2020年中医内科主治医师考试《中药学》章节要点：补虚药

中药学——第二十二单元　补虚药

　　细目一　概述

　　性能特点：甘味。

　　功效：补虚作用，又有补气、补阳、补血与补阴的不同。

　　适应范围：正气虚弱、精微物质亏耗引起虚证，气虚证、阳虚证、血虚证和阴虚证。

　　分类：补气药、补阳药、补血药、补阴药。

　　细目二　补气药

　　人参、西洋参、党参、太子参

　　黄芪、白术、山药、白扁豆

　　甘草、大枣、饴糖、蜂蜜

　　人参

　　功效：大补元气，补脾益肺，生津，安神益智，扶正祛邪。

　　应用：

　　1.元气虚脱证。为拯危救脱要药。

　　2.肺脾心肾气虚证。

　　3.热病气虚津伤口渴及消渴证。

　　4.气虚外感或里实热结而邪实正虚之证。

　　西洋参

　　功效：补气养阴，清热生津。

　　应用：

　　1.气阴两伤证。

　　2.肺气虚及肺阴虚证。

　　3.热病气虚津伤口渴及消渴。

　　党参

　　功效：补脾肺气，补血，生津，扶正祛邪。

　　应用：

　　1.脾肺气虚证。

　　2.气血两虚证。

　　3.气津两伤证。

　　4.气虚外感或里实热结而气血亏虚等邪实正虚之证。

　　太子参

　　功效：补气健脾，生津润肺。

　　应用：脾肺气阴两虚证。

　　黄芪

　　功效：健脾补中，升阳举陷，益卫固表，利尿消肿，托毒生肌。

　　应用：

　　1.脾气虚证。

　　2.肺气虚证。

　　3.气虚自汗证。

　　4.气血亏虚，疮疡难溃难腐，或溃久难敛。

　　5.痹证、中风后遗症。

　　白术

　　功效：健脾益气，燥湿利尿，止汗，安胎。

　　应用：

　　1.脾气虚证。为“脾脏补气健脾第一要药”。

　　2.气虚自汗。

　　3.脾虚胎动不安。

　　山药

　　功效：益气养阴，补脾肺肾，固精止带。

　　应用：

　　1.脾虚证。

　　2.肺虚证。

　　3.肾虚证。

　　4.消渴气阴两虚证。

　　白扁豆

　　功效：补脾和中，化湿。

　　应用：

　　1.脾气虚证。

　　2.暑湿吐泻。

　　甘草

　　功效：补脾益气，祛痰止咳，缓急止痛，清热解毒，调和诸药。

　　应用

　　1.心气不足，脉结代，心动悸。

　　2.脾气虚证。

　　3.咳喘。

　　4.脘腹、四肢挛急疼痛。

　　5.热毒疮疡，咽喉肿痛，药物、食物中毒。

　　6.调和药性。

　　大枣：补中益气，养血安神。

　　饴糖：补益中气，缓急止痛，润肺止咳。

　　蜂蜜：补中，润燥，止痛，解毒。

　　小结　补气药

　　人参：大补元气，补脾益肺，生津，安神益智，扶正祛邪。

　　西洋参：补气养阴，清热生津。

　　党参：补脾肺气，补血，生津，扶正祛邪。

　　太子参：补气健脾，生津润肺。

　　黄芪：健脾补中，升阳举陷，益卫固表，利尿消肿，托毒生肌。

　　白术：健脾益气，燥湿利尿，止汗，安胎。

　　山药：益气养阴，补脾肺肾，固精止带。

　　白扁豆：补脾和中，化湿。

　　甘草：补脾益气，祛痰止咳，缓急止痛，清热解毒，调和诸药。

　　大枣：补中益气，养血安神。

　　饴糖：补益中气，缓急止痛，润肺止咳。

　　蜂蜜：补中，润燥，止痛，解毒。

　　细目三　补阳药

　　一、补精血：鹿茸、紫河车

　　二、祛风除湿：淫羊藿、巴戟天、仙茅

　　三、强筋骨安胎：杜仲、续断

　　四、润肠通便：肉苁蓉、锁阳

　　五、固精缩尿：补骨脂、益智仁

　　六、养肝明目：菟丝子、沙苑子

　　七、补肺：蛤蚧、冬虫夏草

　　鹿茸

　　功效：补肾阳，益精血，强筋骨，调冲任，托疮毒。

　　应用：

　　1.肾阳虚衰，精血不足证。

　　2.肾虚骨弱，腰膝无力或小儿五迟。

　　3.妇女冲任虚寒，崩漏带下。

