2019中医内科主治医师考试核心考点预测题：气血津液病证-虚劳_第3页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 脾阳虚证证候：面色萎黄，食少，形寒，神倦乏力，少气懒言，大便溏泄，肠鸣腹痛，每因受寒或饮食不慎而加剧，舌质淡，苔白，脉弱。

　　治法：温中健脾。

　　代表方：附子理中汤加减。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 心阳虚证证候：心悸，自汗，神倦嗜卧，心胸憋闷疼痛，形寒肢冷，面色苍白，舌淡或紫暗，脉细弱或沉迟。

　　治法：益气温阳。

　　代表方：拯阳理劳汤加减。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肾阳虚证证候：腰背酸痛，遗精阳痿，多尿或不禁，面色苍白，畏寒肢冷，下利清谷或五更泄泻，舌质淡胖有齿痕，苔白，脉沉迟。

　　治法：温补肾阳，兼养精血。

　　代表方：右归丸加减。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 虚劳的预防调护：

　　(1)避风寒，适寒温。

　　(2)调饮食，戒烟酒。

　　(3)慎起居，适劳逸。

　　(4)舒情志，少烦忧。

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 虚劳之心阴虚证证候：心悸，失眠，烦躁，潮热，盗汗，或口舌生疮，面色潮红，舌红少津，脉细数。

　　治法：滋阴养心。

　　代表方：天王补心丹加减。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肺阴虚证证候：干咳，咽燥，咯血，甚或失音，潮热，盗汗，面色潮红，舌红少津，脉细数。

　　治法：养阴润肺。

　　代表方：沙参麦冬汤加减。

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肾气虚证证候：神疲乏力，腰膝酸软，小便频数而清，白带清稀，舌质淡，脉弱。

　　治法：益气补肾。

　　代表方：大补元煎加减。

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 脾气虚证证候：饮食减少，食后胃脘不舒，倦怠乏力，大便溏薄，面色萎黄，舌淡苔薄，脉弱。

　　治法：健脾益气。

　　代表方：加味四君子汤加减。

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 心气虚证证候：心悸、气短、劳则尤甚，神疲体倦，自汗，舌淡，苔白，脉弱。

　　治法：益气养心。

　　代表方：七福饮加减。

　　10、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肺气虚证证候：咳嗽无力，痰液清稀，短气自汗，声音低怯，时寒时热，平素易于感冒，面白，舌质淡，脉弱。

　　治法：补益肺气。

　　代表方：补肺汤加减。

　　11、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 对于虚劳的治疗，根据“虚则补之”、“损者益之”的理论，应以补益为基本原则。必须根据病理属性的不同，分别采取益气、养血、滋阴、温阳的治疗方药。

　　12、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 虚劳的诊断要点：

　　(1)多见形神衰败，身体羸瘦，大肉尽脱，食少厌食，心悸气短，自汗盗汗，面容憔悴，或五心烦热，或畏寒肢冷，脉虚无力等症。若病程较长，久虚不复，症状可呈进行性加重。

　　(2)具有引起虚劳的致病因素及较长的病史。

　　(3)排除类似病证。应着重排除其他疾病中的虚证。

　　13、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》首先提出了虚劳的病名，详述证因脉治，分阳虚、阴虚、阴阳两虚三类，治疗重在温补脾肾，并提出扶正祛邪、祛瘀生新等治法，首倡补虚不忘治实的治疗要点。

　　二、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 根据患者的病史以及症候表现，可以辨证为虚劳阴虚中的脾胃阴虚证。

　　脾胃阴虚证证候：口干唇燥，不思饮食，大便燥结，甚则干呕，呃逆，面色潮红，舌干，苔少或无苔，脉细数。

　　治法：养阴和胃。

　　代表方：益胃汤加减。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 脾胃阴虚证证候：口干唇燥，不思饮食，大便燥结，甚则干呕，呃逆，面色潮红，舌干，苔少或无苔，脉细数。

　　治法：养阴和胃。

　　代表方：益胃汤加减。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 脾胃阴虚证证候：口干唇燥，不思饮食，大便燥结，甚则干呕，呃逆，面色潮红，舌干，苔少或无苔，脉细数。

　　治法：养阴和胃。

　　代表方：益胃汤加减。

　　三、B

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 心血虚证证候：心悸怔忡，健忘，失眠，多梦，面色不华，舌质淡，脉细或结代。

　　治法：养血安神。

　　代表方：养心汤加减。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肝血虚证证候：头晕，目眩，胁痛，肢体麻木，筋脉拘急，或惊惕肉瞤，妇女月经不调甚则经闭，面色不华，舌质淡，脉弦细或细涩。

　　治法：补血养肝。

　　代表方：四物汤加减。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 脾胃阴虚证证候：口干唇燥，不思饮食，大便燥结，甚则干呕，呃逆，面色潮红，舌干，苔少或无苔，脉细数。

　　治法：养阴和胃。

　　代表方：益胃汤加减。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肾阴虚证证候：腰酸，遗精，两足痿弱，眩晕耳鸣，甚则耳聋，口干，咽痛，颧红，舌红少津，脉沉细。

　　治法：滋补肾阴。

　　代表方：左归丸加减。