2020年初级中药士考试《中药学》章节辅导：清热药

中药学——清热药

　　细目一　概述

　　性能特点：大多寒凉。

　　功效：清泄里热。

　　适用：里热证。

　　分类：清热泻火药、清热燥湿药、清热凉血药、清热解毒药、清虚热药。

　　细目二　清热泻火药

　　一、除烦：石膏、栀子

　　二、生津：知母、芦根、天花粉

　　(石膏之母如花)

　　(石膏栀母芦花)

　　石膏

　　功效：清热泻火，除烦止渴;煅：收敛生肌。

　　应用

　　1.温病气分实热证。

　　2.肺热咳喘证。

　　3.胃火牙痛、消渴。

　　4.溃疡不敛，湿疹，水火烫伤。

　　栀子

　　功效：泻火除烦，清利湿热，凉血止血，清热解毒。

　　应用

　　1.温热病气分热盛，烦躁不安。

　　2.湿热所致的黄疸或淋证。

　　3.血热妄行所致的吐血、衄血、尿血等。

　　4.热毒疮疡，扭挫肿痛。

　　知母

　　功效：清热泻火，生津润燥。

　　应用

　　1.温热病气分热证。

　　2.肺热咳嗽，阴虚燥咳。

　　3.阴虚火旺，骨蒸潮热及阴虚消渴证。

　　4.肠燥便秘。

　　芦根

　　功效：清热泻火，生津止渴，止呕，利尿。

　　应用

　　1.温病口渴。

　　2.肺热咳嗽，肺痈。

　　3.胃热呕吐。

　　4.热淋。

　　罗子名老师口诀：芦苇的根水分多，止渴利尿，吃多了呕吐。

　　芦苇的根=芦根，止渴=生津止渴，利尿=利尿，呕吐=止呕。

　　天花粉

　　功效：清热泻火，生津止渴，消肿排脓。

　　应用

　　1.热病伤津，心烦口渴及消渴证。

　　2.肺热燥咳。

　　3.热毒疮疡。

　　罗子名老师口诀：花粉为花儿分泌的脓液，可止渴。

　　花粉=天花粉，止渴=生津止渴，脓=消肿排脓。

　　小结

　　一　除烦

　　石膏：清热泻火，除烦止渴;煅：收敛生肌。

　　栀子：泻火除烦，清利湿热，凉血止血，清热解毒。

　　二　生津止渴

　　知母：清热泻火，生津润燥。

　　芦根：清热泻火，生津止渴，止呕，利尿。

　　天花粉：清热泻火，生津止渴，消肿排脓。

　　【例题·A型题】

　　知母既能清热泻火，又可以

　　A.除烦止渴

　　B.生津润燥

　　C.消肿排脓

　　D.凉血解毒

　　E.利尿

　　『正确答案』B

　　栀子不善治疗的病证是

　　A.气分热证

　　B.湿热证

　　C.血热证

　　D.虚热证

　　E.热毒证

　　『正确答案』D

　　芦根不具有的功效是

　　A.清热泻火

　　B.生津止渴

　　C.利尿

　　D.消肿排脓

　　E.止呕

　　『正确答案』D

　　【例题·B型题】

　　A.石膏

　　B.栀子

　　C.知母

　　D.芦根

　　E.天花粉

　　既能清热泻火，煅用又能收敛生肌的是

　　既能清热泻火，又能消肿排脓的是

　　『正确答案』A E

　　细目三　清热燥湿药

　　黄芩、黄连、黄柏、龙胆草、苦参

　　口诀：三黄龙胆苦

　　黄芩

　　功效：清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。

　　应用

　　1.多种湿热证。

　　2.多种火热证。

　　3.血热出血证。

　　4.胎热不安。

　　黄连

　　功效：清热燥湿，泻火解毒。

　　应用

　　1.湿热所致的多种病证。

　　2.心、胃、肝、胆等脏腑的实热证。本品泻火解毒，并以泻心经实火见长。

　　3.痈肿疔毒，皮肤湿疹，耳目肿痛，口舌生疮等。

　　黄柏

　　功效：清热燥湿，泻火解毒，退虚热。

　　应用

　　1.多种湿热证。

　　2.热毒疮疡、湿疹等。

　　3.阴虚火旺所致的骨蒸劳热，盗汗遗精。

　　龙胆草

　　功效：清热燥湿，泻肝胆火。

　　应用

　　1.湿热黄疸、带下、阴肿阴痒及湿疹等。

　　2.肝火上炎诸证。

　　苦参

　　功效：清热燥湿，利尿，杀虫止痒。

　　应用

　　1.湿热所致的黄疸、泻痢、带下及阴痒等多种病证。

　　2.皮肤瘙痒、脓疱疮、疥癣等。

　　3.湿热蕴结，小便不利，灼热涩痛。

　　罗子名老师口诀：苦参很苦，是因为虫子在上面撒尿了。

　　虫子=杀虫止痒，尿=利尿。

　　小结

　　黄芩：清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。

　　黄连：清热燥湿，泻火解毒。

　　黄柏：清热燥湿，泻火解毒，退虚热。

　　龙胆草：清热燥湿，泻肝胆火。

　　苦参：清热燥湿，利尿，杀虫止痒。

　　【例题·A型题】

　　下列药物清热燥湿，又能止血安胎的是

　　A.黄芩

　　B.黄连

　　C.黄柏

　　D.栀子

　　E.苦参

　　『正确答案』A

　　治疗阴虚火旺所致的骨蒸劳热宜选用

　　A.苦参

　　B.黄柏

　　C.栀子

　　D.芦根

　　E.黄连

　　『正确答案』B

　　【例题·B型题】

　　A.黄芩

　　B.黄柏

　　C.黄连

　　D.龙胆草

　　E.苦参

　　既可清热燥湿，又善泻肝胆火的药物是

　　既可清热燥湿，又可杀虫止痒利尿的药物是

　　『正确答案』D E

　　细目四　清热解毒药

　　一、疏散风热：金银花、连翘

　　二、凉血：板蓝根、大青叶、青黛、贯众(大众贷款难)

　　三、消肿、消痈：穿心莲、蒲公英、鱼腥草、败酱草、紫花地丁、重楼、土茯苓

　　四、利咽：射干、山豆根、马勃(山豆根射马勃咽喉上)

　　五、止痢：白头翁、马齿苋(白马痢疾)

