2020中医内科主治医师考试《传染病学》章节课后练习题：常见传染病

　　【例题】

　　经过粪口途径传播的病毒性肝炎是 (　)

　　A.甲型肝炎与乙型肝炎

　　B.乙型肝炎与丙型肝炎

　　C.乙型肝炎与丁型肝炎

　　D.甲型肝炎与丁型肝炎

　　E.甲型肝炎与戊型肝炎

　　『正确答案』E

　　『答案解析』甲型肝炎与戊型肝炎是经过粪口途径传播。

　　甲型肝炎者病原体检查抗-HAV IgM阳性(　)

　　A.是近期感染的标志

　　B.既往感染标志

　　C.病毒复制的标志

　　D.获得保护性抗体的标志

　　E.病情好转的标志

　　『正确答案』A

　　『答案解析』甲型肝炎：抗-HAV IgM是近期感染的标志，有早期诊断价值。

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　　关于乙型肝炎的认识错误的是 (　)

　　A.传染源为急、慢性患者和病毒携带者

　　B.主要经母婴传播和血液、体液传播

　　C.有明显的地域、性别差异，家庭聚集现象

　　D.抗-HBs阳性是现症感染标志

　　E.接种乙肝疫苗是我国预防和控制乙型肝炎流行的最关键措施。

　　『正确答案』D

　　『答案解析』乙型肝炎：HBsAg阳性是现症感染标志，抗-HBs为保护性抗体。

　　与HBV同时感染或在慢性HBV感染基础上感染的是(　)

　　A.甲型肝炎

　　B.丙型肝炎

　　C.丁型肝炎

　　D.戊型肝炎

　　E.胆囊炎

　　『正确答案』C

　　『答案解析』丁型肝炎：与HBV同时感染或在慢性HBV感染基础上感染。

　　A.茵陈蒿汤

　　B.茵陈五苓散

　　C.茵陈术附汤

　　D.一贯煎或滋水清肝饮

　　E.逍遥散

　　急性肝炎患者证属寒湿阻遏型，选用(　)

　　慢性肝炎患者证属肝肾阴虚型，选用(　)

　　『正确答案』C、D

　　『答案解析』1.急性肝炎寒湿阻遏证，治法：健脾和胃，温中化湿;选方：茵陈术附汤。

　　2.慢性肝炎肝肾阴虚证，治法：养血柔肝，滋阴补肾;选方：一贯煎或滋水清肝饮。

　　肾综合征出血热的病原体是(　)

　　A.细菌

　　B.立克次体

　　C.病毒

　　D.螺旋体

　　E.支原体

　　『正确答案』C

　　『答案解析』肾综合征出血热(HFRS)是由汉坦病毒引起的，以鼠类为主要传染源的一种自然疫源性疾病。

　　肾综合征出血热的传染源是(　)

　　A.患者

　　B.病毒携带者

　　C.鼠类

　　D.蚊虫

　　E.家禽

　　『正确答案』C

　　『答案解析』肾综合征出血热传染源

　　我国黑线姬鼠、褐家鼠为主要宿主动物及传染源。患者不是本病的主要传染源。

　　肾综合征出血热出现三痛症和三红征是哪一期(　)

　　A.发热期

　　B.低血压休克期

　　C.少尿期

　　D.多尿期

　　E.恢复期

　　『正确答案』A

　　『答案解析』肾综合征出血热发热期：主要表现为全身中毒症状、毛细血管损伤和肾损害等。全身中毒症状表现为头痛、腰痛、眼眶痛(三痛症)。毛细血管损伤表现为充血、出血和渗出水肿征。皮肤充血表现为颜面、颈、胸背潮红(三红征)。肾损害表现在蛋白尿和尿镜检发现管型。热退后病情反而加重是本期的特点。

　　下列关于肾综合征出血热发病特点不正确的是(　)

　　A.主要分布在亚洲，我国疫情严重

　　B.野鼠型发病高峰多在秋冬季

　　C.家鼠型主要发生在春季和夏初

　　D.儿童发病率高

　　E.可通过呼吸道、消化道、接触、虫媒、母婴等多种途径传播

　　『正确答案』D

　　『答案解析』肾综合征出血热人群分布：以男性青壮年发病率高。

　　肾综合征出血热治疗的“三早一就”原则是指(　)

