2019中医内科主治医师考试肝胆疾病精选试题：黄疸

肝胆疾病-黄疸

　　一、A1

　　1、下列哪一项不是萎黄的主症

　　A、皮肤淡黄不泽

　　B、两目不黄

　　C、小便色淡黄

　　D、倦怠无力

　　E、大便溏薄

　　2、黄疸形成的关键病理因素是

　　A、热邪

　　B、寒邪

　　C、疫毒

　　D、瘀血

　　E、湿邪

　　3、黄疸最具特征的表现是

　　A、面黄

　　B、目黄

　　C、小便黄

　　D、恶心纳呆

　　E、腹胀呕吐

　　4、下列哪一项不是黄疸湿重于热证的特点

　　A、黄疸不甚鲜明

　　B、头重身困

　　C、舌苔黄腻

　　D、胸脘痞闷

　　E、脉濡

　　5、下列哪一项不是黄疸疫毒炽盛证的特点

　　A、发病急骤

　　B、疸色晦暗

　　C、皮肤瘙痒

　　D、神昏谵语

　　E、舌质红绛

　　6、下列哪一项不是脾虚湿滞证黄疸的特点

　　A、肌肤淡黄

　　B、疸色晦暗不泽

　　C、肢软乏力

　　D、大便溏薄

　　E、小便色清

　　7、列哪一项不是寒湿阻遏证黄疸的特点

　　A、身目黄色晦暗

　　B、疸色如烟熏

　　C、脘腹痞胀

　　D、舌红苔黄腻

　　E、脉沉迟

　　8、下列哪一项不是黄疸热重于湿证的特点

　　A、身目黄色鲜明

　　B、头重身困

　　C、腹部胀闷

　　D、小便黄赤

　　E、大便秘结

　　9、黄疸的辨证要点是

　　A、以阴阳为纲

　　B、区别湿重与热重

　　C、区别热重与寒重

　　D、区分疫毒之盛衰

　　E、以虚实为纲

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　萎黄为气血不足致使身面皮肤呈萎黄不华的病证，多见于大失血或重病之后。其特征是双目不黄，往往伴有眩晕、气短、心悸等症，与黄疸病的目黄、身黄、溲黄不同，临证易于区分。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　黄疸的病理因素有湿邪、热邪、寒邪、疫毒、气滞、瘀血六种，但其中以湿邪为主，黄疸形成的关键是湿邪为患。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　黄疸的证候特征是目黄、身黄、小便黄，以目睛发黄最为突出。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　黄疸湿重于热的症状特点：身目俱黄，其色不如热重于湿者鲜明，头身困重，脘腹痞满，食欲减退，恶心呕吐，腹胀便溏，舌苔厚腻微黄，脉弦滑或濡缓。

　　舌诊中讲到过，黄苔有淡黄、深黄区别。苔色愈黄，邪热愈甚。淡黄苔主热轻，深黄苔主热重。所以黄疸中的黄腻苔多见于热重于湿的证型。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　黄疸之疫毒炽盛证(急黄)

　　证候主症：发病急骤，黄疸迅速加深，其色如金，皮肤瘙痒，高热口渴，胁痛腹满，神昏谵语，烦躁抽搐，或见衄血、便血，或肌肤瘀斑，舌质红绛，苔黄而燥，脉弦滑或数。

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　小便色清肾虚的表现，不是脾虚的表现。因此本题答案选E。

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　黄疸之寒湿阻遏证

　　证候主症：身目俱黄，黄色晦暗，或如烟熏，脘腹痞胀，纳谷减少，大便不实，神疲畏寒，口淡不渴，舌淡苔腻，脉濡缓或沉迟。

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　湿邪偏盛者，热为湿伏，故发热不高，黄疸不如热重者之鲜明;湿困清阳，邪郁不达，故有头重身困，胸脘痞满，口淡不渴等症。苔厚腻，脉濡缓是湿重之象。答案B是湿重于热。

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　黄疸的辨证，以阴阳为纲，应首辨阳黄、阴黄。