2020初级中药师《相关知识-中医学基础》讲义：病因

中医学基础——第七单元　病因

　　细目一　六淫

　　要点一　六淫及其致病的共同特点

　　1.六淫：

　　风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称。

　　风、寒、暑、湿、燥、火这六种正常的气候变化统称为“六气”。能导致人体发病的六气称之为“六淫”。

　　2.六淫致病的共同特点

　　(1)外感性 (2)季节性

　　(3)地域性 (4)单一性与相兼性

　　(5)转化性

　　要点二　风邪

　　1.风为阳邪，其性开泄，易侵袭阳位：

　　2.风性善行而数变 ：行痹、荨麻疹

　　3.风性主动： 眩晕、震颤

　　4.风为百病之长，善合他邪 ：寒、燥、湿

　　要点三　寒邪

　　1.寒为阴邪，易伤阳气 ：恶寒、冷痛。

　　2.寒性凝滞，主痛。

　　3.寒性收引： 腠理闭塞、筋脉收缩拘急。

　　要点四　暑邪

　　1.暑为阳邪，其性炎热 ：高热，面红、目赤

　　2.暑性升散，易伤津耗气： 多汗，气短乏力

　　3.暑多夹湿： 困倦，胸闷，呕恶，大便溏泄

　　要点五　湿邪

　　1.湿为阴邪，易于阻遏气机，损伤阳气 ：胸闷、腹胀、大便泄泻

　　2.湿性重浊： 困重、头重如裹，面垢、眵多、小便混浊、脓水

　　3.湿性黏滞： 大便不爽，缠绵难愈，病程长

　　要点六　燥邪

　　(1)燥性干涩，易伤津液：口干唇燥、鼻咽干燥、皮肤干燥

　　(2)燥易伤肺

　　要点七　火(热)邪

　　1.火为阳邪，其性炎上： 高热，头面部症状

　　2.火易伤津耗气： 口干、大便干、神疲乏力

　　3.火性急迫，易生风动血： 发病急骤、生风、出血

　　4.火毒结聚，易致肿痛： 局部红肿热痛

　　5.火性躁动，易扰心神： 心烦失眠、狂躁妄动、神昏。

　　细目二　疫气

　　疫气，是一类具有强烈传染性 的外感病邪。

　　疠气致病，具有发病急骤，病情危重；特异性强，症状相似；传染性强、易于流行 的特点。

　　要点二　疫气发生和疫病流行的原因

　　1.气候因素

　　2.环境和饮食卫生

　　3.预防隔离不力

　　细目三　七情内伤

　　要点一　七情内伤

　　七情，即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化。七情与脏腑的功能活动有着密切的关系，七情分属五脏，以喜、怒、思、悲、恐为代表，就称为"五志"。

　　要点　七情内伤致病的特点

　　1.影响脏腑气机：怒则气上、喜则气缓、悲则气消、思则气结、恐则气下、惊则气乱。

　　2.直接伤及内脏：最常出现心、肝、脾病变

　　3.影响病情变化。

　　细目四　饮食失宜

　　要点一　饮食不节

　　饮食的数量或时间没有节制和规律。

　　要点二　饮食不洁

　　要点三　饮食偏嗜

　　偏嗜寒热;五味偏嗜;偏嗜饮酒。

　　细目五　劳逸过度

　　要点一　过劳

　　劳力过度、劳神过度、房劳过度

　　要点二　过逸

　　细目六　痰饮

　　1.痰饮的概念

　　痰饮是机体水液代谢障碍所形成的病理产物。

　　浊者为痰，清稀者为饮

　　2.痰饮的形成

　　肺、脾、肾及三焦 等脏腑气化功能失常，水液代谢障碍，以致水津停滞而成。

　　3.痰饮的致病特点

　　阻碍气血运行。

　　影响水液代谢。

　　易蒙蔽神明，扰心神。

　　病症复杂，变幻多端。

　　病势缠绵，病程较长

　　细目七　瘀血

　　1.瘀血的概念

　　是指积存于体内，未能及时消散，丧失生理作用的血液。包括体内瘀积的离经之血，以及阻滞于经脉、脏腑内运行不畅的血液。瘀血既是病理产物，又是致病因素。

　　2.瘀血的形成因素

　　要点二　瘀血的致病特点

　　1.疼痛：刺痛 、痛处固定、拒按、夜间加重

　　2.肿块：固定不移。

　　3.出血：

　　4.望诊特点：面色、口唇、肌肤、爪甲青紫;舌质紫暗，或舌有瘀点、瘀斑 ，或舌下静脉曲张，或面色黧黑，肌肤甲错。

　　5.脉象特点：细涩、沉弦或结代。

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