2020中医内科主治医师《诊断学基础》随堂训练题：影像诊断

　　例题

　　胃肠道穿孔应该首选的检查是

　　A.卧位腹平片

　　B.立位透视或腹部平片

　　C.卧位腹透

　　D.盆腔像

　　E.全消化道造影

　　『正确答案』B

　　『答案解析』胃肠道穿孔应该首选的检查是立位透视或腹部平片。

　　脑血管病的影像检查方法目前最常用的是

　　A.头颅平片

　　B.体层摄影

　　C.CT检查

　　D.造影检查

　　E.核磁共振检查

　　『正确答案』C

　　『答案解析』CT检查是脑血管病最常用的影像检查方法。

　　CT可见颅内圆形、椭圆形的均匀密度增高影，边界清楚，周围有环形密度减低影，局部脑室受压移位，中线移位。应考虑的疾病是

　　A.脑梗死

　　B.蛛网膜下腔出血

　　C.脑出血

　　D.脑挫裂伤

　　E.腔隙性脑梗死

　　『正确答案』C

　　『答案解析』考虑脑出血，CT表现：急性期呈边界清楚、密度均匀增高的肾形、类圆形或不规则形团块影，局部脑室受压移位。

　　正常情况下，甲状腺吸 131 碘高峰出现在

　　A、8小时

　　B、12小时

　　C、24小时

　　D、48小时

　　E、72小时

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 正常情况下，甲状腺吸131碘高峰出现在24小时。

　　【该题针对“放射性核素诊断”知识点进行考核】

　　甲状腺吸 131 碘率较高的人群是

　　A、青少年女性

　　B、青少年男性

　　C、成年女性

　　D、成年男性

　　E、儿童

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 儿童、青春期少年甲状腺吸131碘率较成年人高，女性高于男性。

　　甲状腺吸 131 碘功能测定作为辅助诊断或鉴别诊断可用于

　　A、甲亢

　　B、亚急性甲状腺炎

　　C、甲状腺功能减低

　　D、地方性甲状腺肿

　　E、以上都是

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 甲状腺吸131碘功能测定可用于甲亢、亚急性甲状腺炎、甲状腺功能减低以及地方性甲状腺肿的辅助诊断或鉴别诊断。

　　弥漫性肺癌的征象为

　　A、实变区密度较低呈毛玻璃样

　　B、左上缘影呈直线状斜向外下方

　　C、右上肺与肺门部形成“S”状影

　　D、肺内有多发的薄壁空腔

　　E、肺内有多发的肿块影

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 细支气管肺泡癌(弥漫性肺癌)：表现为两肺广泛的细小结节，边界不清，分布不对称，进一步发展可融合成大片肿块，形成癌性实变。CT可见两肺不规则分布的1cm以下结节，边缘模糊，常伴有肺门、纵隔淋巴结转移;融合后的大片实变影中靠近肺门处可见支气管充气征，实变区密度较低呈毛玻璃样，其中可见到高密度的隐约血管影是其重要特征。

　　原发性支气管肺癌周围型的X线表现是

　　A、渗出性病变

　　B、纤维索条

　　C、肿块内见到的小圆形或管状低密度影

　　D、增殖性病变

　　E、实变区密度较低呈毛玻璃样

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 原发性支气管肺癌(肺癌)周围型：X线表现为密度增高，轮廓模糊的结节状或球形病灶，逐渐发展可形成分叶状肿块;发生于肺尖的癌称为肺沟癌。 HRCT有利于显示结节或肿块的形态、边缘、周围状况以及内部结构等，可见分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、空泡征或支气管充气征(直径小于3cm以下的癌，肿块内见到的小圆形或管状低密度影)，同时发现肺门或纵隔淋巴结肿大更有助于肺癌的诊断。增强CT能更早发现肺门、纵隔淋巴结转移。