　　金银花

　　功效：清热解毒，疏散风热。

　　应用

　　1.热毒痈肿疔疮，喉痹，丹毒。

　　2.热毒血痢，便下脓血。

　　3.外感风热，温病发热。

　　连翘

　　功效：清热解毒，消痈散结，疏散风热。

　　应用

　　1.痈肿疮毒，瘰疬痰核。故有“疮家圣药”之称。

　　2.外感风热，温病初起。

　　大青叶

　　功效：清热解毒，凉血消斑。

　　应用

　　1.热毒所致的丹毒、口疮、咽喉肿痛等。

　　2.温病热入血分，高热发斑。

　　板蓝根

　　功效：清热解毒，凉血利咽。

　　应用

　　1.外感发热，温病初起，咽喉肿痛等。

　　2.大头瘟疫，丹毒痄腮。

　　青黛

　　功效：清热解毒，凉血消斑，清肝泻火，定惊。

　　应用

　　1.温毒发斑及血热吐血、衄血等。

　　2.痄腮喉痹，热毒疮疡。

　　3.咳嗽咳血。

　　4.暑热惊痫，惊风抽搐。

　　贯众

　　功效：清热解毒，凉血止血，杀虫。

　　应用

　　1.风热感冒，温毒发斑。

　　2.血热出血。

　　3.虫疾。

　　穿心莲

　　功效：清热燥湿，解毒消肿。

　　应用

　　1.外感风热，温病初起，肺热咳喘，肺痈吐脓，咽喉肿痛等。

　　2.多种湿热证。

　　3.痈肿疮毒，蛇虫咬伤。

　　蒲公英

　　功效：清热解毒，消肿散结，利尿通淋。

　　应用

　　1.乳痈肿痛，痈疖疔疮，肺痈肠痈等。消痈散结之佳品，兼能通经下乳，为治乳痈良药。

　　2.热淋小便涩痛，湿热黄疸等。

　　紫花地丁

　　功效：清热解毒，凉血消肿。

　　应用：痈疖疔疮、乳痈、肠痈和毒蛇咬伤等。为治热毒疮疡肿毒的常用药物，并为治疗疔疮的要药，兼能解蛇毒。

　　重楼

　　功效：清热解毒，消肿止痛，凉肝定惊。

　　应用

　　1.痈肿疔疮，咽喉肿痛，毒蛇咬伤。

　　2.惊风抽搐。

　　3.跌打损伤。

　　鱼腥草

　　功效：清热解毒，消痈排脓，利尿通淋。

　　应用

　　1.肺痈，肺热咳嗽。本品寒能降泄，辛以宣肺，有清热解毒、消痈排脓之效，为治肺痈要药。

　　2.热毒疮疡。

　　3.湿热淋证，小便涩痛。

　　败酱草

　　功效：清热解毒，消痈排脓，祛瘀止痛。

　　应用

　　1.肠痈，肺痈吐脓，痈肿疮毒。为治疗肠痈的要药。

　　2.血瘀所致的胸腹疼痛。

　　土茯苓

　　功效：除湿，解毒，通利关节。

　　应用

　　1.梅毒，肢体拘挛。本品能够解毒利湿，通利关节，解汞毒，为治梅毒的要药。用治梅毒或因梅毒服汞剂中毒而致肢体拘挛者 。

　　2.淋浊，带下，湿热疮毒。

　　射干

　　功效：解毒利咽，祛痰止咳。

　　应用

　　1.咽喉肿痛。

　　2.痰盛咳喘。

　　山豆根

　　功效：清热解毒，利咽消肿。

　　应用

　　1.热毒蕴结，咽喉肿痛。

　　2.胃火上攻，牙龈肿痛。

　　马勃

　　功效：清肺利咽，止血。

　　应用

　　1.风热及肺火所致的咽喉肿痛，咳嗽失音。

　　2.火邪迫肺，血热妄行引起的吐血、衄血。

　　白头翁

　　功效：清热解毒，凉血止痢。

　　应用

　　1.热毒血痢。为治热毒血痢的要药。

　　2.疮痈肿毒。

　　马齿苋

　　功效：清热解毒，凉血止血。

　　应用

　　1.热毒血痢。

　　2.痈肿疔疮，湿疮，丹毒，虫蛇咬伤等。

　　3.便血，痔血，崩漏下血。

　　清热解毒药小结

　　一、疏散风热