　　4.疮疡久溃不敛，阴疽疮肿内陷不起。

　　用法用量：研末冲服，或入丸散，1～2g。

　　紫河车

　　功效：补肾益精，养血益气。

　　应用：

　　1.阳痿遗精，腰酸，头晕耳鸣。

　　2.气血不足诸证。

　　3.肺肾两虚。

　　淫羊藿

　　功效：补肾壮阳，祛风除湿。

　　应用：

　　1.肾阳虚衰，阳痿尿频，腰膝无力。

　　2.风寒湿痹，肢体麻木。

　　巴戟天

　　功效：补肾助阳，祛风除湿。

　　应用：

　　1.肾阳虚阳痿、宫冷不孕、小便频数。

　　2.风湿腰膝疼痛及肾虚腰膝酸软无力。

　　仙茅

　　功效：温肾壮阳，祛寒除湿，培补肝肾。

　　应用

　　1.肾阳不足，命门火衰之阳痿精冷、小便频数。

　　2.腰膝冷痛，筋骨痿软。

　　3.肝肾亏虚，须发早白，目昏目暗。

　　杜仲

　　功效：补肝肾，强筋骨，安胎。

　　应用：

　　1.肾虚腰痛及各种腰痛。

　　2.胎动不安，习惯性堕胎。

　　续断

　　功效：补益肝肾，强筋健骨，止血安胎，疗伤续折，活血祛瘀止痛。

　　应用：

　　1.阳痿不举，遗精遗尿。

　　2.腰膝酸痛，寒湿痹痛。

　　3.崩漏下血，胎动不安。

　　4.跌打损伤，筋伤骨折。

　　5.痈肿疮疡，血瘀肿痛，乳痈肿痛。

　　肉苁蓉

　　功效：补肾助阳，润肠通便。

　　应用：

　　1.肾阳亏虚，精血不足之阳痿早泄、宫冷不孕、腰膝酸痛、痿软无力。

　　2.肠燥津枯便秘。

　　锁阳

　　功效：补肾助阳，润肠通便。

　　应用：

　　1.肾阳亏虚，精血不足之阳痿、不孕、下肢痿软、筋骨无力。

　　2.血虚津亏肠燥便秘。

　　补骨脂

　　功效：补肾壮阳，固精缩尿，温脾止泻，纳气平喘。

　　应用：

　　1.肾虚阳痿、腰膝冷痛。

　　2.肾虚遗精、遗尿、尿频。

　　3.脾肾阳虚，五更泄泻。

　　4.肾不纳气，虚寒喘咳。

　　益智仁

　　功效：暖肾固精缩尿，温脾开胃摄唾。

　　应用：

　　1.下元虚寒遗精、遗尿、小便频数。

　　2.脾胃虚寒，腹痛吐泻及口涎自流。

　　菟丝子：补肾益精，养肝明目，止泻安胎。

　　沙苑子：补肾固精，养肝明目。

　　蛤蚧：补肺益肾，纳气平喘，助阳益精。

　　冬虫夏草：补肾益肺，止血化痰。

　　韭菜子：温补肝肾，壮阳固精。

　　小结　补阳药

　　一、鹿茸：补肾阳，益精血，强筋骨，调冲任，托疮毒。

　　紫河车：补肾益精，养血益气。

　　二、淫羊藿：补肾壮阳，祛风除湿。

　　巴戟天：补肾助阳，祛风除湿。

　　仙茅：温肾壮阳，祛寒除湿，培补肝肾。

　　三、杜仲：补肝肾，强筋骨，安胎。

　　续断：补益肝肾，强筋健骨，止血安胎，疗伤续折，活血祛瘀止痛。

　　四、肉苁蓉：补肾助阳，润肠通便。

　　锁阳：补肾助阳，润肠通便。

　　五、补骨脂：补肾壮阳，固精缩尿，温脾止泻，纳气平喘。

　　益智仁：暖肾固精缩尿，温脾开胃摄唾。

　　六、菟丝子：补肾益精，养肝明目，止泻安胎。

　　沙苑子：补肾固精，养肝明目。

　　七、蛤蚧：补肺益肾，纳气平喘，助阳益精。

　　冬虫夏草：补肾益肺，止血化痰。

　　八、韭菜子：温补肝肾，壮阳固精。

　　细目四　补血药

　　当归、熟地黄、白芍、阿胶、何首乌、龙眼肉

　　当归

　　功效：补血调经，活血止痛，润肠通便。

　　应用：

　　1.血虚诸证。为补血之圣药。

　　2.血虚血瘀，月经不调、经闭、痛经。

　　3.虚寒性腹痛、跌打损伤、痈疽疮疡、风寒痹痛。

　　4.血虚肠燥便秘。

　　熟地黄

　　功效：补血养阴，填精益髓，炒炭止血。

　　应用：

　　1.血虚诸证。

　　2.肝肾阴虚诸证。

　　3.崩漏等血虚出血证。

