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2020年中医内科主治医师考试《脾胃病证》章节模拟试题:噎膈_第2页

来源:考试网    2020-06-01   【

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 噎膈的病位在食管,属胃气所主,与肝脾肾也有密切关系。基本病机是脾胃肝肾功能失调,导致津枯血燥,气郁、痰阻、血瘀互结,而致食管干涩,食管、贲门狭窄。

  【该题针对“噎膈-概述、病因病机、诊断和类证鉴别”知识点进行考核】

  2、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 膈之病名,首见于《内经》。如《素问·阴阳别论》云:“三阳结,谓之膈。”

  【该题针对“噎膈-概述、病因病机、诊断和类证鉴别”知识点进行考核】

  3、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 噎膈的基本病变与发病机理总属气、痰、瘀交结,阻隔于食道、胃脘而致。

  【该题针对“噎膈-概述、病因病机、诊断和类证鉴别”知识点进行考核】

  4、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 噎膈的预防调护:

  改变不良饮食习惯,戒烟酒,避免进烫食、吃饭太快、咀嚼不足以及喜食酸菜、泡菜等。避免食用发霉的食物,如霉花生、霉玉米。管好用水,防止污染,减少水中亚硝酸盐含量。加强营养,多食新鲜水果、蔬菜。及时治疗食管慢性疾病,如食管炎、食管白斑、贲门失弛缓症、食管疤痕性狭窄、憩室和食管溃疡等,防止癌变。加强护理,嘱病人每餐进食后,可喝少量的温开水或淡盐水,以冲淡食管内积存的食物和黏液,预防食管黏膜损伤和水肿。保持心情舒畅,适当锻炼身体,增强体质。

  【该题针对“噎膈-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】

  5、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 噎膈后期重在治本,宜滋阴润燥,或补气温阳为主。

  【该题针对“噎膈-概述、病因病机、诊断和类证鉴别”知识点进行考核】

  二、A3/A4

  1、

  【正确答案】 B

  【正确答案】 A

  【正确答案】 D

  【正确答案】 C

  【答案解析】 噎膈之痰气交阻证

  吞咽梗阻,胸膈痞满,甚则疼痛,情志舒畅时稍可减轻,情志抑郁时则加重,嗳气呃逆,呕吐痰涎,口干咽燥,大便艰涩,舌质红,苔薄腻,脉弦滑。

  治法:开郁化痰,润燥降气。

  代表方:启膈散加减。

  常用药:郁金、砂仁、丹参、沙参、贝母、茯苓、杵头糠、荷叶蒂等。

  加减:若嗳气呕吐明显者,酌加旋覆花、代赭石,以增降逆和胃之力;大便不通,加生大黄、莱菔子,便通即止,防止伤阴;若心烦口干,气郁化火者,加山豆根、栀子、金果榄以增清热解毒之功效。

  【该题针对“噎膈-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】

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