2019年中医内科主治医师考试辅导中药学之温里药

温里药

　　概述

　　【性能特点】味辛、性温热，辛能散、行，温能通，善走脏腑而能温里祛寒，温经止痛。个别药物尚能助阳、回阳。

　　【适应证】里寒证，尤以里寒实证为主;个别药物可治疗虚寒证，亡阳证。

　　【使用注意】1.本类药物多辛热燥烈，易耗阴动火，故天气炎热或素体火旺者当减少用量。

　　2.热伏于里、热深厥深、真热假寒证禁用。

　　3.凡实热证、阴虚火旺、津血亏虚者忌用。

　　4.孕妇慎用。

　　附子

　　【药性】辛、甘、大热。有毒。归心、肾、脾经。

　　【功效】回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。

　　【应用】

　　1.亡阳证。为“回阳救逆第一品药”。

　　2.阳虚证。

　　3.寒痹证。

　　【用法用量】煎服，3～15g。宜先煎0.5～1小时，至口尝无麻辣感为度。

　　【使用注意】孕妇及阴虚阳亢者忌用。反半夏、瓜篓、贝母、白蔹、白及。生品可外用，内服须炮制。

　　干姜

　　【药性】辛，热。归脾、胃、肾、心、肺经。

　　【功效】温中散寒，回阳通脉，温肺化饮。

　　【应用】

　　1.腹痛，呕吐，泄泻。为温暖中焦之主药。

　　2.亡阳证。

　　3.寒饮喘咳。

　　【用法用量】煎服，3～10g。

　　【使用注意】本品辛热燥烈，阴虚内热、血热妄行者忌用，孕妇慎用。

　　肉桂

　　【药性】辛、甘、大热。归肾、脾、心、肝经。

　　【功效】补火助阳，散寒止痛，温经通脉，引火归原。

　　【应用】

　　1.阳痿，宫冷。

　　2.腹痛，寒疝。善除痼冷沉寒。

　　3.腰痛、胸痹、阴疽、闭经、痛经。

　　4.虚阳上浮诸症。

　　5.气血虚衰证。有鼓舞气血生长之效。

　　【用法用量】

　　煎服，1～4.5g，宜后下或焗服;研末冲服，每次1～2g。

　　【使用注意】

　　阴虚火旺，里有实热，血热妄行出血及孕妇忌用。畏赤石脂。

　　吴茱萸

　　【药性】辛、苦、热;有小毒。归肝、脾、胃、肾经。

　　【功效】散寒止痛，降逆止呕，助阳止泻。

　　【应用】

　　1.寒凝疼痛。为治肝寒气滞诸痛之主药。

　　2.胃寒呕吐。

　　3.虚寒泄泻。

　　【用法用量】煎服，1.5～4.5g。外用适量。

　　【使用注意】阴虚有热者忌用。

　　温里药的功效和常考要点

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