2018年中医内科主治医师《诊断学基础》考试大纲

考试学科

单元

细目

要 点

考试科目

诊断学基础

一、症状学

（一）发热

1.发热的病因

2

2.发热的临床表现

2

3.发热的伴随症状

2

4.发热的问诊要点

2

（二）胸痛

1.胸痛的病因

2

2.胸痛的问诊要点

2

（三）腹痛

1.腹痛的病因

2

2.腹痛的问诊要点

2

（四）咳嗽与略痰

1.咳嗽的病因

2

2.咳嗽与咯痰的问诊要点

2

（五）咯血

1.咯血的病因

2

2.咯血的问诊要点

2

3.咯血与呕血的鉴别

2

（六）呼吸困难

1.呼吸困难的病因

2

2.呼吸困难的临床表现

2

3.呼吸困难的伴随症状

2

4.呼吸困难的问诊要点

2

（七）发绀

1.发绀的病因与临床表现

2

2.发绀的问诊要点

2

（八）水肿

1.水肿的病因

2

2.水肿的问诊要点

2

（九）恶心与呕吐

1.恶心与呕吐的病因

2

2.恶心与呕吐的问诊要点

2

（十）呕血与黑便

1.呕血与黑便的病因

2

2.呕血与黑便的问诊要点

2

（十一）腹泻

1.腹泻的病因

2

2.腹泻的问诊要点

2

（十二）黄疸

1.黄疸的分类及其特点

2

2.黄疸的问诊要点

2

（十三）皮肤黏膜
出血

1.皮肤黏膜出血的病因

2

2.皮肤黏膜出血的问诊要点

2

（十四）抽搐

1.抽搐的病因

2

2.抽搐的问诊要点

2

　（十五）意识障碍

1.意识障碍的病因

2

2.意识障碍的临床表现

2

3.意识障碍的伴随症状

2

4.意识障碍的问诊要点

2

二、问诊

问诊的方法及内容

1.问诊的方法

2

2.问诊的内容

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三、检体诊断三、检体诊断
　

（一）基本检查法

1.视诊

2

2.触诊

2

3.叩诊

2

4.听诊

2

5.嗅诊

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（二）一般检查　

1.全身状态检査

2

2.皮肤检査

2

3.淋巴结检查

2

（三）头部检查

1.头颅检查

2

2.头部器官检查

2

（四）颈部检查

1.颈部姿势与运动

2

2.颈部皮肤、包块与血管检查

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3.甲状腺检查

2

4.气管检查

2

（五）胸壁及胸廓
检査

1.胸部体表标志

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2.胸廓检查

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3.胸壁检查

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4.乳房检査

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（六）肺和胸膜检查

1.视诊

2

2.触诊

2

3.叩诊

2

4.听诊

2

5.肺与胸膜常见病的体征

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（七）心脏、血管
检查

1.视诊

2

2.触诊

2

3.叩诊

2

4.听诊

2

5.血管检查

2

6.循环系统常见病的体征

2

（八）腹部检查

1.视诊

2

2.触诊

2

3.叩诊

2

4.听诊

2

5.腹部常见疾病的体征

2

（九）肛门、直肠检查

肛门、直肠指诊

2

（十）脊柱与四肢
检查

1.脊柱检査

2

2.四肢检查

2

（十一）神经系统检查

1.中枢性与周围性面神经麻痹的鉴别方法

2

2.感觉功能检查

2

3.运动功能检查

2

4.中枢性与周围性瘫痪的鉴别方法

2

5.神经反射检查

2

四、实验诊断

（一）血液的一般检查

1.血红蛋白测定与红细胞计数

2

2.白细胞计数及分类计数

2

3.血小板检测

2

4.网织红细胞计数

2

5.红细胞沉降率（血沉）检查

2

（二）血栓与止血检查

1.毛细血管脆性试验

2

2.出血时间测定

2

3.凝血因子检测

2

4.D-二聚体测定

2

5.DIC检查法

2

（三）血型鉴定与交叉配血试验

1.ABO血型系统的临床意义

2

2.交叉配血试验

2

（四）骨髓检查

1.骨髓细胞学检查的临床意义

2

2.骨髓增生度分级

2

（五）肝脏病常用的实验室检查

1.蛋白质代谢检查

2

2.胆红素代谢检查

2

3.常用血清酶检查

2

4.病毒性肝炎标志物检测的临床意义

2

（六）肾功能检查
　

1.内生肌酐清除率测定

2

2.血肌酐测定

2

3.血清尿素氮测定

2

4.血清尿酸测定

2

5.血浆二氧化碳结合力测定

2

6.浓缩稀释试验的临床意义

2

（七）常用生化检査

1.血清钾测定

2

2.血清钠测定

2

3.血清氯测定

2

4血清钙测定

2

5.血清铁测定

2

6.血糖测定

2

7.糖耐量试验

2

8.血脂检查

2

（八）酶学检查

1.血清淀粉酶测定

2

2.血清心肌酶检测

　2

（九）心肌蛋白检测
　

