2020主管中药师考试《中药炮制学》第七单元复习资料：蒸、煮、 法

蒸、煮、燀法

　　· 蒸法

　　(一)炮制目的

　　1.改变药物性能，扩大用药范围。如地黄。

　　2.减少副作用。如大黄。

　　3.保存药效，利于贮存。如桑螵蛸、黄芩。

　　4.便于软化切片。如木瓜、天麻、玄参。

　　(二)蒸法的操作

　　将待蒸的药物漂洗干净，并大小分开，质地坚硬者可先用水浸润改善蒸的效果。用液体辅料同蒸者，可利用该辅料润透药物，然后将洗净润透或拌匀辅料后润透的药物，置笼屉或铜罐等蒸制容器内，隔水加热至所需程度取出。蒸制时间一般视药物性质而有所不同，有的要求反复蒸制。

　　(三)蒸法的辅料用量

　　1.酒蒸时，每100kg药物，用黄酒多为20～30kg。

　　2.醋蒸五味子时，每100kg药物，用醋15kg。

　　3.黑豆汁蒸何首乌时，每100kg药物，用黑豆10kg。

　　(四)注意事项

　　1.需用液体辅料拌蒸的药物应待辅料被吸尽后再蒸制。

　　2.蒸制时一般先用武火，待“圆汽”后改为文火，保持锅内有足够的蒸汽即可。但在非密闭容器中酒蒸时，要先用文火，防止酒很快挥发，达不到酒蒸的目的。

　　3.蒸制时要注意火候，若时间太短则达不到蒸制目的;若蒸得过久，则影响药效，有的药物可能“上水”，难于干燥。

　　4.需长时间蒸制的药物宜不断添加开水，以免蒸汽中断，特别注意不要将水煮干，影响药物质量。需日夜连续蒸制者应有专入值班，以保安全。

　　5.加辅料蒸制完毕后，若容器内有剩余的液体辅料，应拌入药物后再进行干燥。

　　(五)适用药物

　　多适用于具有滋补作用的中药，如地黄、何首乌、女贞子、五味子、木瓜、黄精、桑螵蛸、肉苁蓉、山茱萸、人参、天麻、玄参等。

　　(六)具体药物

　　何首乌

　　1.炮制方法

　　(1)何首乌：取原药材，除去杂质，洗净，稍浸，润透，切厚片或块，干燥。

　　(2)制首乌：取生首乌片或块，用黑豆汁拌匀，润湿，置非铁质蒸制容器内，密闭，炖至汁液吸尽，药物呈棕褐色时，取出，干燥。

　　每100kg何首乌片或块，用黑豆10kg。

　　黑豆汁制法：取黑豆10kg，加水适量，煮约4小时，熬汁约15kg;黑豆渣再加水煮3小时，熬汁约10kg，合并得黑豆汁约25kg。

　　2.炮制作用与炮制品功效

　　何首乌味苦、甘、涩，性温。归肝、心、肾经。

　　(1)生首乌：苦泄性平兼发散，具有解毒消肿、润肠通便、截疟的功能。用于瘰疬疮痈，风疹瘙痒，肠燥便秘，久疟不止，高脂血症。

　　(2)制首乌：味转甘厚而性转温，增强了补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨的作用，同时消除了生首乌滑肠致泻的副作用，用于血虚萎黄，眩晕耳鸣，须发早白，腰膝酸软，肢体麻木，崩漏带下，久疟体虚，高脂血症。

　　3.炮制研究概况

　　实验表明，首乌蒸制过程中，总蒽醌、结合蒽醌含量随着蒸制时间延长而减少，游离蒽醌开始增加，使致泻作用减弱。制首乌的磷脂类成分和糖的含量增加，使补益作用更加突出。

　　黄芩

　　1.炮制方法

　　(1)黄芩：取原药材，除去杂质，洗净。大小分档，置蒸制容器内隔水加热，蒸至“圆汽”后半小时，候质地软化，取出，趁热切薄片，干燥。或将净黄芩置沸水中煮10分钟，取出，闷约8～12小时，至内外湿度一致时，切薄片，干燥。

