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2020中医内科主治医师试题:心系疾病

来源:中华考试网    2019-08-01   【

心系疾病

  A型题

  急性心肌梗死最多见的心律失常是

  A.束支传导阻滞

  B.心房颤动

  C.房性早搏

  D.室性心律失常

  E.房室传导阻滞

  『正确答案』D

  『答案解析』急性心肌梗死的心律失常:多发生于起病1~2周内,在24小时内最多见。以室性心律失常最多,房室传导阻滞和束支传导阻滞也较多见。

  对冠心病有确诊价值的检查是

  A.心电图

  B.超声心动图

  C.冠状动脉造影

  D.放射性核素检查

  E.以上均非

  『正确答案』C

  『答案解析』冠状动脉造影对冠心病具有确诊价值。

试题来源:

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  心虚胆怯心悸的特点为

  A.心悸眩晕,可伴水肿

  B.心悸不安,伴心痛时作

  C.心悸气短,头晕目眩

  D.心悸易惊,心烦失眠

  E.心悸不宁,善惊易恐

  『正确答案』E

  『答案解析』心虚胆怯证:心悸不宁,善惊易恐,稍惊即发,劳则加重。坐卧不安,不寐多梦而易惊醒,恶闻声响,食少纳呆,舌苔薄白,脉细略数或细弦。

  癫痫全面性发作的一线用药是

  A.丙戊酸钠

  B.苯巴比妥

  C.乙琥胺

  D.卡马西平

  E.以上均非

  『正确答案』A

  『答案解析』丙戊酸钠是广谱抗癫痫药,用于全面性和部分性发作,是全面性强直阵挛发作合并典型失神发作的首选药。

  不寐之肝火扰心证,若急躁易怒,大便干燥难解,宜加

  A.润肠丸

  B.火麻仁丸

  C.火麻仁、郁李仁

  D.大黄、芒硝

  E.当归龙荟丸

  『正确答案』E

  『答案解析』肝火扰心证

  不寐多梦,甚则彻夜不眠,急躁易怒,伴头晕头胀,目赤耳鸣,口干而苦,不思饮食,便秘溲赤,舌红苔黄,脉弦而数。

  治法:疏肝泻火,镇心安神。

  代表方:龙胆泻肝汤加减。

  痴呆的基本病机为

  A.心气虚衰,心血不足

  B.以虚为本,虚实夹杂

  C.气机不畅,血行瘀滞

  D.肾精亏损,痰蒙清窍

  E.髓减脑消,神机失用

  『正确答案』E

  『答案解析』痴呆基本病机为髓海不足、神机失用。由精、气、血亏损不足,髓海失充,脑失所养,或气、火、痰、瘀诸邪内阻,上扰清窍所致。

  B型题

  A.健脾益气,养心安神

  B.调节气机,健脾养心

  C.清泻肝火,涤痰醒神

  D.滋阴降火,安神定志

  E.豁痰化瘀,调畅气血

  1)癫证心脾两虚的治法

  2)狂证痰热瘀结的治法

  『正确答案』AE

  『答案解析』1.癫证心脾两虚证

  神思恍惚,魂梦颠倒,心悸易惊,善悲欲哭,肢体困乏,饮食锐减,言语无序,舌淡,苔薄白,脉沉细无力。

  治法:健脾益气,养心安神。

  代表方:养心汤合越鞠丸加减。

  2.狂证痰热瘀结证

  癫狂日久不愈,面色晦滞而秽,情绪躁扰不安,多言不序,恼怒不休,甚至登高而歌,弃衣而走,妄见妄闻,妄思离奇,头痛,心悸而烦,舌质紫暗,有瘀斑,少苔或薄黄苔干,脉弦细或细涩。

  治法:豁痰化瘀,调畅气血。

  代表方:癫狂梦醒汤加减。

  A.胸闷气短,畏寒肢冷

  B.胸痛彻背,感寒痛甚

  C.胸部剧痛,入夜尤甚

  D.胸闷隐痛,时作时止

  E.胸闷如窒,气短喘促

  1)胸痹气阴两虚证,其临床特点是

  2)胸痹寒凝心脉证,其临床特点是

  『正确答案』DB

  『答案解析』1.气阴两虚证

  心胸隐痛,时作时休,心悸气短,动则益甚。伴倦怠乏力,声息低微,易汗出,舌质淡红,舌体胖且边有齿痕,舌苔薄白,脉虚细缓或结代。

  治法:益气养阴,活血通脉。

  代表方:生脉散合人参养荣汤加减。

  2.寒凝心脉证

  猝然心痛如绞,心痛彻背,喘不得卧,多因气候骤冷或骤感风寒而发病或加重,伴形寒,甚则手足不温,冷汗自出,胸闷气短,心悸,面色苍白,舌苔薄白,脉沉紧或沉细。

  治法:辛温散寒,宣通心阳。

  代表方:枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减。

  A2型题

  患者,男,68岁。多种慢性病迁延难愈,现不易入睡,多梦易醒,心悸健忘,神疲食少,伴头晕目眩,四肢倦怠,腹胀便溏,面色少华,舌淡苔薄,脉细无力。其治疗宜用

  A.安神定志丸  B.朱砂安神丸

  C.酸枣仁汤   D.天王补心丹

  E.归脾汤

  『正确答案』E

  『答案解析』不寐心脾两虚证

  不易入睡,多梦易醒,心悸健忘,神疲食少,伴头晕目眩,四肢倦怠,腹胀便溏,面色少华,舌淡苔薄,脉细无力。

  治法:补益心脾,养血安神。

  代表方:归脾汤加减。

  某女,30岁,心悸头晕、胸闷痞满时轻时重1年余。近日出现水肿,小便短少,四肢微凉,舌淡胖,苔白滑,脉沉滑。辨证为

  A.心脾两虚

  B.寒凝心脉

  C.心虚胆怯

  D.痰阻心脉

  E.水饮凌心

  『正确答案』E

  『答案解析』心悸水饮凌心证

  心悸眩晕,胸闷痞满,渴不欲饮,小便短少,或下肢浮肿,形寒肢冷,甚者咳喘,不能平卧;可伴恶心,欲吐,流涎。舌淡胖,苔白滑,脉象弦滑或沉细而滑。

  治法:振奋心阳,化气行水,宁心安神。

  代表方:苓桂术甘汤加减。

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