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2020年中医内科主治医师《中药学》章节考点:第八单元泻下药

来源:中华考试网    2019-07-11   【

  中药学——第八单元  泻下药

  细目一 概述

  一、性能特点 :沉降之品,归大肠经。

  二、功效 :泻下通便,排除胃肠积滞、水饮等

  分类:

  攻下药 —大便秘结、燥屎坚结及实热积滞之证

  润下药 —年老津枯、产后血虚、热病伤津及失血等所致的肠燥津枯便秘。

  峻下逐水药 —全身水肿、大腹胀满以及停饮。

  细目二 攻下药

  大黄、芒硝、番泻叶、芦荟

  大黄

  功效:泻下攻积,清热泻火,凉血解毒,逐瘀通经,清利湿热。

  应用:

  1.积滞便秘。为治疗积滞便秘之要药。

  2.血热吐衄,目赤咽肿。

  3.热毒疮疡,烧烫伤。

  4.瘀血诸证。

  5.湿热痢疾、黄疸、淋证。

  芒硝

  功效:泻下攻积,润燥软坚,清热消肿

  应用:

  1.积滞便秘。对实热积滞,大便燥结者 尤为适宜。

  2.咽痛,口疮,目赤,痈疮肿痛。

  用法:冲服。

  番泻叶

  功效:泻下通便,行水消胀。

  应用:

  1.热结便秘。

  2.腹水肿胀。

  用法用量:温开水泡服1.5~3g;煎服宜后下。

  芦荟

  功效:泻下通便,清肝,杀虫。

  应用:

  1.热结便秘。

  2.烦躁惊痫。

  3.小儿疳积。

  4.癣疮。

  细目三 润下药

  火麻仁、郁李仁、松子仁

  火麻仁

  功效:润肠通便,滋养补虚。

  应用:肠燥便秘。兼有滋养补虚作用。

  郁李仁

  功效:润肠通便,利水消肿

  应用:

  1.肠燥便秘。

  2.水肿胀满及脚气浮肿。

  松子仁

  功效:润肠通便,润肺止咳。

  应用

  1.肠燥便秘。

  2.肺燥干咳。

  细目四 峻下逐水药

  甘遂、京大戟、芫花、商陆、牵牛子、巴豆

  甘遂

  功效:泻水逐饮,消肿散结

  1.水肿,鼓胀,胸胁停饮。

  2.风痰癫痫。

  3.疮痈肿毒。

  用法用量:入丸、散服,每次0.5~1g。内服醋制用,以减低毒性。

  使用注意:反甘草。

  京大戟

  功效:泻水逐饮,消肿散结

  应用

  1.水肿,鼓胀,胸胁停饮。

  2.痈肿疮毒,瘰疬痰核。

  用法用量:煎服,1.5~3g;入丸、散服,每次1g 。醋制可减低毒性。不宜与甘草同用。

  芫花

  功效:泻水逐饮,祛痰止咳,杀虫疗疮。

  应用:

  1.胸胁停饮,水肿,鼓胀。

  2.咳嗽痰喘。

  3.头疮,白秃,顽癣及痈肿。

  用法用量:煎服,1.5~3g;入丸散服,每次0.6g。内服醋制用,以降低毒性。不宜与甘草同用。

  商陆

  功效:泻下逐水,消肿散结。

  应用:

  1.水肿,鼓胀。

  2.疮痈肿毒。

  用法用量:醋制以降低毒性。

  牵牛子

  功效:泻下逐水,去积杀虫。

  应用:

  1.水肿,鼓胀。

  2.痰饮喘咳。

  3.虫积腹痛。

  用法用量:不宜与巴豆同用。

  巴豆

  功效:峻下冷积,逐水退肿,祛痰利咽,外用蚀疮。

  应用:

  1.寒积便秘。

  2.腹水鼓胀。

  3.喉痹痰阻。

  4.痈肿脓成未溃,疥癣恶疮。

  用法用量:内服多用巴豆霜,且宜入丸、散剂,每次0.1-0.3g。不宜与牵牛子同用。

  小结 泻下药

  一、攻下药

  大黄:泻下攻积,清热泻火,凉血解毒,逐瘀通经,清热利湿。

  芒硝:泻下攻积,润燥软坚,清热消肿。

  番泻叶:泻下通便,行水消胀。

  芦荟:泻下通便,清肝,杀虫。

  二、润下药

  火麻仁:润肠通便,滋养补虚。

  郁李仁:润肠通便,利水消肿。

  松子仁:润肠通便,润肺止咳。

  三、峻下逐水药

  甘遂:泻水逐饮,消肿散结。

  京大戟:泻水逐饮,消肿散结。

  芫花:泻水逐饮,祛痰止咳,杀虫疗疮。

  商陆:泻水逐饮,消肿散结。

  牵牛子:泻下逐水,去积杀虫。

  巴豆:峻下冷积,逐水退肿,祛痰利咽,外用蚀疮。

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