　　(2)酒黄芩：每100kg黄芩，用黄酒10kg。

　　(3)黄芩炭：

　　2.炮制作用

　　黄芩味苦，性寒。归肺、胆、脾、大肠、小肠经。具有清热燥湿、泻火解毒、止血、安胎的功能。

　　(1)酒黄芩：酒炙可缓和其苦寒之性，同时借黄酒升腾之力，用于上焦肺热及四肢肌表之湿热。

　　(2)黄芩炭：以清热止血为主，用于崩漏下血，吐血衄血。

　　(3)生黄芩：清热泻火解毒力强，用于热病;湿温，黄疽，泻痢，乳痈发背。蒸或沸水煮的目的是使酶灭活，保存药效，又能使药物软化，便于切片。

　　3.炮制研究概况

　　黄芩主含黄酮类成分，其中黄芩苷和汉黄芩苷是其主要有效成分。

　　实验表明，黄芩在软化过程中，用冷水处理，易变绿色。这是由于黄芩中所含的酶在一定温度和湿度下，可酶解黄芩中的黄芩苷和汉黄芩苷，产生黄芩素和汉黄芩素。其中黄芩素不稳定，容易被氧化成醌类物质而变绿，使疗效降低。实验表明，黄芩经过蒸制或沸水煮既可杀酶保苷，又可使药物软化，便于切片。可保证饮片质量和原有的色泽。

