各地
资讯
当前位置:卫生资格考试 >> 中医内科主治医师 >> 考试辅导 >> 2020中医内科主治医师章节辅导:心身疾病

2020中医内科主治医师考试医学心理章节辅导:心身疾病

来源:中华考试网    2019-09-25   【

医学心理学——第三单元 心身疾病

  要点一 心身疾病的概述

  心身疾病的概念:是一类在发病、发展、转归和防治等方面都与心理-社会因素密切相关的躯体疾病。

  主要特征:

  A.主要是由心理-社会因素刺激,通过情绪和人格特征等作用而发病;

  B.必须具有躯体症状和与症状相关的体征,有明确的器质性损害;

  C.损害往往涉及的是植物神经所支配的组织或器官;

  D.区别于神经症和精神病;

  E.大多数病人不了解心理-社会因素在自身发病中的作用。

  要点二 心身疾病的诊断要点

  对心身疾病的诊断要重视病因中的心理社会因素,对心身疾病的诊断不仅要通过体格检查做出躯体诊断,还要尽量发现病人的心理社会因素刺激,根据心身相关的概念,作出全面正确的诊断。心身疾病的诊断包括躯体诊断和心理诊断两个方面。

  要点三 心身疾病的治疗原则

  心身疾病的治疗要兼顾病人的生物学和心理-社会诸方面,不仅要采用有效的生物医学手段在躯体水平上处理实在的病理过程,而且必须在心理和社会水平上加以干预或治疗。

  治疗达到消除心理-社会刺激因素、消除心理学病因和消除生物学症状三个目标。

  临床心身相关问题

  要点一 临床典型的心身疾病

  1.消化性溃疡。

  2.神经性厌食。

  3.原发性高血压。

  4.冠心病。

  5.肥胖症。

  6.支气管哮喘。

  7.偏头痛。

  8.肿瘤。

  要点二 睡眠障碍与疼痛心理

  1.睡眠障碍分类

分类

特点

备注

失眠

分为入睡困难型、保持睡眠困难型和早醒型

治疗包括:
①端正对睡眠的认识;
②养成良好的睡眠习惯;
③创造美好环境;
④安抚扰乱心理

白天过多瞌睡

白天出现无法克制的睡意,可有无意识动作、认知功能降低等表现

 

睡眠中的异常行为

与睡眠有关的发作性躯体异常和行为异常,

如梦游症、梦呓、睡行症、夜惊、梦魇、磨牙和机体不自主跳动等

睡眠节律紊乱

睡眠模式与常规的作息不同,表现为入睡和觉醒时间后移

首先排除精神性疾病和癫痫等器质性病变,然后消除影响睡眠不良因素

  2.疼痛心理

  疼痛是一种复杂的心理、生理现象,疼痛的程度与损害程度不一定一致,心理-社会因素对疼痛的影响较大。

  (1)社会学习:疼痛从某种意义上与社会学习过程相关。

  (2)对处境的认知评价:对疼痛刺激的含义理解不同,疼痛体验也不同。

  (3)注意力:如果把注意力集中在自己的痛觉上,疼痛就会更加剧烈。相反,把注意力集中在疼痛以外的事物上,对疼痛的感觉就会处于抑制状态。

  (4)情绪状态:恐惧、生气、内疚等情绪是疼痛的催化剂,人的情绪状态在痛知觉中起到重要作用。

  (5)人格特征:自尊心强的人常常表现出较高的疼痛耐受性,具有疑病、抑郁、癔症、紧张等特征的人对疼痛更敏感。

  (6)暗示:暗示对疼痛影响很大。

  此外,宗教、文化、信仰等因素也能影响疼痛的感受和耐受。

  要点三 妇科和儿科心身疾病

  1.妇科心身疾病

  心理-社会因素在妇科疾病发病、发展中起到重要作用。妇科病人的心理问题许多是由月经、妊娠、分娩等这些女性特有的生理现象所引起的。这些心理问题有时候还会引起强烈的心身反应,转化为心身障碍。

  干预措施

  (1)大力开展健康教育

  (2)对不良情绪严重的病人,可通过心理支持疗法、认知心理疗法改善不良认知和不良情绪。

  (3)通过心理指导,帮助患者改善不良个性,提高心理素质,从而改善心身反应,促进心身健康。

  2.儿科心身疾病

  儿童期个体的生理和心理处于快速发展阶段,由于大脑结构和相关功能的发育正在完善之中,大脑缺乏对植物神经和情绪活动的有效调节,极易受到体内外各种因素的影响从而导致心身疾病。

  儿科心身疾病的心理干预包括心理护理和心理治疗两方面。

  以教材大纲知识点为指导,精作试题,让你备考复习做题一步到位,提高复习效率

  在线题库、最新考试动态,网校课程辅导资料获取,加入卫生资格考试交流群:813029275卫生资格考试有专门老师为你解答

  【焚题库】主治医师考试题库【历年真题+章节题库+模拟考生+考前密训试题】

模拟考场

主治医师章节练习

历年真题

每日一练

免费模拟机考在线测试

主治医师章节针对练习专项突破

每真题练习实战演练

每天10道最新试题

查看详情

查看详情

查看详情 查看详情

纠错评论责编:zlq915
卫生资格考试宝典
课程专业名称 无忧通关班 密训通关班 考试题库
¥798元 ¥1198元 ¥120元
初级职称 立即报名 立即报名 立即报名
主治医师 立即报名 立即报名 立即报名
主管技师 立即报名 立即报名 立即报名
副高职称 立即报名 立即报名 立即报名
正高职称 立即报名 立即报名 立即报名
相关推荐
热点推荐»