2021初级中药师考试《基础知识》备考辅导：安神药

　　中药学——第十七单元　安神药

　　细目一　概述

　　要点一　安神药的性能特点

　　本类药主入心、肝经。

　　要点二　安神药的功效

　　本类药物具有重镇安神、养心安神作用，某些药物还兼有清热解毒、平肝潜阳、纳气平喘、敛汗、润肠、祛痰等作用。

　　要点三　安神药的适应范围

　　主要适应于心神不宁的心悸怔忡，失眠多梦;亦可作为惊风、癫狂等病证的辅助药物。

　　部分安神药又可用治热毒疮肿、肝阳眩晕、自汗盗汗、肠燥便秘、痰多咳喘等证。

　　要点四　安神药的使用注意事项

　　1.本类药物多属对症治标之品，特别是矿石类重镇安神药及有毒药物，只宜暂用，不可久服，应中病即止。

　　2.矿石类安神药，如作丸散剂服时，须配伍养胃健脾之品，以免伤胃耗气。

　　要点五　各类安神药的性能特点

　　重镇安神药：多为矿石、化石、介类药物，具有质重沉降之性。

　　养心安神药：多为植物类种子、种仁，具有甘润滋养之性。

　　要点六　各类安神药的功效

　　重镇安神药：有镇安心神、平惊定志、平肝潜阳等作用。

　　养心安神药：有滋养心肝、益阴补血、交通心肾等作用。

　　要点七　各类安神药的适应范围

　　重镇安神药：主要用于心火炽盛、痰火扰心、肝郁化火及惊吓等引起的实证心神不宁、心悸失眠及惊痫、肝阳眩晕等证。

　　养心安神药：主要用于阴血不足、心脾两虚、心肾不交等导致的心悸怔忡、虚烦不眠、健忘多梦、遗精、盗汗等证。

　　细目二　重镇安神药

　　代表药物：朱砂、磁石、龙骨、琥珀

　　口诀：重镇龙琥磁朱砂

　　朱砂

　　性能：甘，微寒。有毒 。归心经。

　　功效：清心镇惊，安神解毒。

　　应用

　　1.心神不宁，心悸，失眠。

　　2.惊风，癫痫。

　　3.疮疡肿毒，咽喉肿痛，口舌生疮。

　　用法用量：内服，只宜入丸、散服，每次0.1～0.5g，不宜入煎剂。 外用适量。

　　使用注意：内服不可过量或持续服用，孕妇及肝功能不全者禁服。入药只宜生用，忌火煅。

　　磁石

　　性能：咸，寒。归心、肝、肾经。

　　功效：镇惊安神，平肝潜阳，聪耳明目，纳气平喘。

　　应用

　　1.心神不宁、惊悸、失眠及癫痫。

　　2.头晕目眩。

　　3.耳鸣耳聋，视物昏花。

　　4.肾虚气喘。

　　用法用量：煎服，9～30g，宜打碎先煎 ;入丸散，每次1～3g。

　　使用注意：如入丸散，不可多服，脾胃虚弱者慎用。

　　龙骨

　　性能：甘、涩，平。归心、肝、肾经。

　　功效：镇惊安神，平肝潜阳，收敛固涩 。

　　应用

　　1.心神不宁，心悸失眠，惊痫癫狂。

　　2.肝阳眩晕。

　　3.滑脱诸证。

　　4.湿疮痒疹，疮疡久溃不敛。

　　用法用量：煎服，15～30g;宜先煎 。外用适量。

　　使用注意：湿热积滞者不宜使用。

　　琥珀

　　性能：甘，平。归心、肝、膀胱经。

　　功效：镇惊安神，活血散瘀，利尿通淋 。

　　应用

　　1.心神不宁，心悸失眠，惊风，癫痫。

　　2.痛经经闭，心腹刺痛，癥瘕积聚。

　　3.淋证，癃闭。

　　4.疮痈肿毒。

　　用法用量：研末冲服，或入丸散，每次1.5～3g。外用适量。不入煎剂。

　　细目三　养心安神药

　　代表药物：酸枣仁、柏子仁、何首乌、合欢皮、远志

　　口诀：养心酸柏夜合远

　　酸枣仁

　　性能：甘、酸 ，平。归心、肝、胆经。

　　功效：养心益肝，安神，敛汗 ，生津 止渴。

　　应用

　　1.心悸失眠。

　　2.自汗，盗汗。

　　3.伤津口渴咽干。

　　用法用量：煎服，9～15g;研末吞服，每次1.5～2g。本品炒后质脆易碎，便于煎出有效成分， 可增强疗效。

　　柏子仁

　　性能：甘，平。归心、肾、大肠经。

　　功效：养心安神，润肠通便。

　　应用

　　1.心悸失眠。

　　2.肠燥便秘。

　　3.阴虚盗汗、小儿惊痫。

　　首乌藤

　　性能：甘，平。归心、肝经。

　　功效：养血安神，祛风通络 。

　　应用

　　1.心神不宁，失眠多梦。

　　2.血虚身痛，风湿痹痛。

　　3.皮肤痒疹。

　　用法用量：煎服，9～15g。

　　合欢皮

　　性能：甘，平。归心、肝、肺经。

　　功效：解郁 安神，活血消肿。

　　应用

　　1.心神不宁，忿怒忧郁，烦躁失眠。为悦心安神要药。

　　2.跌打骨折，血瘀肿痛。

　　3.肺痈，疮痈肿毒。

　　用法用量：煎服，6～12g。外用适量。

　　使用注意：孕妇慎用。

　　远志

　　性能：苦、辛，温。归心、肾、肺经。

　　功效：安神益智 ，祛痰开窍，消散痈肿 。

　　应用

　　1.失眠多梦，心悸怔忡，健忘。为交通心肾、安定神志、益智强识之佳品。

　　2.癫痫，惊狂。

　　3.咳嗽痰多。

　　4.痈疽疮毒，乳房肿痛，喉痹。

　　用法用量：煎服，3～9g。外用适量。化痰止咳宜炙用。

　　使用注意：凡实热或痰火内盛者，以及有胃溃疡或胃炎者慎用 。

　　药物功效归纳：

　　1.兼能解郁的药物：合欢皮

　　2.兼能化痰的药物：远志

　　3.兼能活血的药物：合欢皮、琥珀。

　　4.兼能敛汗的药物：酸枣仁

　　5.兼能利尿的药物：琥珀

　　6.兼能平肝的药物：龙骨、磁石

　　7.兼能润肠通便的药物：柏子仁

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