2020年初级中药士考试《中药学》章节辅导：泻下药

中药学 泻下药

　　细目一　概述

　　一、性能特点：沉降之品，归大肠经。

　　二、功效：泻下通便，排除胃肠积滞、水饮等;

　　三、分类：

　　攻下药——大便秘结、燥屎坚结及实热积滞之证 。

　　润下药——年老津枯、产后血虚、热病伤津及失血等所致的肠燥津枯便秘。

　　峻下逐水药——全身水肿、大腹胀满以及停饮。

　　细目二　攻下药

　　大黄、芒硝、芦荟

　　大黄

　　功效：泻热通便，凉血解毒，逐瘀通经，利胆退黄。

　　应用

　　1.大便秘结。

　　2.血热出血、目赤咽痛等。

　　3.热毒疮疡等。

　　4.多种瘀血证 。

　　5.湿热证。

　　用法用量：煎服，3～30g;外用适量。生大黄泻下力较强，欲攻下者宜生用;入汤剂应后下，或用开水泡服，久煎则泻下力减弱。酒大黄泻下力较弱，活血作用较好，适用于瘀血证。

　　芒硝

　　功效：泻热通便，润燥软坚，清火消肿。

　　应用

　　1.实热积滞，大便燥结。

　　2.咽痛、口疮、目赤及疮疡肿痛。

　　用法用量：不宜与三棱同用。

　　芦荟

　　功效：泻下，清肝，杀虫。

　　应用

　　1.热结便秘。

　　2.肝经实火证。

　　3.小儿蛔虫病，疳积。

　　细目三　润下药

　　火麻仁、郁李仁、松子仁

　　火麻仁

　　功效：润肠通便。

　　应用：肠燥便秘。

　　郁李仁

　　功效：润肠通便，下气，利水。

　　应用

　　1.肠燥便秘。

　　2.水肿。

　　松子仁

　　功效：润肠通便，润肺止咳。

　　应用

　　1.津枯肠燥便秘之证。

　　2.肺燥干咳。

　　细目四　峻下逐水药

　　甘遂、京大戟、芫花、牵牛子、巴豆

　　甘遂

　　功效：泻水逐饮，消肿散结。

　　应用

　　1.水肿，鼓胀，胸胁停饮。

　　2.疮痈肿毒。

　　用法用量：入丸散服，每次0.5～1.5g。生品外用适量。醋制可减低毒性。反甘草。

　　京大戟

　　功效：泻水逐饮，消肿散结。

　　应用

　　1.水肿，鼓胀，胸胁停饮。

　　2.痈肿疮毒，瘰疬痰核。

　　用法用量：煎服，1.5～3g;入丸、散服，每次1g。外用适量。醋制可减低毒性。反甘草。

　　芫花

　　功效：泻水逐饮，杀虫疗疮。

　　应用

　　1.胸胁停饮，水肿，鼓胀。

　　2.头疮，顽癖，痈肿。

　　用法用量：煎服，1.5～3g;入丸、散服，每次0.6g。外用适量。内服醋制用，以降低毒性。反甘草。

　　牵牛子

　　功效：泻水通便，消痰涤饮，杀虫攻积。

　　应用

　　1.水肿，鼓胀。

　　2.便秘，食积，虫积等。

　　3.痰饮喘咳。

　　用法用量：不宜与巴豆同用。

　　巴豆

　　功效：峻下积滞，逐水消肿，豁痰利咽，外用蚀疮。

　　应用

　　1.寒积便秘。

　　2.腹水鼓胀，二便不通。

　　3.寒实结胸及喉痹痰阻。

　　4.疮疡脓成未溃及疥癣恶疮。

　　用法用量：内服多用巴豆霜，且宜入丸、散剂，每次0.1-0.3g 。不宜与牵牛子同用。

　　小结

　　一、攻下药

　　大黄：泻热通便，凉血解毒，逐瘀通经，利胆退黄。

　　芒硝：泻热通便，润燥软坚，清火消肿。

　　芦荟：泻下，清肝，杀虫。

　　二、润下药

　　火麻仁：润肠通便。

　　郁李仁：润肠通便，下气，利水。

　　松子仁：润肠通便，润肺止咳。

　　三、峻下逐水药

　　甘遂：泻水逐饮，消肿散结。

　　京大戟：泻水逐饮，消肿散结。

　　芫花：泻水逐饮，杀虫疗疮。

　　牵牛子：泻水通便，消痰涤饮，杀虫攻积。

　　巴豆：峻下积滞，逐水消肿，豁痰利咽，外用蚀疮。　以教材大纲知识点为指导，精作试题，让你备考复习做题一步到位，提高复习效率

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