2019年内科主治医师考试辅导中医理论基础第三单元:精气血津液神

精气血津液神

　　细目一 精

　　要点一 人体之精的生成、贮藏与施泄

　　1.精的生成

　　(1)先天之精：禀受于父母。

　　(2)后天之精：来源于水谷，又称“水谷之精”。

　　2.精的贮藏

　　分藏于五脏，但主要藏于肾中。

　　3.精的施泄

　　一是濡养脏腑，并化气以推动和调控各脏腑的功能。

　　二是化为生殖之精并有度的排泄以繁衍生命。

　　要点二 人体之精的分类与功能

　　1.人体之精的分类

　　(1)先天之精：禀受于父母。

　　(2)后天之精：源于饮食水谷。

　　(3)脏腑之精：指分藏于脏腑之中的精。

　　(4)生殖之精：源于肾精，由先天之精在后天之精的资助下合化而成，起着繁衍后代的作用。

　　2.人体之精的功能

　　(1)繁衍生命

　　(2)营养周身

　　(3)化生血液

　　(4)化生为气

　　(5)精能化神：精是神化生的物质基础。

　　细目二 气

　　要点一 气的生成

　　肾为生气之根→先天之精气

　　脾胃为生气之源→水谷之精气

　　肺为生气之主→自然界的清气

　　要点二 气的生理功能

　　1.推动与调控：生长发育、生殖;脏腑生理活动;津血生成、运行。

　　2.温煦与凉润：正常体温。

　　3.防御作用：防御和抵抗各种邪气。

　　4.固摄作用：固摄精、血、津液;脏腑器官位置。

　　5.中介作用：感应传导信息。

　　要点三 气的运动

　　1.气机的概念:

　　气的运动，称作“气机”。

　　2.气的运动形式：

　　“升降出入”则是气运动的基本形式。

　　3.气运动的意义：

　　维持人体生命活动，及人体与自然界的相互协调统一。

　　4.气的运动规律及气运动失常的表现形式

　　(1)脏腑之气的运动规律：

　　心肺位置在上宜降;肝肾位置在下宜升;脾胃位置居中，为升降转输的枢纽。六腑以降为顺。

　　(2)气运动失常的表现形式：

　　气滞、气逆、气陷、气脱、气闭等。

　　要点四 气的分类

	来源	功能
元气	人体最根本最重要的气，由肾所藏的先天精气化生，藏于肾中 。	一促进生长发育和生殖； 二推动和调控脏腑、经络等组织器官的生理活动。
宗气	（肺）自然界清气和（脾胃）饮食物中的水谷精气	一走息道以行呼吸； 二贯心脉以行气血； 三对先天之气有资助作用。
营气	脾胃运化的水谷精气中的精华部分，布于血脉之中。	一化生血液； 二营养全身。
卫气	水谷精气中性质剽悍、运行滑利部分，运行于脉外。	一护卫肌表，防御外邪入侵； 二温养脏腑、肌肉、皮毛等； 三调节控制汗孔的开合和汗液的排泄，维持体温的相对恒定。

　　细目三 血

　　要点一 血的生成

　　血，主要由水谷精微和肾精化生而成。

　　脾胃→水谷精微

　　肾→精

　　肺→自然界清气

　　心→奉心化赤

　　要点二 血液的运行

　　与心、肺、肝、脾密切相关

　　要点三 血的生理功能

　　1.濡养作用

　　2.化神作用

　　细目四 津液

　　津液，是机体一切正常水液的总称。

　　要点一 津液的生成、输布与排泄

　　1.津液的生成

　　源于饮食水谷，脾胃、小肠、大肠。

　　2.津液的输布

　　脾、肺、肾，肝，三焦。

　　3.津液的排泄

　　汗、尿、呼气和粪便。

　　津液的运行图

　　要点二 津液的生理功能

　　1.滋润和濡养作用

　　2.充养血脉

　　细目五 神

　　神是人体生命活动的主宰及其外在总体表现的统称。

　　要点 神的生成与功能

　　1.神的生成

　　(1)精气血津液为化神之源。

　　(2)脏腑精气对外界环境的应答。

　　2.神的功能

　　(1)调节精气血津液的代谢。

　　(2)调节脏腑的生理功能。

　　(3)主宰人体的生命活动。

　　细目六 气与血的关系

　　1.气为血之帅：气能生血

　　气能行血

　　气能摄血

　　2.血为气之母：血能养气

　　血能载气

　　细目七 气与津液的关系

　　1.气能生津

　　2.气能行津

　　3.气能摄津

　　4.津能生气

　　5.津液载气

　　细目八 精血津液之间的关系

　　要点一 精血同源

　　要点二 津血同源

　　细目九 精气神之间的关系

　　要点一 气能生精、摄精

　　要点二 精能化气

　　要点三 精气化神

　　要点四 神驭精气

　　例题 　　1.自然界的清气与谷气在胸中积聚而生成的气是(　)

　　A.元气

　　B.宗气

　　C.营气

　　D.卫气

　　E.中气

　　『正确答案』B

　　2.治疗血行瘀滞，多用补气、行气药是由于(　)

　　A.气能生血

　　B.气能行血

　　C.气能摄血

　　D.血能生气

　　E.血能载气

　　『正确答案』B

　　3.自汗、多尿，滑精，是因气的何种作用失常所致(　)

　　A.推动与调控

　　B.温煦与凉润

　　C.防御作用

　　D.固摄作用

　　E.中介作用

　　『正确答案』D

　　4.中医学认为，人体最根本、最重要的气是(　)

　　A.元气

　　B.宗气

　　C.营气

　　D.卫气

　　E.中气

　　『正确答案』A

　　5.下列气的作用，能维持人体正常体温恒定的是(　)

　　A.推动与调控

　　B.温煦与凉润

　　C.防御作用

　　D.固摄作用

　　E.中介作用

　　『正确答案』B

　　6.营气的作用是(　)

　　A.营养全身

　　B.推动人体的生长发育

　　C.走息道而行呼吸

　　D.护卫肌表

　　E.调节腠理开合

　　『正确答案』A

　　A.精

　　B.气

　　C.血

　　D.津

　　E.液

　　7.灌注于骨节、脏腑、脑髓的主要是(　)

　　『正确答案』E

　　8.布散于皮肤、肌肉和孔窍的主要是(　)

　　『正确答案』D

　　9.与水液运行关系最密切的脏腑是(　)

　　A.脾、胃、肝

　　B.肝、胆、肾

　　C.肝、肺、脾

　　D.肺、肾、脾

　　E.心、肾、肺

　　『正确答案』D

　　相类似知识点：

　　1.与水液运行最密切：肺、脾、肾

　　2.与气生成关系最密切：(后天之气)肺、脾、(先天之气)肾

　　3.与气运行关系最密切：肺、肝、脾

　　4.与血液生成关系最密切：脾、肾(心、肺也重要)

　　5.与血液运行关系最密切：心、脾、肝、肺

　　6.与女子月经和男子排精有关：肝、肾

　　10.中医学认为，与血液运行关系最密切的脏是(　)

　　A.心、肝、脾、肾

　　B.心、肝、脾、肺

　　C.心、肝、肺、肾

　　D.肺、脾、肝、肾

　　E.心、脾、肺、肾

　　『正确答案』B