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2020年中医内科主治医师《基础知识》课后习题:伤寒论

中华考试网    2019-06-07   【

  经典例题

  原文“伤寒二三日,( ),小建中汤主之”

  A.心下痛者

  B.心中悸而烦者

  C.心下悸者

  D.心下逆满者

  E.腹中急痛者

  『正确答案』B

  『答案解析』本条论述了伤寒里虚,心中悸而烦的证治。伤寒二三日,尚为新病,当见发热恶寒无汗等症,未经误治即见心悸而烦,说明其人里气先虚,心脾不足、气血双亏,复被邪扰。里虚邪扰,气血不足,心无所主则悸,邪扰神志不宁则烦。治此证者不可攻邪,但建中补虚,益气血生化之源,正气充盛,则邪气自退,烦悸自止。故治宜小建中汤建中补虚,调补气血,安内攘外。

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  经典例题

  功用为通阳化气,利水解表的方剂是

  A.小青龙汤

  B.五苓散

  C.大青龙汤

  D.小建中汤

  E.猪苓汤

  『正确答案』B

  『答案解析』功用为通阳化气,利水解表的方剂是五苓散。

  小建中汤证心悸而烦的病因为

  A.里气亏虚

  B.气血双亏

  C.心脾不足

  D.里虚邪扰

  E.以上都是

  『正确答案』E

  『答案解析』伤寒二三日,尚为新病,当见发热恶寒无汗等症,未经误治即见心悸而烦,说明其人里气先虚,心脾不足、气血双亏,复被邪扰。里虚邪扰,气血不足,心无所主则悸,邪扰神志不宁则烦。治此证者不可攻邪,但建中补虚,益气血生化之源,正气充盛,则邪气自退,烦悸自止。故治宜小建中汤建中补虚,调补气血,安内攘外。

  治疗“协热下利”的方剂是

  A.大承气汤

  B.大黄牡丹汤

  C.小建中汤

  D.小承气汤

  E.葛根黄芩黄连汤

  『正确答案』E

  『答案解析』治疗“协热下利”的方剂是葛根黄芩黄连汤。

  患者太阳病发汗后,表现为脉浮,微热,口渴多饮,小便不利,宜选用的方剂是

  A.麻杏甘石汤

  B.桂枝汤

  C.五苓散

  D.葛根黄芩黄连汤

  E.小建中汤

  『正确答案』C

  『答案解析』太阳病,发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠,欲得饮水者,少少与饮之,令胃气和则愈。若脉浮,小便不利,微热消渴者,五苓散主之。

  发热恶风,头身疼痛,无汗而喘,宜选用的方剂是

  A.小青龙汤

  B.大青龙汤

  C.麻黄汤

  D.麻杏甘石汤

  E.桂枝加葛根汤

  『正确答案』C

  『答案解析』发热恶风,头身疼痛,无汗而喘,宜选用的方剂是麻黄汤。

  太阳中风表虚证治中,治疗“阳浮而阴弱”的主要药物是

  A.生姜、大枣

  B.桂枝、生姜

  C.桂枝、芍药

  D.芍药、大枣

  E.芍药、甘草

  『正确答案』C

  『答案解析』太阳中风表虚证治中,治疗“阳浮而阴弱”的主要药物是桂枝、芍药。

  太阳中风表虚证,其发热的特点是

  A.潮热

  B.翕翕发热

  C.燥热

  D.身大热

  E.蒸蒸发热

  『正确答案』B

  『答案解析』太阳中风表虚证,其发热的特点是翕翕发热。

  A.小柴胡汤

  B.小陷胸汤

  C.大陷胸汤

  D.半夏泻心汤

  E.旋覆代赭汤

  伤寒误泻下,出现心下满而硬痛者,治宜选用的方剂是

  伤寒误泻下,症见但满而不痛者,治宜选用的方剂是

  『正确答案』C、D

  『答案解析』

  1. 伤寒误泻下,出现心下满而鞕痛者,治宜选用的方剂是大陷胸汤。

  2.伤寒误泻下,症见但满而不痛者,治宜选用的方剂是半夏泻心汤。

  经典例题

  阳明病,无汗,小便不利,心中懊憹者,治宜选用

  A.防己黄芪汤

  B.八正散

  C.五苓散

  D.茵陈蒿汤

  E.猪苓汤

  『正确答案』D

  『答案解析』茵陈蒿汤证

  【原文】阳明病,发热,汗出者,此为热越,不能发黄也。但头汗出,身无汗,剂颈而还,小便不利,渴引水浆者,此为瘀热在里,身必发黄,茵陈蒿汤主之。(236)

  伤寒七八日,身黄如橘子色,小便不利,腹微满者,茵陈蒿汤主之。(260)

