2019年中医内科主治医师考试辅导中药学之安神药

安神药

　　一、重镇安神药

　　朱砂

　　【性味归经】甘，微寒。有毒。归心经。

　　【功效】清心镇惊，安神解毒。

　　【应用】

　　1.心神不安，心悸，失眠。

　　2.惊风、癫痫。

　　3.疮疡肿毒，咽喉肿痛，口舌生疮。

　　【用法用量】内服，只宜入丸、散服，每次0.1～0.5克;不宜入汤剂。外用适量。

　　【使用注意】内服不可过量或持续服用，孕妇及肝肾功能不全者禁用。忌火煅。

　　磁石

　　【性味归经】咸，寒。归心、肝、肾经。

　　【功效】镇惊安神，平肝潜阳，聪耳明目，纳气定喘。

　　【应用】

　　1.心神不宁，惊悸，失眠，癫痫。

　　2.头晕目眩。

　　3.耳鸣耳聋，视物昏花。

　　4.肾虚气喘。

　　【用法用量】煎服，9～30g，宜打碎先煎;入丸散，每次1～3g。

　　【使用注意】如入丸散，不可多服，脾胃虚弱者慎用。

　　龙骨

　　【性味归经】甘、涩，平。归心、肝、肾经。

　　【功效】镇惊安神，平肝潜阳，收敛固涩。

　　【应用】

　　1.心神不宁，心悸失眠，惊痫癫狂。

　　2.肝阳眩晕。

　　3.滑脱诸证。

　　4.湿疮痒疹，疮疡久溃不敛。

　　【用法】煎服，15～30g，宜先煎。外用适量。

　　【使用注意】湿热积滞者不宜使用。

　　琥珀

　　【性能】甘，平。归心、肝、膀胱经。

　　【功效】镇惊安神，活血散瘀，利尿通淋。

　　【应用】

　　1.心神不宁，心悸失眠，惊风，癫痫。

　　2.痛经经闭，心腹刺痛，癥瘕积聚。

　　3.淋证，癃闭。

　　4.疮痈肿毒。

　　【用法用量】研末冲服，或入丸散，每次1.5～3g。

　　【外用适量】不入煎剂。

　　重镇安神药的功效和常考要点

　　二、养心安神药

　　酸枣仁

　　【性能】甘、酸，平。归心、肝、胆经。

　　【功效】养心益肝，安神，敛汗，生津止渴。

　　【应用】

　　1.心悸失眠。

　　2.自汗，盗汗。

　　3.伤津口渴咽干。

　　【用法用量】煎服，9～15g;研末吞服，每次1.5～2g。本品炒后质脆易碎，便于煎出有效成分，可增强疗效。

　　柏子仁

　　【性能】甘，平。归心、肾、大肠经。

　　【功效】养心安神，润肠通便。

　　【应用】

　　1.心悸失眠。

　　2.肠燥便秘。

　　3.阴虚盗汗、小儿惊痫。

　　鉴别用药

　　柏子仁与酸枣仁，共同功效：养心安神，同可用治阴血不足、心神失养所致的心悸怔忡、失眠、健忘等证，常相须为用，然酸枣仁安神作用较强。

　　不同功效：酸枣仁又可收敛止汗，生津止渴，可用治体虚自汗、盗汗，伤津口渴咽干。柏子仁质润多脂，又可润肠通便，用治肠燥便秘。

　　首乌藤

　　【性能】甘，平。归心、肝经。

　　【功效】养血安神，祛风通络。

　　【应用】

　　1.心神不宁，失眠多梦。

　　2.血虚身痛，风湿痹痛。

　　3.皮肤痒疹。

　　【用法用量】煎服，9～15g。

　　合欢皮

　　【性能】甘，平。归心、肝、肺经。

　　【功效】解郁安神，活血消肿。

　　【应用】

　　1.心神不宁，忿怒忧郁，烦躁失眠。为悦心安神要药。

　　2.跌打骨折，血瘀肿痛。

　　3.肺痈，疮痈肿毒。

　　【用法用量】煎服，6～12g。外用适量。

　　【使用注意】孕妇慎用。

　　远志

　　【性能】苦、辛，温。归心、肾、肺经。

　　【功效】安神益智，祛痰开窍，消散痈肿。

　　【应用】

　　1.失眠多梦，心悸怔忡，健忘。为交通心肾、安定神志、益智强识之佳品。

　　2.癫痫，惊狂。

　　3.咳嗽痰多。

　　4.痈疽疮毒，乳房肿痛，喉痹。

　　【用法用量】煎服，3～9g。外用适量。化痰止咳宜炙用。

　　【使用注意】凡实热或痰火内盛者，以及有胃溃疡或胃炎者慎用。

　　养心安神药的功效和常考要点

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