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2019年初级中药师考试相关专业知识中药药理学:化痰、止咳、平喘药

来源:考试网    2018-12-17   【

化痰、止咳、平喘药

  (一)基本知识

  主要药理作用:

  凡能祛痰、消痰、缓和或制止咳嗽、喘息的药物,称为化痰止咳平喘药。

  其主要药理作用如下:

  1.祛痰:

  皂苷→刺激胃黏膜→反射性地兴奋延脑呕吐中枢→引起轻度恶心,促使气管、支气管黏膜分泌增加,使痰液变稀→易于咳出。

  杜鹃素(满山红) →直接作用于呼吸道黏膜,促进气管黏液-纤毛运动,增加呼吸道清除异物的功能;并使呼吸道分泌物中酸性黏多糖断裂,唾液酸含量降低,痰液黏稠度下降,易于咳出→祛痰。

  2.止咳

  半夏、苦杏仁、浙贝母等镇咳作用与抑制咳嗽中枢有关。

  紫菀能作用于外周神经末梢。

  苦杏仁含苦杏仁苷,在体内缓缓分解后可产生微量的氢氰酸而抑制呼吸中枢,使呼吸运动趋于平静而达到止咳、平喘作用。

  3.平喘

  浙贝母碱、款冬花醚提取物→对组胺引起的支气管痉挛有解痉作用。

  (二)常用药物

  桔梗

  1.功效

  宣肺利咽,祛痰排脓。

  2.药理作用

  (1)祛痰、止咳

  祛痰效果与氯化铵相当。

  机制:皂苷对咽喉黏膜的刺激,反射性地使支气管黏膜分泌增加,痰液稀释,使滞留于支气管和气管中的痰液易于咳出。

  (2)抗炎

  成分:桔梗皂苷。

  桔梗皂苷对炎症早、中、晚三期均有一定的抑制作用。

  机制:与兴奋垂体-肾上腺皮质功能有关。

  (3)解热、镇静、镇痛

  成分:桔梗粗皂苷;

  解热;降温。

  3.现代应用:痰多咳嗽;肺脓疡;急性扁桃体炎、急性咽炎、喉炎和其他原因所致的声音嘶哑;排尿困难。

  4.不良反应

  桔梗皂苷有局部刺激作用,皮下注射,可引起浮肿及坏死;

  溶血作用;

  反射性兴奋呕吐中枢,可引起恶心、呕吐。

  练习题:

  桔梗的主要不良反应是( )

  A.高铁血红蛋白血症

  B.静脉注射引起溶血

  C.口服引起胃溃疡

  D.高血脂

  E.高血糖

  【正确答案】B

  半夏

  1.功效

  燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结。

  2.药理作用

  (1)镇咳、祛痰

  作用部位:抑制咳嗽中枢。

  成分:生物碱。

  (2)催吐和镇吐

  生半夏经高温处理后,可除去催吐成分,保留镇吐作用。

  催吐成分:3,4-二羟基苯甲醛葡萄糖苷。

  (3)抗肿瘤

  半夏的稀醇或水浸出液对动物实验性肿瘤S180、HCA、U14和He1a细胞均有明显的抑制作用。

  (4)其他作用

  抗早孕:

  成分:半夏蛋白。

  对胃肠功能的影响:

  抑制胃液分泌,促进胆汁分泌,增强肠道蠕动。

  3.现代应用:多种呕吐;呼吸道炎症引起的咳嗽、痰多;子宫颈癌。

  4.不良反应

  生半夏,对口腔、喉头和消化道黏膜有强烈刺激性,发生肿胀、疼痛、失音、流涎、痉挛、呼吸困难,甚至窒息死亡。

  炮制后可降低毒性。

  生半夏、姜半夏、法半夏的水煎剂腹腔注射均有致畸作用。

  苦杏仁

  1.功效

  降气止咳平喘,润肠通便。

  2.药理作用

  (1)镇咳、平喘

  苦杏仁苷→分解产生微量氢氰酸→轻度抑制呼吸中枢→镇咳、平喘。

  (2)润肠通便

  脂肪油→润肠通便→缓泻。

  3.现代应用:咳嗽、支气管炎;便秘。

  4.不良反应

  人误服过量杏仁,因苦杏仁苷分解产生大量氢氰酸抑制细胞色素氧化酶,使细胞氧化反应停止,引起组织窒息,甚至死亡。

  中毒症状有:眩晕、头痛、呼吸急促、恶心、呕

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