2019中医内科主治医师考试强化提分题：心系疾病-不寐

心系疾病-不寐

　　一、A1

　　1、不寐的病名，首见于

　　A、《类证治裁·不寐》

　　B、《难经·四十六难》

　　C、《素问·逆调论》

　　D、《景岳全书·杂证谟·不寐》

　　E、《金匮要略》

　　2、最先提出“胃不和则卧不安”的著作是

　　A、《景岳全书》

　　B、《类证治裁》

　　C、《伤寒论》

　　D、《金匮要略》

　　E、《黄帝内经》

　　二、A3/A4

　　1、患者朱某，女，28岁。症见入寐困难，胸闷胁胀，急躁易怒，伴头晕头胀，口干口苦，纳差，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数。

　　<1> 、该患者辨证为不寐

　　A、痰热内扰证

　　B、心胆气虚证

　　C、阴虚火旺证

　　D、肝火扰心证

　　E、心脾两虚证

　　<2> 、其治法是

　　A、补益心脾，养血安神

　　B、益气镇惊，安神定志

　　C、疏肝泻火，镇心安神

　　D、清心泻火，安神宁心

　　E、滋阴降火，养心安神

　　<3> 、其治疗应首选的方剂是

　　A、当归龙荟丸

　　B、龙胆泻肝汤

　　C、泻心汤

　　D、滋水清肝饮

　　E、礞石滚痰丸

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 不寐病名首见于《难经·四十六难》。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 《素问·逆调论》记载有“胃不和则卧不安”。后世医家引申为凡脾胃不和，痰湿、食滞内扰，以致寐寝不安者均属于此。

　　二、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【正确答案】 C

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 不寐之肝火扰心证

　　症状：不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，伴头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，不思饮食，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦而数。

　　治法：疏肝泻火，镇心安神。

　　代表方：龙胆泻肝汤加减。