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2021初级中药师考试《基础知识》备考辅导:开窍药

来源:中华考试网    2020-11-20   【

中药学——第十九单元 开窍药

  细目一 概述

  要点一 开窍药的性能特点

  味辛,其气芳香,善于走窜,皆入心经。

  要点二 开窍药的功效

  主要有通关开窍、启闭回苏、醒脑复神的功效。

  部分开窍药以其辛香行散之性,尚兼活血、行气、止痛、辟秽、解毒等功效。

  要点三 开窍药的适应范围

  主要适应于温病热陷心包、痰浊蒙蔽清窍之神昏谵语,以及惊风、癫痫、中风等猝然昏厥、痉挛抽搐等症。

  又可用治湿浊中阻,胸脘冷痛满闷;血瘀、气滞疼痛,经闭癥瘕;湿阻中焦,食少腹胀,及目赤咽肿、痈疽疔疮等证。

  要点四 开窍药的使用注意事项

  1.救急、治标之品,只宜暂服,不可久用。

  2.只入丸剂、散剂。

  细目二 具体药物

  代表药:麝香、冰片、苏合香、石菖蒲

  口诀:开窍麝冰苏合菖

  麝香

  性能:辛,温。归心、脾经。

  功效:开窍醒神,活血通经,消肿止痛。

  应用

  1.闭证神昏。为醒神回苏之要药。

  2.疮疡肿毒,瘰疬痰核,咽喉肿痛。(六神丸)

  3.血瘀经闭,癥瘕,心腹暴痛,头痛,跌打损伤,风寒湿痹等证。

  4.难产,死胎,胞衣不下。有催生下胎之效。

  用法用量:入丸散,每次0.03~0.1g。外用适量。不宜入煎剂。

  使用注意:孕妇禁用。

  冰片

  性能:辛、苦,微寒。归心、脾、肺经。

  功效:开窍醒神,清热(外用)止痛(独立功效)。

  应用

  1.闭证神昏。

  2.目赤肿痛,喉痹口疮。

  3.疮疡肿痛,疮溃不敛,水火烫伤。

  有清热解毒、防腐生肌作用。

  用法用量:入丸散,每次0.15~0.3g 。外用适量,研粉点敷患处。不宜入煎剂。

  使用注意:孕妇慎用。

  苏合香

  性能:辛,温。归心、脾经。

  功效:开窍醒神,辟秽 ,止痛,温通散寒。

  应用

  1.寒闭神昏。为治面青、身凉、苔白、脉迟之寒闭神昏之要药。( 开窍作用一般,热闭利用价值有限,故成为寒闭代表药 )

  2.胸腹冷痛,满闷。

  3.冻疮。

  用法用量:入丸散,0.3~1g;外用适量。不入煎剂。

  石菖蒲

  性能:辛、苦,温。归心、胃经。

  功效:开窍醒神,化湿和胃 ,宁神益志。

  即痢疾,中医称下痢不能进食,或呕不能食者,称为噤口痢。

  应用

  1.痰蒙清窍,神志昏迷。

  2.湿阻中焦,脘腹痞满,胀闷疼痛。(菖蒲郁金汤)

  3.噤口痢。(开噤散)

  4.健忘、失眠、耳鸣、耳聋。(+远志增强交通心肾作用)

  5.声音嘶哑、痈疽疮疡、风湿痹痛、跌打损伤等证。

  用法用量:煎服,3~9g,鲜品加倍。

  即痢疾,中医称下痢不能进食,或呕不能食者,称为噤口痢。

  药物功效归纳:

  1.兼活血止痛的药物:麝香、苏合香。

  2.兼能化湿的药物:石菖蒲。

  3.兼能清热、解毒的药物:冰片。

  4.兼能催产的药物:麝香。

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