1.肌钙蛋白T测定

2

2.肌钙蛋白I测定

　2

3.肌红蛋白测定

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　（十）免疫学检查　

1.血清免疫球蛋白测定的临床意义

2

2.血清补体测定的临床意义

2

3.抗链球菌溶血素“0”测定

2

4.自身抗体检查的临床意义

2　

5.肥达反应检测的临床意义

2　

6.梅毒血清学检查的临床意义

2

7.艾滋病病毒抗体测定的临床意义

2

8.肿瘤标志物检测的临床意义

2

9.循环免疫复合物测定的临床意义

2

10.C反应蛋白测定的临床意义

2

（十一）尿液检査

1.正常尿液各种检查表现

2

2.尿液一般性状各项检查异常的临床意义

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3.尿液化学检查异常的临床意义

2

4.尿液镜检异常的临床意义

2

5.尿沉渣计数的临床意义

　2

（十二）粪便检查

1.粪便一般性状检查

2　

2.粪便显微镜检査

2　

3.粪便化学检查

　2

4.粪便细菌学检查

2

（十三）痰液检查　

1.痰液标本收集

2

2.痰液一般性状检查

2

3.痰液显微镜检查

2

（十四）浆膜腔穿刺液检查

1.浆膜腔穿刺液检查

2

2.渗出液与漏出液鉴别

　2

（十五）脑脊液检查

脑脊液检查的适应证和禁忌证

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四、实验诊断

（十五）脑脊液检查

2.常见中枢神经系统疾病的脑脊液特点

2

（十六）生殖系统体液检查

1.阴道分泌物检查

2

2.精液检查

2

3.前列腺检查

2

五、器械检查

（一）心电图检查

1.常用心电图导联

2

2.心电图测量方法

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3.心电图各波段的正常范围和临床意义

2

4.平均心电轴

2

5.房、室肥大的心电图表现

2

6.心肌缺血和心肌梗死的心电图表现

2

7.常见心律失常的心电图表现

2

8.心电图负荷试验适应证和禁忌证

2

（二）肺功能检查

1.肺容积检查

2

2.肺容量检查

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3.通气功能检查

2

4.换气功能检查

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5.血气分析及酸碱度测定

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6.常见酸碱平衡紊乱的实验室检查结果

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（三）内镜检查

1.上消化道内镜检查

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2.下消化道内镜检查

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3.纤维支气管镜检查

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六、影像诊断

（一）超声诊断

超声诊断的临床应用

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（二）放射诊断

1.呼吸系统病变的基本X线表现

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2.呼吸系统常见疾病的X线及CT表现

2

3.循环系统常见疾病的X线及CT表现

2

4.消化系统疾病的X线检查方法

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5.消化系统常见疾病的X线、CT及磁共振检查表现

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6.泌尿系统常见疾病的X线、CT及磁共振检查表现

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7.骨与关节基本病变的X线、CT及磁共振检查表现

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8.骨与关节常见疾病的X线、CT及磁共振检查表现

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9.中枢神经系统常见疾病的X线、CT及磁共振检査表现

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10.冠状动脉造影检查的临床意义

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（三）放射性核素
诊断

1.甲状腺吸¹³¹碘功能测定

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2.血清甲状腺素和促甲状腺激素测定

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