2019中医内科主治医师考试巩固强化题：脾胃病证-痢疾

脾胃病证-痢疾

　　一、A1

　　1、寒湿痢的表现是

　　A、痢下赤白脓血，不甚臭秽

　　B、痢下鲜紫脓血

　　C、痢下纯为白冻

　　D、痢下赤多白少

　　E、痢下脓血黏稠

　　2、下列除哪项外，均属湿热痢的主症

　　A、腹痛，里急后重

　　B、下痢赤白相兼

　　C、肛门灼热

　　D、小便短赤

　　E、苔白腻，脉濡缓

　　3、痢下白多赤少，一般多重用

　　A、温药

　　B、寒药

　　C、气药

　　D、血药

　　E、补药

　　4、根据刘河间治疗痢疾的理论，里急后重症状显著者可加用

　　A、补气药

　　B、升提中气药

　　C、养血药

　　D、活血药

　　E、理气药

　　5、下列关于痢疾治疗原则的叙述中，错误的是

　　A、寒热交错者清温并用

　　B、初痢实则通之，久痢虚则补之

　　C、忌过早补涩

　　D、热痢清之，寒痢温之

　　E、分利小便

　　6、下列哪项不是痢疾与泄泻的鉴别要点

　　A、里急后重

　　B、大便纯为白冻

　　C、排便次数增多

　　D、脓血便

　　E、腹痛肠鸣

　　7、下列哪一项不是痢疾的必有症状

　　A、里急后重

　　B、下痢赤白黏冻

　　C、完谷不化

　　D、腹痛

　　E、大便次数增多

　　8、痢疾的病位在

　　A、胃

　　B、肠

　　C、脾

　　D、肾

　　E、肝

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 寒湿痢

　　证候主症：痢下赤白黏冻，白多赤少，或为纯白冻，腹痛拘急，里急后重，口淡乏味，脘胀腹满，头身困重，舌质或淡，舌苔白腻，脉濡缓。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 湿热痢

　　证候主症：痢下赤白脓血，黏稠如胶冻，腥臭，腹部疼痛，里急后重，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 刘河间提出：“调气则后重自除，行血则便脓自愈。”寒湿痢主症：腹痛拘急，痢下赤白黏冻，白多赤少，或为纯白冻，里急后重，“痢赤属血”，以血分病变为主，痢下赤多者重用血药;“白属气”，以气分病变为主，痢下白多者重用气药。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 刘河间提出的“调气则后重自除，行血则便脓自愈”调气和血之法，可用于痢疾的多个证型，赤多重用血药，白多重用气药。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 “分利小便”属于痢疾治疗的禁忌症。

　　古今医家提出的有关治疗痢疾之禁忌，如忌过早补涩、忌峻下攻伐、忌分利小便等，均可供临床用药之时，结合具体病情，参考借鉴。

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 痢疾与泄泻：两者均多发于夏秋季节，病变部位在胃肠，病因亦有相同之处，症状都有腹痛、大便次数增多。但痢疾大便次数虽多而量少，排赤白脓血便，腹痛伴里急后重感明显。而泄泻也可见大便次数增多，大便溏薄，粪便清稀，或如水样，或完谷不化，而无赤白脓血便，腹痛多伴肠鸣，少有里急后重感。

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 痢疾是以大便次数增多、腹痛、里急后重、痢下赤白黏冻为主症的病证。

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 痢疾病位在肠，与脾胃密切相关，可涉及肾。