2021初级中药师考试《基础知识》备考辅导：中药的用药禁忌

细目二　中药的用药禁忌

　　配伍禁忌

　　服药食忌

　　证候禁忌

　　妊娠禁忌

　　要点一　配伍禁忌

　　“十八反”

　　〖歌诀〗：本草明言十八反，

　　半蒌贝蔹及攻乌，

　　藻戟遂芫俱战草，

　　诸参辛芍叛藜芦。

　　注：十八反的药物分为三组，每组药之间不能配伍，不同组之间的药可以配伍。

　　“十九畏”

　　——此处“畏”是反的意思，

　　不同于七情中的“畏”，

　　而是指配伍禁忌中的19味药。

　　硫磺原是火中精，

　　朴硝 一见便相争，(朴硝就是芒硝 )

　　水银莫与砒霜见，

　　狼毒最怕密陀僧，

　　巴豆性烈最为上，

　　偏与牵牛不顺情，

　　丁香莫与郁金见，

　　牙硝 难合京三棱，(牙硝也是指芒硝 )

　　川乌草乌不顺犀，

　　人参最怕五灵脂，

　　官桂 善能调冷气，(古时候指上等肉桂，此处即指肉桂 )

　　若逢石脂便相欺，

　　大凡修合看顺逆，

　　制药配方莫相依。

　　注：十九畏的药物分为九组，

　　每组药之间不能配伍，

　　不同组之间的药可以配伍

　　要点二　妊娠用药禁忌

　　根据药物对于胎元损害程度的不同，一般可分为慎用与禁用两大类 。

　　┌活血祛瘀：如红花、桃仁等;

　　├行气破滞：如大黄、枳实、乳香、没药等;

　　慎用药

　　├大辛大热：如乌头、附子、干姜、肉桂等;

　　└滑利通泄：如冬葵、薏仁、王不留行等。

　　（2）禁用药　

　　大多系剧毒药，或药性作用峻猛之品，及堕胎作用较强的药。

　　┌毒性强烈：如斑蝥、巴豆、水银、商陆、轻粉、砒霜;

　　├药性猛烈：如芫花、甘遂、大戟、牵牛、雄黄等;

　　禁用药

　　├破血逐瘀：如三棱、水蛭、虻虫、莪术等;

　　└芳香走窜：如麝香等。

　　要点三　证候用药禁忌

　　要点四　服药时的饮食禁忌

　　一般应忌食生冷、油腻、腥膻、有刺激性的食物。

　　1.病证食忌

　　2.服药食忌

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