　　地黄

　　1.炮制方法

　　(1)鲜地黄：取鲜药材洗净泥土，除去杂质，用时切厚片或绞汁。

　　(2)生地黄：取干药材，除去杂质，用水稍泡，洗净，闷润，切厚片。

　　(3)熟地黄

　　1)酒蒸：取净生地，加黄酒拌匀，隔水蒸至酒吸尽，显乌黑色光泽，味转甜(“黑似漆，甜如饴”)，取出，晒至外皮黏液稍干，切厚片，干燥。

　　每100kg生地黄，用黄酒30～50kg。

　　2)清蒸：取净生地，蒸至黑润，取出，晒至八成干，切厚片，干燥。

　　(4)生地炭：

　　(5)熟地炭：

　　3.炮制作用与炮制品功效

　　(1)鲜地黄：清热生津、凉血止血的功能。用于热邪伤阴，舌绛烦渴，发斑发疹，吐衄等症。

　　(2)生地黄：为清热凉血之品，具有清热凉血、养阴生津的功能。用于热病烦躁、发斑消渴、骨蒸劳热、吐血、衄血、尿血、崩漏。

　　(3)熟地黄：

　　蒸制成熟地黄后，药性由寒转温，味由苦转甜，功能由清转补。熟地黄质厚味浓，滋腻碍脾。

　　酒制后性转温，主补阴血，且可借酒力行散，起到行药势、通血脉的作用。具有滋阴补血、益精填髓的功能。用于肝肾阴虚，目昏耳鸣，腰膝酸软，消渴，遗精，崩漏，须发早白。

　　(4)生地炭：入血分凉血止血。用于吐血，衄血，尿血，崩漏。

　　(5)熟地炭：以补血止血为主。用于崩漏或虚损性出血。

　　人参

　　1.炮制方法

　　(1)生晒参：取原药材，润透，切薄片，干燥。

　　(2)红参：取原药材，洗净，经蒸制干燥后即为红参。用时蒸软或稍浸后烤软，切薄片，干燥。或直接捣碎、碾粉。

　　2.炮制作用及炮制品功效

　　人参味甘、微苦，性平。归脾、肺、心经。具有大补元气、复脉固脱、补脾益肺、生津、安神的功能。

　　(1)生晒参：偏于补气生津，复脉固脱，补脾益肺，多用于体虚欲脱，脾虚食少，口渴，消渴等证。

　　(2)红参：味甘、微苦，性温。具有大补元气、复脉固脱、益气摄血的功能。多用于体虚欲脱，肢冷脉微，气不摄血，崩漏下血者。

　　肉苁蓉

　　1.炮制方法

　　(1)肉苁蓉：取原药材，除去杂质，洗净，浸泡，润透后切厚片，干燥。有盐质者，先将盐分漂净后再切厚片，干燥。

　　(2)酒苁蓉：取肉苁蓉片，加黄酒拌匀，隔水炖至酒被吸尽，表面显黑色或灰黄色，取出，干燥。

　　每100kg肉苁蓉片，用黄酒30kg。

　　2.炮制作用

　　肉苁蓉味甘、咸，性温。归肾、大肠经。具有补肾阳、益精血、润肠通便的功能。

　　(1)生肉苁蓉：补肾止浊、滑肠通便力强。

　　(2)酒肉苁蓉：酒制后补肾助阳之力增强。

　　木瓜

　　1.炮制方法

　　取原药材，除去杂质，洗净，略泡，蒸透，趁热切薄片，干燥，筛去碎屑。

　　2.炮制作用

　　木瓜质地坚硬，水分不易渗入，软化时久泡则损失有效成分。蒸制软化后切片较易，其片形美观，容易干燥。

　　桑螵蛸

　　1.炮制方法

　　(1)桑螵蛸：取原药材，除去杂质，用清水洗净泥屑，置蒸制容器内，用武火蒸约1小时至“圆汽”，容器壁有水蒸气凝结成的水珠滴下为度。取出，晒干或烘干。用时剪碎。

　　(2)盐桑螵蛸：每100kg净桑螵蛸，用食盐2.5kg。

　　2.炮制作用

　　生桑螵蛸令人泄泻，蒸后可消除致泻的副作用，同时经过蒸制，又可杀死虫卵，有利于保存药效。

　　盐水制可引药下行入肾，增强益肾固精、缩尿止遗的作用。

　　蒸制其他药材

黄精	黄精（厚片）、酒黄精（酒蒸，黄酒20%）、蒸黄精（清蒸）
女贞子	女贞子、酒女贞子（酒蒸，黄酒20%）
五味子	五味子、醋五味子（醋蒸，米醋15%）、酒五味子（酒蒸、黄酒20%）、蜜五味子（蜜炙，炼蜜10%）
山茱萸	山萸肉、酒山萸肉（酒炖，黄酒20%）、蒸山茱萸（清蒸）
天麻	天麻（清蒸、蒸软切片）

　　· 煮法

　　(一)煮法的目的

　　1.消除或降低药物的毒副作用。“水煮三沸，百毒俱消”之说。如川乌、附子、硫黄、藤黄等。

　　2.改变药性，增强疗效。如远志甘草煮，能减其燥性，并增强补脾益气、安神益智的作用。

　　3.清洁药物。如豆腐煮珍珠等。

　　(二)操作方法

　　1.清水煮

　　2.药汁煮或醋煮

　　3.豆腐煮

　　将药物置豆腐中，放置于适宜容器，加水没过豆腐，煮至规定程度，取出放凉，除去豆腐。适量加水，中途需加水时，应加开水。

　　(三)辅料用量

　　1.豆腐煮藤黄时，每100kg药物，用豆腐300kg。

　　2.豆腐煮硫黄时，每100kg药物，用豆腐200kg。

　　3.远志、吴茱萸用甘草汁煮时，每100kg药物，用甘草6kg。

　　(四)煮法的注意事项

　　1.适当掌握加水量。加水量多少根据要求而定。如煮的时间长用水宜多，短者可少加;若需煮熟、煮透或弃汁、留汁的加水宜多，要求煮干者，则加水要少。如毒剧药清水煮时加水量宜大，要求药透汁不尽，煮后将药捞出，去除母液。加液体辅料煮制时，加水量应控制适宜，要求“药透汁尽”。

