2019年内科主治医师考试辅导中医诊断学第一单元_第3页

　　细目九、问二便

　　一、大便异常

　　1.便次异常

　　①便秘：热、寒、虚、阻结

　　②泄泻：寒、热、食、虫、中毒

　　2.便质异常

　　①完谷不化：脾虚、肾虚或食滞胃肠

　　②溏结不调：时干时稀--肝郁脾虚

　　先干后溏--脾虚

　　③脓血便：多见于痢疾或肠癌

　　④便血　远血：胃脘等部位出血

　　近血：内痔、肛裂等

　　3.排便感异常

　　①肛门灼热：大肠湿热

　　②里急后重：湿热痢疾

　　③排便不爽：肠道气滞，或因湿热或因食积或因肝气犯脾

　　④大便失禁：脾肾虚衰

　　⑤肛门重坠：中气下陷

　　二、小便异常

　　1.尿次异常①小便频数

　　②癃闭

　　实证多因湿热蕴结，或瘀血、结石或湿热、败精阻滞、阴部手术者

　　虚证多因老年气虚，肾阳不足，膀胱气化不利

　　2.尿量异常

　　3.排尿感异常

　　①尿道涩痛：湿热蕴结、热灼津伤、结石或瘀血阻塞

　　细目十、问经带

　　一、经期、经量异常

　　1.经期异常

　　①月经先期：脾气亏虚、肾气不足，冲任不固;或因阳盛血热、肝郁化热、阴虚火旺，热扰冲任。

　　②月经后期：营血亏损、肾精不足，或因阳气虚衰，生血不足，使血海空虚所致者，属虚证;因气滞或寒凝血瘀，痰湿阻滞，冲任受阻。

　　③月经先后不定期：多因肝气郁滞，或脾肾虚损，使冲任气血失调，血海蓄溢失常所致。

　　经期异常：7天，两个周期

　　2.经量异常

　　①月经过多：热、虚、瘀。

　　②月经过少：虚、寒凝瘀阻、痰湿阻滞。

　　③崩漏：

　　概念

　　崩、漏区别

　　常见原因：热、虚、瘀

　　3.经色、经质异常

　　4.闭经：虚、气滞血瘀、阳虚寒凝、痰湿阻滞。

　　5.痛经：气滞血瘀、阳虚、寒凝、气血两虚。

　　二、带下异常

　　1.白带：脾肾阳虚，寒湿下注。

　　2.黄带：湿热下注，湿毒蕴结。

　　3.赤白带：肝经郁热，或湿热下注。

　　1.有形实邪闭阻气机所致的疼痛，其疼痛性质是(　)

　　A.胀痛

　　B.灼痛

　　C.冷痛

　　D.绞痛

　　E.隐痛

　　【正确答案】 D

　　2.情志郁结不舒所致胸痛的特点是(　)

　　A.胸背彻痛

　　B.胸痛喘促

　　C.胸痛咳血

　　D.胸痛走窜

　　E.胸部刺痛

　　【正确答案】 D

　　3.可见口干但欲漱水不欲咽症状的是(　)

　　A.湿热

　　B.阴虚

　　C.痰饮

　　D.瘀血

　　E.温病营分证

　　【正确答案】 D

　　4.肝胃郁热可见(　)

　　A.口淡乏味

　　B.口甜而粘腻

　　C.口苦

　　D.口中泛酸

　　E.口中酸馊

　　【正确答案】 D

　　5.大便先干后溏，多属(　)

　　A.脾气虚弱

　　B.肝郁脾盛

　　C.命门火衰

　　D.湿盛伤脾

　　E.食滞肠胃

　　【正确答案】 A

　　6.中气下陷证多见(　)

　　A.小便混浊如米泔

　　B.小便清长

　　C.小便短赤淋漓涩痛

　　D.小便失禁

　　E.小便量少浮肿

　　【正确答案】 A

　　7.膀胱湿热证多见(　)

　　A.小便混浊如米泔

　　B.小便清长

　　C.小便短赤淋沥涩痛

　　D.小便失禁

　　E.小便量少浮肿

　　【正确答案】 C

　　8.下列不能导致妇女月经先期的是(　)

　　A.肾气不足

　　B.阳盛血热

　　C.营血亏损

　　D.阴虚火旺

　　E.脾气亏虚

　　【正确答案】 C

　　9.妇女月经先期而来，量多色深红，质稠属(　)

　　A.气虚不能摄血

　　B.肝气郁滞

　　C.血热内迫

　　D.寒凝血滞

　　E.淤血阻滞

　　【正确答案】 C