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2020中医内科主治医师考试《中医诊断学》课后训练题:八纲辨证

来源:中华考试网    2019-07-08   【

  例题:

  1.表证与里证的鉴别不正确的是( )

  A.表证发热恶寒并见,里证但热不寒或但寒不热

  B.表证伴鼻塞或喷嚏,里证多有内脏证候

  C.表证多见浮脉,里证多见沉脉

  D.表证舌苔变化不明显,里证舌苔多有变化

  E.表证全属外感病,里证均为内伤疾病

  『正确答案』E

  『答案解析』表证与里证的鉴别要

表证

发热恶寒同时并见

头身疼痛,鼻塞或喷嚏,浮脉

里证

但热不寒
或但寒不热者

如咳嗽、心悸、腹痛、呕泻,沉脉等

半表半里证

寒热往来者

胸胁苦满

  2.下列属于阴证的是( )

  A.里证、寒证、实证

  B.里证、寒证、虚证

  C.表证、热证、实证

  D.表证、寒证、实证

  E.里证、热证、实证

  『正确答案』B

  『答案解析』阴证包括:里证、寒证、虚证。

试题来源:

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  3.虚证与实证的鉴别不正确的是( )

  A.虚证多为久病,实证多为新病

  B.虚证多声低息微,实证多声高气粗

  C.虚证多痛而拒按,实证多痛而喜按

  D.虚证多舌苔少或无苔,实证多舌苔厚腻

  E.虚证多脉无力,实证多脉有力

  『正确答案』C

  『答案解析』虚证与实证的鉴别要点

鉴别项目

虚证

实证

病程

长(久病〉

短(新病〉

声息

声低息微

声高气粗

疼痛

喜按

拒按

发热

五心烦热

壮热

恶寒

畏寒

恶寒,添衣加被不减

舌象

质嫩,苔少或无苔

质老,苔厚腻

脉象

无力

有力

  4.症见恶寒或畏寒,手足不温,小便清长,大便稀溏,舌淡,苔白而润,脉紧或迟,属于( )

  A.热证

  B.寒证

  C.虚证

  D.实证

  E.阳证

  『正确答案』B

  『答案解析』寒证的临床表现:恶寒,畏寒,冷痛,喜暖,口淡不渴,肢冷踡卧,痰、涎、涕清稀,小便清长,大便稀溏,面色白,舌淡,苔白而润,脉紧或迟等。

  5.下列不属于阳证临床表现的是( )

  A.烦躁不安

  B.呼吸气粗

  C.小便清长

  D.舌红绛

  E.脉浮数

  『正确答案』C

  『答案解析』阳证的临床表现:面色赤,恶寒发热,肌肤灼热,烦躁不安,语声高亢,呼吸气粗,喘促痰鸣,口干渴饮,小便短赤涩痛,大便秘结奇臭,舌红绛,苔黄黑生芒刺,脉浮数、洪大、滑实等。

  6.自觉发热,欲脱衣揭被,触之胸腹无灼热,下肢厥冷;面色浮红如妆;口渴但不欲饮;咽痛而不红肿;脉浮大或数,按之无力,属于( )

  A.真热假寒

  B.真寒假热

  C.实热证

  D.实寒证

  E.寒热错杂证

  『正确答案』B

  『答案解析』真寒假热:自觉发热,欲脱衣揭被,触之胸腹无灼热,下肢厥冷;面色浮红如妆,非满面通红;神志躁扰不宁,疲乏无力;口渴但不欲饮;咽痛而不红肿;脉浮大或数,按之无力;便秘而便质不燥,或下利清谷;小便清长,或尿少浮肿,舌淡,苔白。

  7.神情默默,倦怠懒言,身体羸瘦,默默不语,语时声高气粗;倦怠乏力,动之觉舒;肢体羸瘦而腹部硬满拒按;脉沉细而按之有力,属于( )

  A.真虚假实

  B.真实假虚

  C.虚中夹实

  D.实中夹虚

  E.虚实夹杂

  『正确答案』B

  『答案解析』真实假虚:神情默默,倦怠懒言,身体羸瘦,脉象沉细等表现。但虽默默不语却语时声高气粗;虽倦怠乏力却动之觉舒;肢体羸瘦而腹部硬满拒按;脉沉细而按之有力。

  辨证要点:神情默默,倦怠懒言,脉沉细而按之有力。

  8.辨别寒热真假的关键症状是( )

  A.语声高低

  B.神志是否清楚

  C.胸腹的冷热

  D.舌苔有无

  E.脉有力无力

  『正确答案』C

  『答案解析』寒热真假的鉴别:以表现于内部、中心的症状为准、为真,肢末、外部的症状是现象,可能为假象,故胸腹的冷热是辨别寒热真假的关键,胸腹灼热者为热证,胸腹部冷而不灼热者为寒证。

  A.证候相兼

  B.证候错杂

  C.证候转化

  D.证候真假

  E.证候虚实

  9.表实寒里实热证属于( )

  10.里实热证属于( )

  『正确答案』BA

  『答案解析』证候错杂的内容:证候错杂指疾病的某一阶段,不仅表现为病位的表里同时受病,而且呈现寒、热、虚、实性质相反的证候。

  证候相兼的内容:表实寒证、表实热证、里实寒证、里实热证、里虚寒证、里虚热证等。

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