2019中医内科主治医师考试医学心理学：心身疾病

医学心理学：心身疾病

　　一、A1

　　1、下列关于如何干预妇科常见心理问题的叙述，错误的是

　　A、大力开展健康教育

　　B、普及医疗卫生知识

　　C、进行心理护理和心理治疗

　　D、通过心理指导，改善不良个性，提高心理素质

　　E、通过心理支持疗法、认知心理疗法改善不良认知和不良情绪

　　2、关于疼痛心理的叙述，正确的是

　　A、疼痛的程度与损害程度一致

　　B、转移注意力并不能减轻疼痛

　　C、恐惧、生气、内疚不会影响痛觉

　　D、自尊心强的人疼痛耐受性差

　　E、暗示对疼痛影响很大

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　　3、睡眠中的异常行为包括

　　A、夜惊

　　B、梦游症

　　C、睡行症

　　D、机体不自主跳动

　　E、以上都是

　　4、下列属于失眠心理治疗的是

　　A、养成良好的睡眠习惯

　　B、端正对睡眠的认识

　　C、安抚扰乱心理

　　D、创造美好环境

　　E、以上都是

　　5、睡眠障碍的分类不包括

　　A、白天过度瞌睡

　　B、维持睡眠障碍

　　C、睡眠节律紊乱

　　D、醒后难以入睡

　　E、睡眠中的行为异常

　　6、下列疾病中属于心身疾病的是

　　A、抑郁症

　　B、消化性溃疡

　　C、精神分裂症

　　D、大叶性肺炎

　　E、精神发育迟滞

　　7、下列疾病中，不属于心身疾病的是

　　A、偏头痛

　　B、神经衰弱

　　C、肥胖症

　　D、冠心病

　　E、支气管哮喘

　　8、诊断心身疾病，不需要

　　A、发现病人的心理社会因素刺激

　　B、重视病因中的心理社会因素

　　C、通过体格检查做出躯体诊断

　　D、进行躯体诊断和心理诊断

　　E、进行精神诊断和心理诊断

　　9、心身疾病的治疗不需要

　　A、消除生物学症状

　　B、消除心理学病因

　　C、消除心理-社会刺激因素

　　D、消除病理学病因

　　E、在心理和社会水平上加以干预或治疗

　　10、下列不属于心身疾病特征的是

　　A、主要是由心理-社会因素刺激

　　B、区别于神经症和精神病

　　C、具有躯体症状和与症状相关的体征

　　D、损害往往涉及的是植物神经所支配的组织或器官

　　E、没有明确的器质性损害

　　11、下列关于心身疾病的表述，最恰当的是

　　A、主要由心理社会因素引起的器官系统的器质性改变

　　B、主要由心理社会因素引起的精神疾病

　　C、主要由心理社会因素引起的躯体疾病

　　D、主要由心理社会因素引起的功能性改变

　　E、主要由心理社会因素引起的生理反应

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　妇科常见的心理问题干预有以下几方面：

　　(1)大力开展健康教育，普及医疗卫生知识，向广大妇女宣讲月经、妊娠、分娩等生理卫生、心理健康科学知识，改变不良认识，从而改善不良心理刺激的影响。

　　(2)对不良情绪严重的病人，可通过心理支持疗法、认知心理疗法改善不良认知和不良情绪。

　　(3)通过心理指导，帮助患者改善不良个性，提高心理素质，从而改善心身反应，促进心身健康。

　　心理护理和心理治疗是儿科心身疾病干预的疗法。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　疼痛是一种复杂的心理、生理现象，疼痛的程度与损害程度不一定一致，心理-社会因素对疼痛的影响较大。

　　(1)社会学习：疼痛从某种意义上与社会学习过程相关。

　　(2)对处境的认知评价：对疼痛刺激的含义理解不同，疼痛体验也不同。

　　(3)注意力：如果把注意力集中在自己的痛觉上，疼痛就会更加剧烈。相反，把注意力集中在疼痛以外的事物上，对疼痛的感觉就会处于抑制状态。

　　(4)情绪状态：恐惧、生气、内疚等情绪是疼痛的催化剂，人的情绪状态在痛知觉中起到重要作用。

　　(5)人格特征：自尊心强的人常常表现出较高的疼痛耐受性，具有疑病、抑郁、癔症、紧张等特征的人对疼痛更敏感。

　　(6)暗示：暗示对疼痛影响很大。

　　此外，宗教、文化、信仰等因素也能影响疼痛的感受和耐受。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　睡眠中的异常行为：主要是指与睡眠有关的发作性躯体异常和行为异常，如梦游症、梦呓、睡行症、夜惊、梦魇、磨牙和机体不自主跳动等。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　失眠的治疗有药物治疗、针对原发病治疗和心理治疗。心理治疗包括：(1)端正对睡眠的认识;(2)养成良好的睡眠习惯;(3)创造美好环境;(4)安抚扰乱心理。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　睡眠障碍既可见于正常人，也可以是各种疾病的伴随症状。睡眠障碍分为4大类：入睡和维持睡眠障碍(主要指失眠〉、白天过度瞌睡、睡眠中的行为异常和睡眠节律紊乱。

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　心身疾病又称心理生理疾患，是一类在发病、发展、转归和防治等方面都与心理-社会因素密切相关的躯体疾病。临床典型的心身疾病包括消化性溃疡、神经性厌食、原发性高血压、冠心病、肥胖症、支气管哮喘、偏头痛、肿瘤。

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　心身疾病又称心理生理疾患，是一类在发病、发展、转归和防治等方面都与心理-社会因素密切相关的躯体疾病。临床典型的心身疾病包括消化性溃疡、神经性厌食、原发性高血压、冠心病、肥胖症、支气管哮喘、偏头痛、肿瘤。神经衰弱属于精神疾病。

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　心身疾病的诊断要点：对心身疾病的诊断要重视病因中的心理社会因素，对心身疾病的诊断不仅要通过体格检查做出躯体诊断，还要尽量发现病人的心理社会因素刺激，根据心身相关的概念，作出全面正确的诊断。心身疾病的诊断包括躯体诊断和心理诊断两个方面。

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　心身疾病的治疗要兼顾病人的生物学和心理-社会诸方面，不仅要采用有效的生物医学手段在躯体水平上处理实在的病理过程，而且必须在心理和社会水平上加以干预或治疗。治疗达到消除心理-社会刺激因素、消除心理学病因和消除生物学症状三个目标。D选项为干扰项，因此不选。

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　心身疾病有以下主要特征：主要是由心理-社会因素刺激，通过情绪和人格特征等作用而发病;必须具有躯体症状和与症状相关的体征，有明确的器质性损害;损害往往涉及的是植物神经所支配的组织或器官;区别于神经症和精神病;大多数病人不了解心理-社会因素在自身发病中的作用。

　　11、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　心身疾病又称心理生理疾患，是一类在发病、发展、转归和防治等方面都与心理-社会因素密切相关的躯体疾病。