  阳明病,无汗,小便不利,心中懊憹者,身必发黄。

  患者潮热,谵语,腹胀满而痛,数日不大便,不欲食,苔黄燥,脉沉迟有力,宜用的方药是

  A.抵挡汤

  B.小承气汤

  C.大承气汤

  D.麻子仁丸

  E.调胃承气汤

  『正确答案』C

  『答案解析』阳明病,谵语,有潮热,反不能食者,胃中必有燥屎五六枚也;若能食者,但鞕耳。宜大承气下之。

  病人小便不利,大便乍难乍易,时有微热,喘冒不能卧者,宜用

  A.调胃承气汤

  B.大承气汤

  C.小承气汤

  D.白虎汤

  E.麻子仁丸

  『正确答案』B

  『答案解析』病人小便不利,大便乍难乍易,时有微热,喘冒不能卧者,有燥屎也,宜大承气汤。

  患者发热恶寒,头身疼痛三日,发汗不解,蒸蒸发热,宜选用的方剂是

  A.小承气汤

  B.调胃承气汤

  C.白虎汤

  D.桂枝汤

  E.小建中汤

  『正确答案』B

  『答案解析』太阳病三日,发汗不解,蒸蒸发热者,属胃也,调胃承气汤主之。

  白虎加人参汤主治

  A.邪热内陷,痰热互结证

  B.肝气犯胃,胃虚痰阻证

  C.胃热弥漫,津气两伤证

  D.寒热错杂,中焦气机痞塞证

  E.里热炽盛,阳明燥热证

  『正确答案』C

  『答案解析』白虎加人参汤证

  【原文】服桂枝汤,大汗出后,大烦渴不解,脉洪大者,白虎加人参汤主之。(26)

  伤寒若吐若下后,七八日不解,热结在里,表里俱热,时时恶风,大渴,舌上干燥而烦,欲饮水数升者,白虎加人参汤主之。(168)

  伤寒,无大热,口燥渴,心烦,背微恶寒者,白虎加人参汤主之。(169)

  伤寒脉浮,发热无汗,其表不解,不可与白虎汤。渴欲饮水,无表证者,白虎加人参汤主之。(170)

  A.小承气汤

  B.调胃承气汤

  C.大承气汤

  D.桂枝汤

  E.小建中汤

  阳明病,谵语发潮热,脉滑而疾者,宜用

  病人不大便五六日,绕脐痛,烦躁,发作有时者,宜用

  『正确答案』A、C

  『答案解析』阳明病,谵语发潮热,脉滑而疾者,小承气汤主之。

  病人不大便五六日,绕脐痛,烦躁,发作有时者,此有燥屎,故使不大便也。大承气汤主之。

  A.脉沉数

  B.脉沉缓

  C.脉滑而疾

  D.脉滑而数

  E.脉沉实

  大承气汤证的脉象特点是

  小承气汤证的脉象特点是

  『正确答案』E、C

  『答案解析』大承气汤证的脉象特点是脉沉实;小承气汤证的脉象特点是脉滑而疾。

  经典例题

  太阳病,过经十余日,反二三下之,呕不止,心下急,郁郁微烦者,宜选用

  A.小柴胡汤

  B.调胃承气汤

  C.大承气汤

  D.大柴胡汤

  E.炙甘草汤

  『正确答案』D

  『答案解析』大柴胡汤证

  【原文】太阳病,过经十余日,反二三下之,后四五日,柴胡证仍在者,先与小柴胡。呕不止,心下急,郁郁微烦者,为未解也,与大柴胡汤,下之则愈。

  下列各经病证中,可用大柴胡汤治疗的是

  A.少阳、太阳

  B.少阳、阳明

  C.少阳、太阴

  D.少阴、太阴

  E.阳明、少阴

  『正确答案』B

  『答案解析』大柴胡汤和解与通下并行,双解少阳、阳明之邪。

  太阳表证已罢,邪入少阳的表现不包括

  A.嘿嘿不欲饮食

  B.往来寒热

  C.心烦喜呕

  D.呕不止

  E.胸胁苦满

  『正确答案』D

  『答案解析』少阳病本证

  小柴胡汤证

  【原文】伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞鞕,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。

  小柴胡汤证的病机为

  A.胆热内郁

  B.枢机不利

  C.三焦失畅

  D.脾胃失和

  E.以上都是

  『正确答案』E

  『答案解析』小柴胡汤证的病机为胆热内郁、枢机不利、三焦失畅。脾胃失和。

  经典例题

  本太阳病,医反下之,因尔腹满时痛者,宜选用

  A.小柴胡汤

  B.理中汤

  C.桂枝汤

  D.桂枝加附子汤

  E.桂枝加芍药汤

  『正确答案』E

  『答案解析』本太阳病,医反下之,因尔腹满时痛者,属太阴也,桂枝加芍药汤主之。

  太阴腹痛证的治法为

  A.通阳益脾,温补调中

  B.宣通内外,和畅气机

  C.通阳益脾,活络止痛

  D.温补脾阳,缓急止痛

  E.疏肝解郁,养血健脾

  『正确答案』C

  『答案解析』太阴腹痛证的治法为通阳益脾,活络止痛。

  患者腹满时痛,食不下,呕吐,下利,宜选用

  A.小柴胡汤

  B.理中汤

  C.桂枝汤

  D.桂枝加附子汤

  E.桂枝加芍药汤

  『正确答案』B

  『答案解析』太阴腹痛证

  桂枝加芍药汤证

  【原文】本太阳病,医反下之,因尔腹满时痛者,属太阴也,桂枝加芍药汤主之。(279)

  【释义】误下伤脾,脾伤运化失职,气机壅滞则腹满;血脉不和,经络不通则腹痛,因病位在脾,故曰“属太阴也”。然此虽属太阴,却与太阴病本证不同,彼为脾阳不足,寒湿内盛所致,故除见腹满时痛外,更见食不下,呕吐,下利等,当用理中汤治疗;而本证仅见腹满时痛,余症不显,为脾伤气滞络瘀所致,故治以通阳益脾,活络止痛,方用桂枝加芍药汤。

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