　　A.“早发现、早隔离、早治疗及就近治疗”

　　B.“早发现、早休息、早治疗及就近治疗”

　　C.“早发现、早上报、早隔离及就近治疗”

　　D.“早发现、早隔离、早治疗及就近治疗”

　　E.“早发现、早上报、早治疗及就近治疗”

　　『正确答案』B

　　『答案解析』总的原则是“三早一就”，即“早发现、早休息、早治疗及就近治疗”，防治休克、出血、肾功能衰竭和继发感染。

　　肾综合征出血热发热期热入营血证，宜选用(　)

　　A.银翘散

　　B.白虎汤合银翘散

　　C.清瘟败毒饮

　　D.生脉散和清营汤

　　E.参附汤或参附龙牡汤

　　『正确答案』C

　　『答案解析』热入营血—清营凉血—清瘟败毒饮。

　　肾综合征出血热少尿期阴虚热结证，宜选用(　)

　　A.银翘散

　　B.白虎汤合银翘散

　　C.清瘟败毒饮

　　D.生脉散和清营汤

　　E.导赤散合知柏地黄丸

　　『正确答案』E

　　『答案解析』阴虚热结—滋阴利水，清热散结—导赤散合知柏地黄丸。

　　【例题】

　　艾滋病的传播途径不包括(　)

　　A.输血

　　B.吸毒共用针具

　　C.母婴

　　D.蚊虫叮咬

　　E.性传播

　　『正确答案』D

　　『答案解析』传播途径：性接触传播、血液传播和母婴传播。

　　艾滋病的发生主要是HIV侵犯了人体的(　)

　　A.B-淋巴细胞

　　B.CD4+T淋巴细胞

　　C.单核-巨嗜细胞

　　D.自然杀伤细胞

　　E.中性粒细胞

　　『正确答案』B

　　『答案解析』HIV进入机体，主要与辅助T淋巴细胞CD4+分子结合而进入靶细胞进行复制，使细胞死亡。也能感染B淋巴细胞、巨噬细胞等，使这些细胞的数量减少或功能受损，致细胞免疫缺陷，最终并发严重机会性感染和肿瘤。主要病变在淋巴结、胸腺等免疫器官及神经系统。

　　艾滋病出现各种机会性感染及恶性肿瘤是哪一期(　)

　　A.I期

　　B.Ⅱ期

　　C.Ⅲ期

　　D.Ⅳ期

　　E.以上均不正确

　　『正确答案』D

　　『答案解析』Ⅳ期(艾滋病期)

　　主要表现为由细胞免疫缺陷引起的各种机会性感染及恶性肿瘤。

　　关于HIV的预防，下列说法不正确的是(　)

　　A.确保血液安全，防止经血液制品传播HIV

　　B.禁止静脉药瘾者共用注射器及针头

　　C.提倡安全性行为，推广使用安全套

　　D.HIV感染的女性可以妊娠，所生婴儿可以母乳喂养

　　E.防止医源性感染，使用一次性注射器

　　『正确答案』D

　　『答案解析』HIV的传播途径包括母婴传播，所以HIV感染的女性不可以妊娠。

　　艾滋病患者在艾滋病期出现毒热蕴肺证，宜选用(　)

　　A.千金苇茎汤、竹叶石膏汤

　　B.清瘟败毒饮

　　C.葛根芩连汤

　　D.霍朴夏苓汤

　　E.血府逐瘀汤

　　『正确答案』A

　　『答案解析』毒热蕴肺—清热解毒，化痰止咳—千金苇茎汤、竹叶石膏汤等

　　确定诊断流感主要靠(　)

　　A.高热、恶头痛的临床表现

　　B.上呼吸道卡他症状

　　C.病毒分离阳性

　　D.血常规淋巴细胞升高

　　E.发病季节

　　『正确答案』C

　　『答案解析』确定诊断流感主要靠病毒分离阳性。

　　流行性感冒外感风热证，宜选用(　)

