2019中医内科主治医师考试强化提分题：心系疾病-痫病

心系疾病-痫病

　　一、A1

　　1、痫病的主要病理因素是

　　A、痰

　　B、瘀

　　C、风

　　D、寒

　　E、火

　　2、痫病发作时间的久暂、间歇期的长短，与下列各项程度有密切关系的是

　　A、痰瘀阻窍和风痰蔽阻

　　B、气机顺逆和痰浊内聚

　　C、痰聚气逆和蔽阻清窍

　　D、痰瘀内阻和蒙蔽清窍

　　E、体质的强弱和正气的盛衰

　　二、A3/A4

　　1、患者张某，男性，20岁。两小时前突然尖叫一声，昏倒不省人事，四肢抽搐，口吐白沫，两眼上吊，二便失禁，20分钟后清醒，一如常人，对发病过程不知。诊见舌淡，苔白腻，脉滑。

　　<1> 、其辨证分型是

　　A、心脾两虚证

　　B、心肾亏虚证

　　C、风痰闭阻证

　　D、痰火扰神证

　　E、瘀阻脑络证

　　<2> 、其治法是

　　A、涤痰息风，开窍定痫

　　B、补益心肾，潜阳安神

　　C、补益气血，健脾宁心

　　D、清热泻火，化痰开窍

　　E、活血化瘀，息风通络

　　<3> 、其治疗应首选的方剂是

　　A、龙胆泻肝汤合涤痰汤

　　B、定痫丸

　　C、六君子汤合归脾汤

　　D、左归丸合天王补心丹

　　E、通窍活血汤

　　2、患者张某，女性，16岁。“癫痫”病史半年，发作时昏仆，抽搐，吐涎。病情较轻时10天左右发作一次，严重时每日发作，现病人易怒心烦，口苦咽干，大便偏干，小便黄赤，舌红，苔黄腻，脉滑。

　　<1> 、其辨证分型是

　　A、风痰闭阻证

　　B、痰火扰神证

　　C、瘀阻脑络证

　　D、心脾两虚证

　　E、心肾亏虚证

　　<2> 、其治法是

　　A、补益气血，健脾宁心

　　B、补益心肾，潜阳安神

　　C、活血化瘀，息风通络

　　D、涤痰息风，开窍定痫

　　E、清热泻火，化痰开窍

　　<3> 、其治疗应首选的方剂是

　　A、六君子汤合归脾汤

　　B、左归丸合天王补心丹

　　C、通窍活血汤

　　D、龙胆泻肝汤合涤痰汤

　　E、定痫丸

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 痫之为病，病理因素总以痰为主，每由风、火触动，痰瘀内阻，蒙蔽清窍，气机逆乱，元神失控而发病。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 痰聚气逆，闭阻清窍，则痫证发作;痰降气顺，则发作休止;若风阳痰火逆而不降，则见痫证大发作。至于发作时间的久暂、间歇期的长短，则与气机顺逆和痰浊内聚程度有密切关系。

　　二、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【正确答案】 A

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 根据症状其辨证分型为痫病之风痰闭阻证，治以涤痰息风、开窍定痫之法，代表方为定痫丸。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【正确答案】 E

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 根据症状其辨证分型为痫病之痰火扰神证，治以清热泻火、化痰开窍之法，代表方为龙胆泻肝汤合涤痰汤。