2019中医内科主治医师考试核心考点强化题：肝胆疾病-瘿病

肝胆疾病-瘿病

　　一、A1

　　1、瘿病的病变主要在

　　A、心肺

　　B、肝胆

　　C、肝脾

　　D、脾胃

　　E、心肾

　　2、瘿病的病因不包括

　　A、情志内伤

　　B、饮食失宜

　　C、水土失宜

　　D、体质因素

　　E、外感风寒

　　3、观察到瘿的发病与地理环境密切相关的是

　　A、《吕氏春秋》

　　B、《三国志》

　　C、《肘后方》

　　D、《本草纲目》

　　E、《外科正宗》

　　二、A2

　　1、患者王某，颈前喉结两旁轻度或中度肿大，一般柔软光滑，烦热，容易出汗，性情急躁易怒，眼球突出，手指颤抖，面部烘热，口苦，舌质红，苔薄黄，脉弦数。辨证为

　　A、瘿病之气郁痰阻证

　　B、瘿病之痰结血瘀证

　　C、瘿病之肝火旺盛证

　　D、瘿病之心肝阴虚证

　　E、积聚之肝阳上亢证

　　三、A3/A4

　　1、患者王某，颈前喉结两旁结块肿大，质软不痛，颈部觉胀，胸闷，喜太息，或有胸胁窜痛，病情常随情志波动，舌苔薄白，脉弦。

　　<1> 、中医辨证为瘿病

　　A、痰结血瘀证

　　B、气郁痰阻证

　　C、肝火旺盛证

　　D、心肝阴虚证

　　E、气血虚弱证

　　<2> 、中医治法宜采用

　　A、理气活血，化痰消瘀

　　B、清肝泻火，消瘿散结

　　C、滋阴降火，宁心柔肝

　　D、理气舒郁，化痰消瘿

　　E、益气养血

　　<3> 、治疗首选方剂是

　　A、海藻玉壶汤

　　B、栀子清肝汤

　　C、四海舒郁丸

　　D、天王补心丹

　　E、一贯煎

　　<4> 、若肝气不舒明显而见胸闷、胁痛者，加

　　A、桔梗、牛蒡子

　　B、丹皮、玄参

　　C、柴胡、枳壳

　　D、当归、白芍

　　E、麦冬、天冬

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 本病的病变部位主要在肝脾，与心有关。

　　【该题针对“瘿病-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 瘿病的病因包括：情志内伤;饮食及水土失宜;体质因素。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 《吕氏春秋·季春纪》所说的“轻水所，多秃与瘿人”不仅记载了瘿病的存在，而且观察到瘿的发病与地理环境密切相关。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 瘿病之肝火旺盛证

　　颈前喉结两旁轻度或中度肿大，一般柔软光滑，烦热，容易出汗，性情急躁易怒，眼球突出，手指颤抖，面部烘热，口苦，舌质红，苔薄黄，脉弦数。

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【正确答案】 D

　　【正确答案】 C

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 瘿病之气郁痰阻证

　　颈前喉结两旁结块肿大，质软不痛，颈部觉胀，胸闷，喜太息，或兼胸胁窜痛，病情常随情志波动，舌苔薄白，脉弦。

　　治法：理气舒郁，化痰消瘿。

　　代表方：四海舒郁丸加减。

　　常用药：昆布、海带、海藻、海螵蛸、海蛤壳、浙贝母、郁金、青木香、青陈皮、桔梗等。

　　加减：若肝气不舒明显而见胸闷、胁痛者，加柴胡、枳壳、香附、延胡索、川楝子;咽部不适，声音嘶哑者，加桔梗、牛蒡子、木蝴蝶、射干利咽消肿。