2019中医内科主治医师考试传染病学第二单元试题：常见传染病_第5页

　　答案

　　A1

　　01、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　肾综合征出血热在低血压休克期即开始有血尿素氮和肌酐升高，少尿期及多尿期达高峰以后逐渐下降;少尿期血钾多升高。

　　02、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　肾综合征出血热早期出现血小板降低，白细胞升高，以中性粒细胞为主，病后4～5日开始有淋巴细胞增多。

　　【该题针对“肾综合征出血热”知识点进行考核】

　　【答疑编号100549625】

　　03、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　肾综合征出血热每日尿量显著增多至2000ml即进入多尿期。

　　【该题针对“肾综合征出血热”知识点进行考核】

　　【答疑编号100549624】

　　04、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　肾综合征出血热于病程3～7天发生低血压休克，又称为原发性休克。

　　05、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　流行性出血热发热期主要表现为全身中毒症状、毛细血管损伤和肾损害等。

　　06、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　肾综合征皮肤充血表现为颜面、颈、胸背潮红(三红征)。

　　07、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　肾综合征出血热可表现为乏力、倦怠、头痛、腰痛、眼眶痛、皮肤和黏膜出血点，其中头痛、眼眶痛和腰痛称为三痛。

　　08、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　肾综合征出血热全年均有散发，但有明显的季节高峰。野鼠型发病高峰多在秋冬季，家鼠型主要发生在春季和夏初。人群分布：以男性青壮年发病率高。

　　09、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　肾综合征出血热以男性青壮年发病率高。

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　肾综合征出血热病毒可通过呼吸道、消化道、接触、虫媒、母婴等多种途径传播。

　　11、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　我国黑线姬鼠、褐家鼠为肾综合征出血热的主要宿主动物及传染源。

　　12、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　肾综合征出血热是由汉坦病毒引起的。

　　13、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　治疗重型肝炎毒热炽盛型，方药用神犀丹加减。

　　14、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　接种乙肝疫苗是我国预防和控制乙型肝炎流行的最关键措施。

　　15、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　急性肝炎无黄证肝郁气滞型，治疗原则为疏肝理气。方药用柴胡疏肝散加减或逍遥散加减。

　　16、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　急性肝炎阴黄证寒湿阻遏型，治疗原则为健脾和胃，温中化湿。

　　17、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　急性肝炎阳黄证湿热蕴蒸型湿重于热，可用茵陈五苓散加减。

　　18、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　急性肝炎阳黄证：湿热蕴蒸型，治疗原则为清热解毒，利湿退黄。方药用茵陈蒿汤加减。

　　19、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　对于各型肝炎，肝组织病理检査是确定诊断的标准，是判定炎症和纤维化程度及评估疗效的指标。

　　20、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　戊型肝炎：抗-HEV IgM是HEV近期感染的标志，有早期诊断价值。

　　【该题针对“病毒性肝炎”知识点进行考核】

　　【答疑编号100549595】

　　21、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　丁型肝炎：HDAg是HDV感染的直接标志。

　　22、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　HCV-RNA阳性是HCV感染及复制活跃的标志。

　　23、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　丙型肝炎：抗-HCV为非保护性抗体，是病毒感染的标志。

　　24、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　抗-HBs为乙型肝炎的保护性抗体。

　　【该题针对“病毒性肝炎”知识点进行考核】

　　25、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　乙型肝炎：HBsAg阳性是现症感染标志，HBeAg、HBcAg、抗-HBc IgM、HBV-DNA阳性均为病毒复制活跃指标。

　　26、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　HBsAg阳性是乙型肝炎现症感染标志。

　　27、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　抗-HAV IgM是甲型肝炎近期感染的标志，有早期诊断价值。

　　28、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　甲型肝炎：抗-HAV IgM阳性是近期感染的标志。

　　29、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　淤胆型肝炎的临床表现：黄疸深，且持续时间长，皮肤瘙痒，大便灰白，可有肝脾肿大等。

　　30、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　重型肝炎根据病理组织学特征和病情发展速度，可分为急性重型肝炎、亚急性重型肝炎、慢性重型肝炎。其中2010年病毒性肝炎指南将慢性重型肝炎分为慢加急性肝衰竭和慢性肝衰竭。

　　31、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　急性肝炎病程在6个月内。

　　32、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　病毒性肝炎病位在肝、胆、脾胃。

　　33、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　甲型肝炎、戊型肝炎多呈散发、暴发交替出现。

　　34、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　戊型肝炎的易感人群：青壮年多见，男性多于女性。

　　35、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　丁型肝炎的易感人群：与HBV同时感染或在慢性HBV感染基础上感染。

　　36、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　丙型肝炎:人群普遍易感。

　　37、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　乙型肝炎的易感人群是抗HBs阴性者。

　　38、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　甲型肝炎的易感人群是抗HAV阴性者。

　　39、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　乙型肝炎、丁型肝炎主要经母婴传播和血液、体液传播。

　　40、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　甲型肝炎、戊型肝炎经粪口途径传播。

　　41、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　甲型、戊型肝炎的传染源为急性患者和隐性感染者。

　　42、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　目前已证实甲、乙、丙、丁、戊五型肝炎病毒是病毒性肝炎的致病因子，但不除外仍有未发现的肝炎病毒存在。

　　43、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　流行性感冒发病3日内传染性最强。

　　44、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　艾滋病高危人群包括：同性恋者、性乱者、性病病人、静脉药癮者、艾滋病病人所生婴儿。

　　45、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　肾综合征出血热主要分布在亚洲，我国疫情严重。

　　46、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　乙型、丙型、丁型肝炎的传染源为急、慢性患者和病毒携带者。

　　二、B

　　、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　治疗虚寒痢，方药用真人养脏汤加减。

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　治疗休息痢，方药用连理汤加减，或四君子汤合香连丸加减。

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　治疗疫毒痢，方药用白头翁汤加减。

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　治疗阴虚痢，方药用驻车丸加减。

　　3、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　治疗湿热痢，方药用芍药汤加减。

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　治疗寒湿痢，方药用胃苓汤加减。

　　4、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　湿热化燥，伤络便血：治疗原则为清热解毒，凉血止血。

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　余邪留恋，气阴两虚：治疗原则为益气养阴，泻除余邪。

　　5、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　伤寒热重湿轻型：治疗原则为清热解毒，佐以化湿。

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　伤寒湿热蒙蔽心包：治疗原则为清热化湿，芳香开窍。

　　6、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　伤寒湿遏卫气型：治疗原则为清热透表，芳香化湿。

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　伤寒湿热中阻型：治疗原则为清热化湿，理气和中。

　　7、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　流脑气营两燔型: 治疗原则为清气凉血，泄热解毒。

　　<2>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　流脑气阴两虚型: 治疗原则为养阴益气，兼以清热。

　　8、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　流脑邪犯肺卫型: 治疗原则为辛凉解表，泄热解毒。

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　流脑卫气同病型: 治疗原则为清热解毒，泄卫清气。

　　9、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　暴发型流脑起病急骤，24小时内出现意识障碍，病势凶险，死亡率高，儿童多见。

　　<2>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　慢性败血症型不多见，主要见于成人，病程迁延数周或数月。

　　0、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　流感肺热壅盛型，方药用麻杏石甘汤加减。

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　流感热灼肺胃型，方药用白虎汤加减。