2021初级中药师考试《基础知识》备考辅导：温化寒痰药

细目二　温化寒痰药

　　代表药物：半夏、天南星、白附子、白芥子、皂荚、旋复花、白前

　　口诀：

　　温化寒痰半天南，白前白芥附皂旋。

　　半夏

　　性能：辛，温。有毒 。归脾、胃、肺经。

　　功效：燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。外用消肿止痛。

　　应用

　　1.湿痰，寒痰证。为燥湿化痰、温化寒痰之要药。

　　(减少痰液分泌又能直接祛痰)

　　2.呕吐。为止呕要药。 半夏+生姜

　　3.心下痞(化痰消痞)，结胸，梅核气。

　　4.瘿瘤，痰核，痈疽肿毒及毒蛇咬伤。

　　用法用量：煎服，3～10g，—般宜制过用。

　　姜半夏长于降逆止呕，

　　法半夏长于燥湿且温性较弱，

　　半夏曲则有化痰消食之功，

　　竹沥半夏能清化热痰

　　外用适量。

　　使用注意：反乌头。阴虚燥咳、血证、热痰、燥痰慎用。

　　天南星

　　性能：苦、辛，温。有毒。归肺、肝、脾经。

　　功效：燥湿化痰，祛风解痉。外用散结消肿。

　　应用

　　1.湿痰，寒痰证。

　　2.风痰眩晕、中风、癫痫、破伤风。

　　3.痈疽肿痛，蛇虫咬伤。

　　用法用量：煎服，3～10g，多制用。外用适量。

　　使用注意：阴虚燥痰及孕妇忌用。

　　白附子

　　性能：辛、甘，温。有毒。归胃、肝经。

　　功效：燥湿化痰，祛风止痉，止痛，解毒散结。

　　应用

1.中风痰壅，口眼 斜，惊风癫痫，破伤风。

　　2.痰厥头痛、眩晕。尤擅治头面部诸疾。

　　3.瘰疬痰核，毒蛇咬伤。

　　用法用量：煎服，3～5g;研末服0.5～1g，宜炮制后用。外用适量。

　　使用注意：阴虚血虚动风或热盛动风者、孕妇均不宜用。内服用炮制品。

　　补充：燥湿化痰半夏>南星>白附子

　　解毒散结止痛白附子、南星>半夏

　　半夏长于止呕、消痞满

　　南星、白附子长于祛风止痉，用于风痰证

　　白芥子

　　性能：辛，温。归肺、胃经。

　　功效：温肺化痰，利气散结，通络止痛。

　　应用

　　1.寒痰喘咳，悬饮。(兼有胸闷胸痛者)

　　2.阴疽流注，肢体麻木，关节肿痛。(阳和汤)

　　善散“皮里膜外之痰”。

　　用法用量：煎服，3～6g。

　　外用适量，研末调敷，或作发泡用。

　　使用注意：久咳肺虚及阴虚火旺者忌用;消化道溃疡、出血者及皮肤过敏者忌用。用量不宜过大。

　　皂荚

　　性能：辛、咸，温。有小毒。归肺、大肠经。

　　功效：祛顽痰，通窍开闭，祛风杀虫。

　　应用

　　1.顽痰阻肺，咳喘痰多。(恶心性祛痰药)

　　2.中风，痰厥，癫痫，喉痹痰盛。

　　3.疮肿未溃，皮癣，便秘。

　　用法用量：研末服，1～1.5g;亦可入汤剂，1.5～5g。外用适量。(通窍开闭，吹鼻，现已少用)

　　使用注意：内服剂量不宜过大，以免引起呕吐、腹泻。

　　辛散走窜之性强，非顽疾证实体壮者慎用。

　　孕妇、气虚阴亏及有出血倾向者忌用。

　　(对胃黏膜有刺激甚至腐蚀作用，增加胃出血风险)

　　旋覆花

　　性味：苦、辛、咸，微温。归肺、胃经。

　　功效：降气化痰，降逆止呕。(“消胸上痰结，唾如胶漆”)

　　应用

　　1.咳喘痰多，痰饮蓄结，胸膈痞满。(寒热虚实皆可)

　　2.噫气，呕吐。

　　3.气血不和之胸胁痛。

　　用法用量：煎服，3～10g。包煎。

　　使用注意：阴虚劳嗽、津伤燥咳者忌用。

　　白前

　　性能：辛、苦，微温。归肺经。

　　功效：降气化痰。

　　应用：咳嗽痰多，气喘。(寒热虚实皆可)

　　用法用量：煎服，3～10g;或入丸、散。

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