2019中医内科主治医师考试考前冲刺试题：常见急症-猝死

常见急症-猝死

　　一、A1

　　1、猝死阳虚证采用的治疗方剂为

　　A、《千金》犀角散

　　B、通脉四逆汤

　　C、天王补心丹

　　D、甘麦大枣汤

　　E、通窍活血汤

　　2、猝死实证证型采用的治疗方剂为

　　A、至宝丹

　　B、安宫牛黄丸

　　C、生脉散

　　D、通脉四逆汤

　　E、菖蒲郁金汤

　　3、猝死阴虚证若出现气滞者，加

　　A、青皮、木香

　　B、沉香、川楝子

　　C、枳实、当归

　　D、檀香、大腹皮

　　E、石决明、珍珠母

　　4、猝死阴虚证的代表方剂为

　　A、生脉散

　　B、通脉四逆汤

　　C、紫雪

　　D、大补阴丸

　　E、炙甘草汤

　　5、猝死的病位在心

　　A、心

　　B、脑

　　C、肝

　　D、肺

　　E、肾

　　6、猝死西医治疗中肾上腺素最大静脉推注的剂量为

　　A、0.1mg/kg

　　B、0.2mg/kg

　　C、0.3mg/kg

　　D、0.4mg/kg

　　E、0.5mg/kg

　　7、关于电除颤的叙述，不正确的为

　　A、是心脏复苏的重要环节

　　B、单相波除颤器150～200J除颤一次

　　C、电极板中心点应在腋前线上

　　D、常用胸前左右法除颤

　　E、左右两个电极板相距应在10cm以上

　　8、人工胸外按压有效的判断标准，下列哪项不符合

　　A、呼吸开始恢复

　　B、瞳孔开始缩小

　　C、紫绀消失，口唇转红润

　　D、可扪及颈动脉或股动脉搏动

　　E、收缩压>80mmHg，舒张压>60 mmHg

　　9、基础心肺复苏时无论抢救现场是一人还是两人，胸外按压与连续吹气的次数为

　　A、15次、2次

　　B、15次、1次

　　C、30次、2次

　　D、30次、4次

　　E、30次、15次

　　10、口对口人工呼吸，可使病人肺中氧浓度恢复到近乎正常水平的次数为。

　　A、1～3

　　B、2～3

　　C、4～5

　　D、5～6

　　E、6～7

　　11、猝死相当于现代医学的

　　A、冠心病心绞痛

　　B、肺源性心脏病

　　C、冠心病心肌梗死

　　D、心跳呼吸骤停

　　E、心源性休克

　　12、“气复返则生，不返则死”出自

　　A、《素问·调经论》

　　B、《诸病源候论》

　　C、《证治汇补》

　　D、《医学正传》

　　E、《丹溪心法》

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 猝死阳虚证

　　目闭口开，神昏，面色苍白，身凉肢厥，呼之多不应，舌淡或无法见及，脉沉微欲绝或迟或数。

　　治法：回阳固脱。

　　代表方：通脉四逆汤加减。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 猝死实证

　　面赤，身热，呼吸急促，喉中有痰声，呼之多不应，舌红赤胖大，舌苔黄腻，脉洪大。

　　治法：豁痰化瘀解毒，开窍醒神。

　　代表方：菖蒲郁金汤加减。

　　常用药：石菖蒲、广郁金、炒山栀、连翘、菊花、滑石、竹叶、牡丹皮、牛蒡子、竹沥、姜汁等。可配合静脉点滴清开灵、醒脑静、痰热清等注射液。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 猝死阴虚证

　　唇干，手足蠕动，语声低微，或神志不清，舌瘦红少苔或短缩，脉细无力。

　　治法：益气救阴。

　　代表方：生脉散加减。

　　常用药：人参、麦冬、五味子等。

　　加减：可加山萸肉、黄精以增加药力;气滞者，加枳实、当归以行气通脉;瘀血者，加丹参、当归以养血活血。静脉点滴生脉注射液。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 猝死阴虚证的代表方剂为生脉散。

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 猝死其病位在心。

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肾上腺素：在心脏复苏中具有重要价值，首剂1mg，5min后可重复并加倍，静脉推注。最大剂量可达0.2mg/kg。

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 电除颤：电除颤的应用是心脏复苏的重要环节。若明确是室颤则应以单相波除颤器300J除颤一次，或。电极板安放位置：常用胸前左右法，即一个电极板置于胸骨右侧第二肋间处，另一个电极板置于左乳头下方心尖处，电极板中心点在腋前线上，左右两个电极板相距应在10cm以上。

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 人工胸外按压有效的判断标准：①可扪及颈动脉或股动脉搏动;②紫绀消失，口唇转红润;③昏迷的深度变浅，可出现挣扎，反射开始恢复;④瞳孔开始缩小;⑤呼吸开始恢复;⑥收缩压>60mmHg，舒张压>40 mmHg。

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 基础心肺复苏时无论抢救现场是一人还是两人，则每胸外按压30次，连续吹气2次。

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 口对口人工呼吸：在人工呼吸中以口对口人工呼吸的效果最好，因空气中含氧量21%，而正常人呼出的气中含氧15.5%。，已足以维持生命所需，如深吸气后再呼气，则其中含氧量可达18%，每次呼出气体1000～1250ml，连续做口对口人工呼吸4～5次，可使病人肺中氧浓度恢复到近乎正常水平。

　　11、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 相当于现代医学的心跳呼吸骤停。

　　12、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 《素问·调经论》：“气复返则生，不返则死”。