2018年中医内科主治医师《中医诊断学》考试大纲

考试学科

单元

细目

要 点

考试科目

中医诊断学

一、问诊

（一）问诊的内容

1. 一般情况

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2.主诉

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3.现病史

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4.既往史

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5.个人生活史

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6.家族史

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（二）问寒热

1.问寒热的含义

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2.寒热症状的常见类型、临床表现及意义

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（三）问汗

异常汗出的常见类型、临床表现及意义

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（四）问疼痛

1.疼痛的性质及其临床意义

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2.疼痛的部位及其临床意义

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（五）问头身胸

头晕、胸闷、心悸的临床表现及意义

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（六）问耳目

1.耳部病变的临床表现及意义

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2.目部病变的临床表现及意义

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（七）问睡眠

失眠、嗜睡的临床表现及意义

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　（八）问饮食口味

1. 口渴与饮水异常的临床表现及意义

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2.食欲与食量异常的临床表现及意义

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3. 口味异常的临床表现及意义

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（九）问二便

1.大便异常的临床表现及意义

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2.小便异常的临床表现及意义

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（十）问经带

1.月经异常的临床表现及意义

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2.带下异常的临床表现及意义

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二、望诊

（一）望神

1.得神、少神、失神、假神的临床表现、相关鉴别及临床意义

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2.神乱的临床表现及意义

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（二）望面色　　

1.常色的分类、临床表现及意义

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2.病色的分类、临床表现及意义

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3.五色主病的具体临床表现及意义

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4.望色十法的含义及具体内容

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（三）望形

形体强弱胖瘦的临床表现及意义

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（四）望态

动静姿态、异常动作的临床表现及意义

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（五）望头面

1.望头部病变的临床表现及意义

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2.望面部病变的临床表现及意义

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　　（六）望五官　　

1.望目部病变的临床表现及意义

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2.望口与唇病变的临床表现及意义

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3.望齿与龈病变的临床表现及意义

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4望咽喉病变的临床表现及意义

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（七）望躯体

1.望颈项病变的临床表现及意义

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2.望手足病变的临床表现及意义

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（八）望皮肤

1.皮肤色泽、形态异常的临床表现及意义

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2.斑疹、水疱、疮疡的临床表现及意义

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（九）望排出物

1.望痰、望涕的临床表现及意义

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2.望呕吐物的临床表现及意义

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三、舌诊

（一）舌诊原理

舌与脏腑、经络、气血、津液的关系

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（二）正常舌象

正常舌象的特点及临床意义

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（三）望舌质

1.舌色异常的表现特征及临床意义

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2.舌形异常的表现特征及临床意义

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3.舌态异常的表现特征及临床意义

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4舌下络脉异常的表现特征及临床意义

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（四）望舌苔

1.望苔质的内容及临床意义

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2.望苔色的内容及临床意义

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（五）舌质舌苔的综合分析及临床意义

1.舌质舌苔的综合分析

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2.舌诊的临床意义

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四、闻诊

（一）听声音

1.声音异常的表现及临床意义

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2.语言异常的表现及临床意义

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3.呼吸异常的表现及临床意义

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4.咳嗽异常的表现及临床意义

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5.胃肠声音异常的表现及临床意义

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（二）嗅气味

口气、病室气味异常的表现及临床意义

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五、脉诊

（一）诊脉概说
　

1.寸口诊法的部位、原理及寸口分候脏腑

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2.诊脉方法

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3.脉象要素

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（二）正常脉象

1.正常脉象的特点

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2.胃、神、根的含义

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（三）常见病脉

1.常见病脉的脉象特征及鉴别

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2.常见病脉的临床意义

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（四）相兼脉

常见相兼脉的表现及临床意义

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（五）真脏脉

真脏脉的表现及临床意义

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（六）诊小儿脉

1.小儿正常脉象的特点

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2.常见小儿病脉的临床意义

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六、按诊

（一）按诊的方法与意义

1.按诊的手法

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2.按诊的意义

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（二）按诊的内容

1.按虚里的内容及临床意义

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2.按脘腹的内容及临床意义

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3.按肌肤的内容及临床意义

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4.按手足的内容及临床意义

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5.按腧穴的内容及临床意义

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七、八纲辨证

（一）八纲基本证候

1.表里证候的临床表现及鉴别要点

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2.寒热证候的临床表现及鉴别要点

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3.虚实证候的临床表现及鉴别要点

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4.阴阳证候的临床表现及鉴别要点

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（二）八纲证候间的关系

1.证候相兼的内容

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2.证候错杂的内容

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3.证候转化的内容

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4.证候真假的内容及鉴别

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八、病性辨证

（一）六淫辨证

风淫证候、寒淫证候、暑淫证候、湿淫证候、燥淫证候、火淫证候的临床表现及意义

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（二）
阴阳虚损辨证

1.阳虚证、阴虚证的临床表现及意义

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2.亡阳证、亡阴证的临床表现、鉴别要点及意义

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（三）辨气血类证候

1.气虚类证的临床表现及意义

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2.血虚类证的临床表现及意义

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3.气滞类证的临床表现及意义

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4.血瘀证的临床表现及意义

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5.血热证的临床表现及意义

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6.血寒证的临床表现及意义

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7.气血同病类证的临床表现及意义

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（四）辨津液类证候

痰证、饮证、水停证、津液亏虚证的临床表现、证候鉴别与临床意义

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（五）辨情志证候

喜证、怒证、悲恐证、忧思证的临床表现及意义

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九、脏腑辨证
　
　
　
　
　
　

　（一）辨心病证候　

1.心病各证候的临床表现

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2.心病各证候的鉴别要点

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（二）辨肺病证候

1.肺病各证候的临床表现

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2.肺病各证候的鉴别要点

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（三）辨脾病证候

1.脾病各证候的临床表现

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2.脾病各证候的鉴别要点

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（四）辨肝病证候

1.肝病各证候的临床表现

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2.肝病各证候的鉴别要点

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（五）辨肾病证候

1.肾病各证候的临床表现

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2.肾病各证候的鉴别要点

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（六）辨脏腑证候

1.腑病各证候的临床表现

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2.腑病各证候的鉴别要点

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（七）辨脏腑兼病证候

1.脏腑兼病各证候的临床表现

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2.脏腑兼病各证候的鉴别要点

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十、其他辨证方法概要

（一）辨六经病证

1.太阳病证的辨证要点

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2.阳明病证的辨证要点

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3.少阳病证的辨证要点

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4太阴病证的辨证要点

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5.少阴病证的辨证要点

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（一）辨六经病证

6.厥阴病证的辨证要点

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7.六经病证的传变

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（二）辨卫气营血病证

1.卫分证的辨证要点

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2.气分证的辨证要点

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3.营分证的辨证要点

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4.血分证的辨证要点

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5.卫气营血病证的传变

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（三）辨三焦病证

1.上焦病证的辨证要点

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2.中焦病证的辨证要点

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3.下焦病证的辨证要点

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