2021初级中药师考试《基础知识》备考辅导：平抑肝阳药

　　细目二　平抑肝阳药

　　代表药物：石决明、珍珠母、牡蛎、代赭石、刺蒺藜

　　口诀：平抑肝阳石牡代，珠母刺蒺罗布麻

　　石决明

　　性能：咸，寒。归肝经。

　　功效：平肝潜阳，清肝明目。

　　应用

　　1.肝阳上亢，头晕目眩。

　　2.目赤，翳障，视物昏花。

　　3.胃酸过多之胃脘痛，外伤出血。

　　用法用量：煎服，3～15g，应打碎先煎。外用点眼宜煅用、水飞。

　　使用注意：脾胃虚寒，食少便溏者慎用。

　　珍珠母

　　性能：咸，寒。归肝、心经。

　　功效：平肝潜阳，安神 ，定惊明目，燥湿收敛 。

　　应用

　　1.肝阳上亢，头晕目眩。

　　2.惊悸失眠，心神不宁。

　　3.目赤翳障，视物昏花。

　　4.湿疮瘙痒，溃疡久不收口，口疮。

　　用法用量：煎服，10～25g，宜打碎先煎;或入丸、散剂。外用适量。

　　使用注意：脾胃虚寒者、孕妇慎用。

　　牡蛎

　　性能：咸，微寒。归肝、胆、肾经。

　　功效：重镇安神，平肝潜阳，软坚散结 ，收敛固涩，制酸止痛。

　　应用

　　1.心神不安，惊悸失眠。

　　2.肝阳上亢，头晕目眩。

　　3.痰核，瘰疬，瘿瘤，癥瘕积聚。

　　4.滑脱诸证。

　　5.胃痛泛酸。

　　用法用量：煎服，9～30g，宜打碎先煎。外用适量。收敛固涩宜煅用，其他宜生用。

　　鉴别用药：龙骨与牡蛎

　　同：重镇安神，平肝潜阳，收敛固涩，同可用治心神不安、惊悸失眠，阴虚阳亢、头晕目眩及各种滑脱证。

　　异：龙骨长于镇惊安神，且收敛固涩力优于牡蛎 。龙骨外用又可收湿、敛疮，常用治湿疮痒疹，疮疡久溃不敛。

　　牡蛎可软坚散结，制酸止痛，常用于痰核，瘰疬，瘿瘤，癥瘕积聚，胃痛泛酸。

　　代赭石(山西省雁门关代州所产，赤铁矿)

　　性能：苦(不是真实滋味)，寒。归肝、心经。

　　功效：平肝潜阳，重镇降逆，凉血止血。

　　应用

　　1.肝阳上亢，头晕目眩。(仅治标，须配伍补阴药)

　　2.呕吐、呃逆、噫气等证。为重镇降逆要药。

　　3.气逆喘息。(张锡纯经验用法)

　　4.血热吐衄、崩漏。

　　用法用量：煎服，10～30g;宜打碎先煎。入丸散，每次1～3g。外用适量。

　　使用注意：孕妇慎用。因含微量砷，故不宜长期服用。

　　鉴别用药：代赭石与磁石

　　同：平肝潜阳、降逆平喘，用于肝阳上亢之眩晕及气逆喘息之证。

　　异：代赭石主入肝经，偏重于平肝潜阳、凉血止血，善降肺胃之逆气而止呕、止呃、止噫;

　　磁石主入肾经，偏重于益肾阴而镇浮阳、纳气平喘、镇惊安神。

　　罗布麻叶

　　性能：甘、苦，凉。有小毒。归肝经。

　　功效：平抑肝阳，清热，利尿。

　　应用

　　1.头晕目眩。

　　2.水肿，小便不利。

　　罗布麻对人体的伤害主要表现在肝脏和肾脏，尤其是长期服用没有加工过的罗布麻，其毒性会更大，容易会让服用者出现肾衰竭、尿毒症等情况

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