2019年初级中药师考试相关专业知识中医学基础：芳香化湿药

芳香化湿药

　　(一)基本知识

　　凡是气味芳香，具有化湿运脾作用的药物，称为芳香化湿药。

　　芳香化湿药的主要药理作用如下：

　　调整胃肠运动功能;

　　促进消化液分泌;

　　抗溃疡;

　　抗病原微生物。

　　(1)调整胃肠运动功能

　　挥发油→健胃祛风，刺激胃肠运动→有利于胃肠内容物的排空或积气的排出。

　　对胃肠运动的不同影响，与机体的机能状态有关，与剂量有关——小剂量表现为兴奋，大剂量为抑制。

　　(2)促进消化液分泌

　　挥发油→刺激嗅觉、味觉感受器，或温和地刺激局部黏膜→反射性地增加消化腺分泌。

　　(3)抗溃疡

　　机制：

　　增强胃黏膜保护作用;

　　抑制胃酸分泌过多。

　　(4)抗病原微生物

　　综上所述，与芳香化湿药疏畅气机、宣化湿浊、健脾醒胃等功效相关的药理作用为调整胃肠运动功能、促进消化液分泌、抗溃疡、抗病原微生物等。

　　(二)常用药物

　　厚朴

　　1.功效

　　燥湿，消积，行气，平喘。

　　2.药理作用

　　(1)调整胃肠运动功能

　　离体试验：小鼠肠管，一定剂量范围内具有兴奋作用，但加大剂量则产生抑制作用。

　　(2)促进消化液分泌

　　挥发油→刺激嗅觉、味觉感受器，或温和地刺激局部黏膜→反射性地增加消化腺分泌。

　　(3)抗溃疡

　　成分：厚朴酚，和厚朴酚;

　　机制：抑制胃酸分泌过多。

　　(4)保肝

　　成分：厚朴酚。

　　(5)抗菌、抗病毒

　　成分：厚朴酚。

　　(6)抗炎、镇痛

　　成分：乙醇提取物。

　　(7)中枢抑制和肌松

　　中枢抑制作用：

　　成分：厚朴酚、和厚朴酚及厚朴乙醚提取物;

　　中枢性肌松作用：

　　厚朴酚、和厚朴酚：非箭毒样肌松剂;

　　强烈抑制脊髓反射，可被大剂量士的宁拮抗。

　　3.现代应用：细菌性痢疾;防治龋齿;肌强直。

　　4.不良反应

　　有毒成分：木兰箭毒碱;

　　厚朴大剂量可致呼吸肌麻痹而死亡。

　　练习题：

　　具有中枢抑制和肌松作用的芳香化湿药是(　)

　　A.秦艽

　　B.独活

　　C.厚朴

　　D.藿香

　　E.人参

　　【正确答案C

　　广藿香

　　1.功效

　　芳香化浊，开胃止呕，发表解暑。

　　2.药理作用

　　(1)促进胃液分泌

　　挥发油→刺激胃黏膜→促进胃液分泌→增强消化能力。

　　(2)抗病原微生物

　　抗菌谱：细菌;多种致病性真菌;病毒。

　　3.现代应用：急慢性胃肠炎、消化不良、胃肠过敏、夏日感冒;早孕反应;霉菌性阴道炎。

　　苍术

　　1.功效

　　燥湿健脾，祛风湿。

　　2.药理作用

　　(1)调整胃肠运动功能

　　双向调节。

　　(2)抗溃疡

　　机制：

　　抑制胃酸分泌;

　　增强胃黏膜保护作用。

　　(3)保肝

　　成分：β-桉叶醇、茅术醇、苍术酮。

　　3.现代应用：

　　小儿腹泻;急性胃肠炎。

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