2019中医内科主治医师考试核心考点强化题：肝胆疾病-眩晕

肝胆疾病-眩晕

　　一、A1

　　1、眩晕的治疗原则是

　　A、补虚泻实，调整阴阳

　　B、滋养肝肾，补气行血

　　C、清肝泻火，降逆化痰

　　D、平肝潜阳，养心安神

　　E、以上均不是

　　2、下列哪项不是眩晕肝阳上亢证的主症

　　A、头痛

　　B、面赤

　　C、烦躁

　　D、口苦

　　E、呕吐

　　3、“眩晕”最早见于

　　A、《丹溪心法》

　　B、《内经》

　　C、《景岳全书》

　　D、《医学正传》

　　E、《金匮要略》

　　4、眩晕的特点是

　　A、坐立不安

　　B、头重如蒙

　　C、头痛头胀

　　D、头晕眼花

　　E、恶心呕吐

　　5、眩晕常见的病理因素有

　　A、风痰

　　B、风火痰

　　C、气火痰

　　D、风火痰气

　　E、风火痰瘀

　　二、A3/A4

　　1、某患者，眩晕日久不愈，精神萎靡，腰酸膝软，少寐多梦，健忘，两目干涩，视力减退;或有遗精滑泄，耳鸣齿摇;颧红咽干，五心烦热，舌红少苔，脉细数。

　　<1> 、此患者应诊断为眩晕之

　　A、肝阳上亢证

　　B、气血亏虚证

　　C、肾精不足证

　　D、痰湿中阻证

　　E、瘀血阻窍证

　　<2> 、治疗应采用何种治法

　　A、滋养肝肾，益精填髓

　　B、平肝潜阳，清火息风

　　C、益气补血

　　D、化痰祛湿，健脾和胃

　　E、祛瘀生新，活血通窍

　　<3> 、宜选用的主治方剂是

　　A、天麻钩藤饮

　　B、归脾汤

　　C、半夏白术天麻汤

　　D、左归丸

　　E、通窍活血汤

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 眩晕的治疗原则是补虚泻实，调整阴阳。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肝阳上亢证

　　证候主症：眩晕，耳鸣，头目胀痛，口苦，失眠多梦，遇烦劳郁怒而加重，甚则仆倒，颜面潮红，急躁易怒，肢麻震颤，舌红苔黄，脉弦或数。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 眩晕最早见于《内经》，称之为“眩冒”。如《素问·至真要大论》云：“诸风掉眩，皆属于肝”。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 眩是指眼花或眼前发黑，晕是指头晕甚或感觉自身或外界景物旋转。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 眩晕常见病理因素有风、火、痰、瘀。

　　二、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【正确答案】 A

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 眩晕之肾精不足证

　　眩晕日久不愈，精神萎靡，腰酸膝软，少寐多梦，健忘，两目干涩，视力减退;或遗精滑泄，耳鸣齿摇;或颧红咽干，五心烦热，舌红少苔，脉细数;或面色(白光)白，形寒肢冷，舌淡嫩，苔白，脉弱尺甚。

　　治法：滋养肝肾，益精填髓。

　　代表方：左归丸加减。

　　常用药：熟地、山萸肉、山药、龟板、鹿角胶、紫河车、杜仲、枸杞子、菟丝子、牛膝等。

　　加减：若阴虚火旺，症见五心烦热，潮热颧红，舌红少苔，脉细数者，可选加鳖甲、龟板、知母、黄柏、丹皮、地骨皮等;若阴损及阳，肾阳虚明显，表现为四肢不温，形寒怕冷，精神萎靡，舌淡脉沉者，或予右归丸温补肾阳，填精补髓，或酌配巴戟天、仙灵脾、肉桂。