小可分为剧毒类,如对硫磷(1605)、内吸磷(1059);高毒类,如甲胺磷、敌敌畏、乙硫磷;低毒类,如敌百虫、马拉硫磷。

  【该题针对“急性有机磷中毒-概述、诊断与鉴别、西医处理、辨证救治”知识点进行考核】

  2、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 有机磷杀虫药根据其作用部位,可出现M样作用——毒蕈碱样症状:恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流涎、多汗、支气管分泌物增多、肺水肿、瞳孔缩小等。

  【该题针对“急性有机磷中毒-概述、诊断与鉴别、西医处理、辨证救治”知识点进行考核】

  3、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 有机磷杀虫药中枢神经系统症状:疲乏、烦躁不安、头晕、头痛、发热、言语障碍、精神恍惚,病情较重者出现意识障碍、阵发性惊厥甚至昏迷。

  【该题针对“急性有机磷中毒-概述、诊断与鉴别、西医处理、辨证救治”知识点进行考核】

  4、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 有机磷杀虫药中毒呼气、呕吐物、体表有大蒜样臭味。

  【该题针对“急性有机磷中毒-概述、诊断与鉴别、西医处理、辨证救治”知识点进行考核】

  5、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 有机磷杀虫药中毒临床表现:呼气、呕吐物、体表有大蒜样臭味。有瞳仁缩小、肌肉震颤、流涎、大汗、气促,甚则惊厥、神昏等表现。

  【该题针对“急性有机磷中毒-概述、诊断与鉴别、西医处理、辨证救治”知识点进行考核】

  6、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 有机磷杀虫药在误食后即刻或1~2小时内催吐,较洗胃效果好。

  【该题针对“急性有机磷中毒-概述、诊断与鉴别、西医处理、辨证救治”知识点进行考核】

  7、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 阿托品化即临床出现瞳孔较前扩大、口干、皮肤干燥和颜面潮红、肺湿啰音消失及心率加快。

  【该题针对“急性有机磷中毒-概述、诊断与鉴别、西医处理、辨证救治”知识点进行考核】

  8、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 有机磷杀虫药中毒实证:

  恶心,呕吐,呕吐物或呼出气有大蒜样气味,腹痛,腹泻,头晕,头痛,烦躁不安,甚则谵语神昏,舌红苔腻,脉滑数。

  治法:解毒祛邪。

  代表方

  (1)解毒汤:金花草(鲜品)、崩大碗(鲜品)、银花(干品)、甘草。先将金花草、崩大碗捣烂,加清水250~400ml,滤汁,加红糖100g,加热煮沸,将银花、甘草研成粉末,与煎液混合即成,每日1~2剂,口服或鼻饲。

  (2)银花三豆饮:银花、绿豆、黑豆、赤小豆、甘草,每日1剂,水煎成400ml,分2次服。

  (3)绿豆甘草汤:绿豆、白茅根、银花、生甘草、石斛、丹参、大黄、竹茹,每日2剂,水煎成1000ml,分4次服。昏迷者,鼻饲给药。

  (4)常用中成药:高热神昏者用安宫牛黄丸。也可用清开灵注射液40~60ml加入5%~10%葡萄糖注射液250~500ml中静滴,或醒脑静注射液20~30ml加入5%~10%葡萄糖注射液250~500ml中静滴。

  【该题针对“急性有机磷中毒-概述、诊断与鉴别、西医处理、辨证救治”知识点进行考核】

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