2020年中医内科主治医师考试《常见急症》考点试题：急性有机磷中毒

常见急症-急性有机磷中毒

　　一、A1

　　1、下列哪项不属于有机磷杀虫药中毒实证采用的治疗方剂

　　A、解毒汤

　　B、银花三豆饮

　　C、绿豆甘草汤

　　D、安宫牛黄丸

　　E、参附汤

　　2、下列哪项不属于阿托品化的临床表现

　　A、皮肤干燥

　　B、瞳孔扩大

　　C、口干

　　D、颜面潮红

　　E、心率减慢

　　3、有机磷杀虫药在误食后多长时间内催吐较洗胃效果好

　　A、1～2小时

　　B、1～3小时

　　C、1～4小时

　　D、1～5小时

　　E、1～6小时

　　4、下列哪项不属于有机磷杀虫药中毒的临床表现

　　A、瞳仁扩大

　　B、肌肉震颤

　　C、流涎

　　D、大汗

　　E、气促

　　5、有机磷杀虫药中毒呼气味为

　　A、大蒜味

　　B、烂苹果味

　　C、氨味

　　D、腥臭味

　　E、以上均不正确

　　6、不属于中枢神经系统症状的为

　　A、头晕

　　B、头痛

　　C、言语障碍

　　D、精神恍惚

　　E、肌力减退

　　7、不属于有机磷杀虫药M样毒蕈碱样症状的为

　　A、恶心

　　B、腹痛

　　C、流涎

　　D、肺水肿

　　E、便秘

　　8、有机磷杀虫药具有杀虫效力高、对植物药害小等优点，根据其毒力大小可分为剧毒类，高毒类，低毒类，下列哪项不属于高毒类

　　A、敌敌畏

　　B、乙硫磷

　　C、敌百虫

　　D、甲胺磷

　　E、以上均不属于

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 有机磷杀虫药中毒实证：

　　恶心，呕吐，呕吐物或呼出气有大蒜样气味，腹痛，腹泻，头晕，头痛，烦躁不安，甚则谵语神昏，舌红苔腻，脉滑数。

　　治法：解毒祛邪。

　　代表方

　　(1)解毒汤：金花草(鲜品)、崩大碗(鲜品)、银花(干品)、甘草。先将金花草、崩大碗捣烂，加清水250～400ml，滤汁，加红糖100g，加热煮沸，将银花、甘草研成粉末，与煎液混合即成，每日1～2剂，口服或鼻饲。

　　(2)银花三豆饮：银花、绿豆、黑豆、赤小豆、甘草，每日1剂，水煎成400ml，分2次服。

　　(3)绿豆甘草汤：绿豆、白茅根、银花、生甘草、石斛、丹参、大黄、竹茹，每日2剂，水煎成1000ml，分4次服。昏迷者，鼻饲给药。

　　(4)常用中成药：高热神昏者用安宫牛黄丸。也可用清开灵注射液40～60ml加入5%～10%葡萄糖注射液250～500ml中静滴，或醒脑静注射液20～30ml加入5%～10%葡萄糖注射液250～500ml中静滴。

　　【该题针对“急性有机磷中毒-概述、诊断与鉴别、西医处理、辨证救治”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 阿托品化即临床出现瞳孔较前扩大、口干、皮肤干燥和颜面潮红、肺湿啰音消失及心率加快。

　　【该题针对“急性有机磷中毒-概述、诊断与鉴别、西医处理、辨证救治”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 有机磷杀虫药在误食后即刻或1～2小时内催吐，较洗胃效果好。

　　【该题针对“急性有机磷中毒-概述、诊断与鉴别、西医处理、辨证救治”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 有机磷杀虫药中毒临床表现：呼气、呕吐物、体表有大蒜样臭味。有瞳仁缩小、肌肉震颤、流涎、大汗、气促，甚则惊厥、神昏等表现。

　　【该题针对“急性有机磷中毒-概述、诊断与鉴别、西医处理、辨证救治”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 有机磷杀虫药中毒呼气、呕吐物、体表有大蒜样臭味。

　　【该题针对“急性有机磷中毒-概述、诊断与鉴别、西医处理、辨证救治”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 有机磷杀虫药中枢神经系统症状：疲乏、烦躁不安、头晕、头痛、发热、言语障碍、精神恍惚，病情较重者出现意识障碍、阵发性惊厥甚至昏迷。

　　【该题针对“急性有机磷中毒-概述、诊断与鉴别、西医处理、辨证救治”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 有机磷杀虫药根据其作用部位，可出现M样作用——毒蕈碱样症状：恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流涎、多汗、支气管分泌物增多、肺水肿、瞳孔缩小等。

　　【该题针对“急性有机磷中毒-概述、诊断与鉴别、西医处理、辨证救治”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 有机磷杀虫药具有杀虫效力高、对植物药害小等优点，是目前我国应用范围最广的一类农药。根据其毒力大小可分为剧毒类，如对硫磷(1605)、内吸磷(1059);高毒类，如甲胺磷、敌敌畏、乙硫磷;低毒类，如敌百虫、马拉硫磷。

　　【该题针对“急性有机磷中毒-概述、诊断与鉴别、西医处理、辨证救治”知识点进行考核】