　　2.煮好后出锅，及时晒干或烘干，如需切片，则可闷润至内外湿度一致，先切成饮片，再进行干燥，如黄芩。或适当晾晒，再切片，干燥，如乌头。

　　3.适当掌握火力。先用武火煮至沸腾，再改用文火，保持微沸，否则水迅速蒸发，不易向药物组织内部渗透。煮制中途需加水时，应加沸水。

　　4.大小分档，分别炮制。

　　(五)适用药物

　　多适用于毒剧药物，如藤黄、川乌、草乌、远志、附子、硫黄、吴茱萸等。

　　川乌

　　1.炮制方法

　　(1)生川乌：取原药材，拣净杂质，洗净灰屑，晒干。

　　(2)制川乌：取净川乌，用水浸泡至内无干心，取出，加水煮沸4～6小时，或蒸6～8小时，至取个大及实心者切开无白心，口尝微有麻舌感时，取出晾至六成干，切厚片，干燥。

　　2.炮制作用及炮制品功效

　　川乌味辛、苦，性热;有大毒。归心、肝、肾、脾经。具有祛风除湿、温经止痛的功能。

　　(1)生川乌：有大毒，多外用于风冷牙痛，疥癣，痈肿。

　　(2)制川乌：毒性降低，可供内服。用于风寒湿痹，肢体疼痛，麻木不仁，心腹冷痛，疝痛，跌打肿痛。

　　3.炮制研究概况

　　川乌的主要成分为生物碱，其中双酯型乌头碱毒性最强，苯甲酰单酯型乌头碱毒性较小，乌头原碱类毒性很弱或几乎无毒性。酯碱型乌头碱毒性比双酯型乌头碱小，但还有相当的毒性。

　　草乌

　　1.炮制方法

　　(1)生草乌：取原药材，除去杂质，洗净，干燥。

　　(2)制草乌：取净草乌，大小分档，用水浸泡至内无干心，取出，加水煮沸至取大个及实心者切开内无白心，口尝微有麻舌感时，取出，晾至六成干，切薄片，干燥。

　　2.炮制作用及炮制品功效

　　草乌味辛、苦，性热;有大毒。归心、肝、脾、肾经。具有祛风除湿、温经止痛的功能。

　　(1)生草乌：有大毒，多作外用。用于喉痹，痈疽，疔疮，瘰疬。

　　(2)制草乌：毒性降低，可供内服。用于风寒湿痹，关节疼痛，心腹冷痛，跌打疼痛。

　　3.炮制研究概况

　　草乌的主要成分和炮制解毒机理与川乌类似，可参看川乌项。

　　附子

　　1.炮制方法

　　(1)炮附片：砂炒

　　(2)淡附片：取净盐附子，用清水浸漂，每日换水2～3次，至盐分漂尽，与甘草、黑豆加水共煮至透心，切开后口尝无麻舌感时，取出，除去甘草、黑豆，切薄片，干燥。

　　每100kg盐附子，用甘草5kg，黑豆10kg。

　　2.炮制作用及炮制品功效

　　(1)生附子：有毒，加工炮制后毒性降低，便于内服。产地加工成盐附子的目的是防止药物腐烂，利于贮存。加工成黑顺片、白附片后毒性降低，可直接入药。

　　(2)炮附片：以温肾暖脾为主，用于心腹冷痛，虚寒吐泻。

　　(3)淡附片：长于回阳救逆，散寒止痛。

　　3.炮制研究概况

　　附子的毒性成分为乌头碱等二萜双酯类生物碱。炮制后毒性降低，减毒机理亦与川乌类似。

　　藤黄

　　1.炮制方法

　　(1)生藤黄 将原药材除去杂质，轧成粗粒或打成小块。

　　(2)制藤黄

　　1)豆腐制：大块豆腐，中间挖一长方形槽，将药置槽中，再用豆腐盖严，置锅内加水煮，候藤黄熔化后，取出放凉，待藤黄凝固，除去豆腐即得。或将定量豆腐块中间挖槽，把净藤黄粗末放入槽中，上用豆腐覆盖，放入盘中用蒸笼加热蒸约3～4小时，候藤黄全部熔化，取出，放凉，除去豆腐，干燥。