　　A.银翘散

　　B.荆防败毒散

　　C.藿香正气散

　　D.新加香薷饮

　　E.桑杏汤

　　『正确答案』A

　　『答案解析』流行性感冒外感风热—辛凉解表—银翘散。

　　流行性感冒若出现肺热壅盛证，宜选用(　)

　　A.麻杏石甘汤

　　B.白虎汤

　　C.葛根芩连汤

　　D.新加香薷饮

　　E.桑杏汤

　　『正确答案』A

　　『答案解析』流行性感冒肺热壅盛—辛凉宣肺，清热平喘—麻杏石甘汤

　　【例题】

　　脑膜炎球菌属于(　)

　　A.奈瑟菌属 ,革兰染色阴性双球菌

　　B.奈瑟菌属 ,革兰染色阳性双球菌

　　C.沙门菌属，革兰染色阴性双球菌

　　D.志贺菌属，革兰染色阴性双球菌

　　E.志贺菌属，革兰染色阳性双球菌

　　『正确答案』A

　　『答案解析』脑膜炎球菌属奈瑟菌属。革兰染色阴性双球菌。

　　流行性脑脊髓膜炎病原治疗首选有效抗菌药物(　)

　　A.红霉素

　　B.氯霉素

　　C.诺氟沙星

　　D.青霉素G

　　E.庆大霉素

　　『正确答案』D

　　『答案解析』流行性脑脊髓膜炎病原治疗首选有效抗菌药物，如青霉素G

　　流行性脑脊髓膜炎传染途径是(　)

　　A.血液传播

　　B.呼吸道传播

　　C.消化道传播

　　D.皮肤接触传播

　　E.母婴传播

　　『正确答案』B

　　『答案解析』流行性脑脊髓膜炎传播途径：借飞沫经呼吸道直接传播。

　　A.银翘散

　　B.银翘散合白虎汤

　　C.清瘟败毒饮

　　D.生脉散合参附汤

　　E.青蒿鳌甲汤

　　流行性脑脊髓膜炎证属卫气同病，宜选用(　)

　　流行性脑脊髓膜炎证属气营两燔，宜选用(　)

　　『正确答案』B 、C

　　『答案解析』1.流行性脑脊髓膜炎卫气同病—清热解毒，泄卫清气—银翘散合白虎汤。

　　2.流行性脑脊髓膜炎气营两燔—清气凉血，泄热解毒—清瘟败毒饮。

　　【例题】

　　伤寒杆菌的主要致病因素是 (　)

　　A.内毒素

　　B.外毒素

　　C.肠毒素

　　D.直接致组织坏死作用

　　E.神经毒素

　　『正确答案』A

　　『答案解析』伤寒杆菌属沙门菌属中的D群，革兰染色阴性，不产生外毒素，其菌体破裂所释放的内毒素在发病中起重要作用。

　　伤寒的主要传播途径是(　)

　　A.粪-口途径

　　B.输血

　　C.母婴

　　D.接触

　　E.飞沫

　　『正确答案』A

　　『答案解析』伤寒的主要传播途径为经粪-口途径传播。

　　伤寒患者需按消化道传染病隔离至体温正常后(　)

　　A.15天

　　B.10天

　　C.7天

　　D.5天

　　E.3天

　　『正确答案』A

　　『答案解析』伤寒患者需按消化道传染病隔离至体温正常后15天。

　　伤寒病原治疗首选(　)

　　A.大环内酯类

　　B.磺胺类

　　C.青霉素类

　　D.氨基糖苷类

　　E.第三代喹诺酮类

　　『正确答案』E

　　『答案解析』伤寒病原治疗首选第三代喹诺酮类药物，儿童和孕妇患者宜首选第三代头孢菌素。

　　伤寒病湿热化燥，伤络便血证，应选用(　)

　　A.藿朴夏苓汤

　　B.王氏连朴饮

　　C.白虎加苍术汤

　　D.菖蒲郁金汤

　　E.犀角地黄汤

　　『正确答案』E

　　『答案解析』伤寒病湿热化燥，伤络便血证，治法为清热解毒，凉血止血。方药为犀角地黄汤。