　　白芍

　　功效：养血敛阴，柔肝止痛，平抑肝阳，止汗。

　　应用：

　　1.肝血亏虚，月经不调。

　　2.肝脾不和，胸胁脘腹疼痛，四肢挛急疼痛。

　　3.肝阳上亢之头痛眩晕。

　　4.外感风寒、营卫不和之汗出恶风，阴虚盗汗。

　　阿胶

　　功效：补血，滋阴，润肺，止血。

　　应用：

　　1.血虚诸证。为补血要药。

　　2.出血证。

　　3.肺阴虚燥咳。

　　4.热病伤阴，心烦失眠，阴虚风动，手足瘈疭。

　　用法用量：5～15g，入汤剂宜烊化。

　　何首乌

　　功效：制用：补益精血。生用：解毒，截疟，润肠通便。

　　应用：

　　1.精血亏虚、头晕眼花、须发早白、腰膝酸软。

　　2.久疟、痈疽、瘰疬、肠燥便秘。

　　龙眼肉

　　功效：补益心脾，养血安神。

　　应用：

　　思虑过度，劳伤心脾，惊悸怔忡，失眠健忘。

　　小结　补血药

　　当归：补血调经，活血止痛，润肠通便。

　　熟地黄：补血养阴，填精益髓，炒炭止血。

　　白芍：养血敛阴，柔肝止痛，平抑肝阳，止汗。

　　阿胶：补血，滋阴，润肺，止血。

　　何首乌：制用：补益精血。生用：解毒，截疟，润肠通便。

　　龙眼肉：补益心脾，养血安神。

　　细目五　补阴药

　　北沙参、南沙参、百合、麦冬、天冬

　　石斛、玉竹、黄精

　　枸杞子、墨旱莲、女贞子、黑芝麻

　　龟甲、鳖甲

　　北沙参

　　功效：养阴清肺，益胃生津。

　　应用：

　　1.肺阴虚证。

　　2.胃阴虚证。

　　南沙参

　　功效：养阴清肺，益胃生津，补气，化痰。

　　应用：

　　1.肺阴虚证。

　　2.胃阴虚证。

　　百合

　　功效：养阴润肺，清心安神，养胃阴，清胃热。

　　应用：

　　1.肺阴虚证。

　　2.阴虚有热之失眠心悸及百合病心肺阴虚内热证。

　　3.胃阴虚有热之胃脘疼痛。

　　麦冬

　　功效：养阴润肺，益胃生津，清心除烦。

　　应用：

　　1.胃阴虚证。

　　2.肺阴虚证。

　　3.心阴虚证。

　　天冬

　　功效：养阴润燥，清肺生津。

　　应用：

　　1.肺阴虚证。

　　2.肾阴虚证。

　　3.热病伤津之食欲不振、口渴及肠燥便秘。

　　石斛：益胃生津，滋阴清热。

　　玉竹：养阴润燥，生津止渴。

　　黄精：补气养阴，健脾，润肺，益肾。

　　枸杞子：滋补肝肾，益精明目。

　　墨旱莲：滋补肝肾，凉血止血。

　　女贞子：滋补肝肾，乌须明目。

　　黑芝麻：补益肝肾，润肠通便。

　　龟甲

　　功效：滋阴潜阳，益肾健骨，养血补心，止血。

　　应用：

　　1.阴虚阳亢，阴虚内热，虚风内动。

　　2.肾虚骨痿，囟门不合。

　　3.阴血亏虚，惊悸、失眠、健忘。

　　4.阴虚血热，冲任不固之崩漏、月经过多。

　　鳖甲

　　功效：滋阴潜阳，退热除蒸，软坚散结。

　　应用：

　　1.肝肾阴虚证。

　　2.癥瘕积聚。

　　小结　补阴药

　　北沙参：养阴清肺，益胃生津。

　　南沙参：养阴清肺，益胃生津，补气，化痰。

　　百合：养阴润肺，清心安神。

　　麦冬：养阴润肺，益胃生津，清心除烦。

　　天冬：养阴润燥，清肺生津。

　　石斛：益胃生津，滋阴清热。

　　玉竹：养阴润燥，生津止渴。

　　黄精：补气养阴，健脾，润肺，益肾。

　　龟甲：滋阴潜阳，益肾健骨，养血补心，止血。

　　鳖甲：滋阴潜阳，退热除蒸，软坚散结。

　　枸杞子：滋补肝肾，益精明目。

　　墨旱莲：滋补肝肾，凉血止血。

　　女贞子：滋补肝肾，乌须明目。

　　黑芝麻：补益肝肾，润肠通便。

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