　　每100kg净藤黄，用豆腐300kg。

　　2)荷叶制：取荷叶加10倍量水煎1小时，捞去荷叶，加入净藤黄煮至烊化，并继续浓缩成稠膏状，取出，凉透，使其凝固，打碎。

　　每100kg净藤黄，用荷叶50kg。

　　3)山羊血制：取净藤黄与鲜山羊血同煮5～6小时，取出，拣出山羊血，晾干。

　　每100kg净藤黄，用山羊血50kg。

　　2.炮制作用

　　藤黄生品有大毒，不能内服。制后毒性降低，可供内服。并可保证药物的净度。

　　煮法其他药材

远志	远志、远志（甘草煮，甘草6%，缓和燥性，消除刺激性）、蜜远志（炼蜜20%）
吴茱萸	吴茱萸、制吴茱萸（甘草煮，甘草6%）、盐吴茱萸（食盐3%）

　　· 燀法

　　(一)炮制目的

　　1.在保存有效成分的前提下，除去非药用部分。如苦杏仁等。

　　2.分离不同药用部位。如白扁豆等。

　　(二)操作方法

　　先将多量清水加热至沸，再把药物连同具孔盛器(如笊篱、漏勺等)，一起投入沸水中，稍微翻烫片刻，加热5～10分钟，烫至种皮由皱缩到膨胀，种皮易于挤脱时，立即取出，浸漂于冷水中，捞起，搓开种皮、种仁，晒干，簸去或筛去种皮。

　　(三)注意事项

　　1.水量要大，以保证水温。一般为药量的10倍以上。若水量少，投入杏仁后，水温迅速降低，酶不能很快被灭活，反而使苷被酶解，影响药效。亦影响扁豆的去毒效果。

　　2.待水沸后投药，加热时间以5～10分钟为宜。以免水烫时间过长，成分损失。

　　3.去皮后，宜当天晒干或低温烘干。否则易泛油，色变黄，影响成品质量。

　　(四)适用药物

　　适用于需要去除种皮的种子类药物，如苦杏仁、桃仁、白扁豆等。

　　苦杏仁

　　1.炮制方法

　　(1)苦杏仁 ：

　　(2)燀杏仁：取净杏仁置10倍量沸水中，加热约5分钟，至种皮微膨起即捞出，用凉水浸泡，取出，搓开种皮与种仁，干燥，筛去种皮。用时捣碎。

　　(3)炒杏仁：

　　注意：锅中水量要多，水沸后加药，药量要少，使水始终接近100℃。否则破坏酶的效果不好。

　　2.炮制作用

　　(1)降低毒性。苦杏仁生用有小毒。制后可降低毒性，使用药安全。

　　(2)除去非药用部位，便于有效成分煎出，提高药效。

　　(3)杀酶保苷。

　　3.炮制品功效

　　苦杏仁味苦，性微温;有小毒。归肺、大肠经。具有降气止咳平喘、润肠通便的功能。

　　(1)生用有小毒。性微温而质润，长于润肺止咳，润肠通便。多用于新病咳喘(常为外感咳喘)，肠燥便秘。

　　(2)燀杏仁：燀制后可降低毒性，使用药安全。燀杏仁作用与生杏仁相同。

　　(3)炒杏仁：炒制后性温，长于温肺散寒，多用于肺寒咳喘，久患肺喘。

　　4.炮制研究概况

　　苦杏仁中的苦杏仁苷是止咳平喘的有效成分，脂肪油具有润肠通便作用。在一定的温度和湿度条件下，苦杏仁苷易被共存的苦杏仁酶和野樱酶水解，产生氢氰酸。小剂量的氢氰酸对呼吸中枢有镇静作用;大剂量则会发生中毒，甚至使呼吸麻痹而死亡。故苦杏仁内服不宜过量。

　　苦杏仁经加热炮制后，可以杀酶保苷，但水煮时间长则会导致成分流失。

　　燀制法其他药物

桃仁	桃仁、燀桃仁（除去非药用部位）、炒桃仁
白扁豆	白扁豆、扁豆衣（分离不同药用部位）、炒扁豆

　　蒸、煮、燀法总结

蒸法	何首乌、地黄、黄芩、黄精、女贞子、五味子、山茱萸、人参、天麻、肉苁蓉、木瓜、桑螵蛸
煮法	川乌、草乌、附子、远志、吴茱萸、藤黄
燀法	苦杏仁、桃仁、白扁豆