　　金银花：清热解毒，疏散风热。

　　连翘：清热解毒，消痈散结，疏散风热。

　　二、凉血

　　大青叶：清热解毒，凉血消斑。

　　板蓝根：清热解毒，凉血利咽。

　　青黛：清热解毒，凉血消斑，清肝泻火，定惊。

　　贯众：清热解毒，凉血止血，杀虫。

　　三、治痈

　　穿心莲：清热燥湿，解毒消肿。

　　蒲公英：清热解毒，消肿散结，利尿通淋。乳痈要药。

　　紫花地丁：清热解毒，凉血消肿。疔疮要药。

　　鱼腥草：清热解毒，消痈排脓，利尿通淋。肺痈要药 。

　　败酱草：清热解毒，消痈排脓，祛瘀止痛。 肠痈要药。

　　重楼：清热解毒，消肿止痛，凉肝定惊。

　　土茯苓：除湿，解毒，通利关节。梅毒要药。

　　四、利咽

　　射干：解毒利咽，祛痰止咳。

　　山豆根：清热解毒，利咽消肿。

　　马勃：清肺利咽，止血。

　　五、止痢

　　白头翁：清热解毒，凉血止痢。热毒血痢要药。

　　马齿苋：清热解毒，凉血止血。

　　【例题·A型题】

　　被前人称为“疮家圣药”的药物是

　　A.蒲公英

　　B.金银花

　　C.紫花地丁

　　D.贯众

　　E.连翘

　　『正确答案』E

　　青黛所不具有的功效是

　　A.清热解毒

　　B.凉血消斑

　　C.清泻肝火

　　D.杀虫

　　E.定惊

　　『正确答案』D

　　【例题·A型题】

　　具有清热解毒，凉血止痢，为治疗热毒血痢要药的是

　　A.蒲公英

　　B.金银花

　　C.白头翁

　　D.马勃

　　E.连翘

　　『正确答案』C

　　能够解毒利湿，通利关节，解汞毒，为治梅毒的要药

　　A.蒲公英

　　B.土茯苓

　　C.白头翁

　　D.马齿苋

　　E.败酱草

　　『正确答案』B

　　【例题·B型题】

　　A.疏散风热

　　B.利湿通淋

　　C.凉血利咽

　　D.清肝泻火

　　E.凉血止痢

　　青黛既能清热解毒，又可以

　　板蓝根既能清热解毒，又可以

　　『正确答案』D C

　　【例题·B型题】

　　A.金银花和连翘

　　B.大青叶和青黛

　　C.马勃和山豆根

　　D.白头翁和马齿苋

　　E.鱼腥草和蒲公英

　　既能清热解毒，又能疏散风热的是

　　既能清热解毒，又善于利咽的药物是

　　『正确答案』A C

　　A.蒲公英

　　B.鱼腥草

　　C.败酱草

　　D.紫花地丁

　　E.土茯苓

　　称为肺痈要药的是

　　称为肠痈要药的是

　　『正确答案』B C

　　细目五　清热凉血药

　　一、养阴：生地黄 玄参

　　二、化瘀：牡丹皮 赤芍

　　三、定惊：水牛角

　　生地黄

　　功效：清热凉血，养阴生津。

　　应用

　　1.温病热入营血。

　　2.血热出血证。

　　3.阴虚内热证。

　　4.口渴，消渴，肠燥便秘。

　　玄参

　　功效：凉血滋阴，泻火解毒。

　　应用

　　1.温病热邪入营，邪陷心包，温毒发斑，津伤便秘。

　　2.津伤便秘，劳嗽咳血，骨蒸劳热。

　　3.咽喉肿痛，瘰疬痰核，痈肿疮毒，脱疽。

　　牡丹皮

　　功效：清热凉血，活血化瘀。

　　应用

　　1.温毒发斑，血热吐衄。

　　2.虚热证。

　　3.血滞经闭，痛经，跌打伤痛。

　　4.痈肿疮毒。

　　赤芍

　　功效：清热凉血，散瘀止痛。

　　应用

　　1.温毒发斑，血热吐衄。

　　2.目赤肿痛，痈肿疮疡。

　　3.肝郁胁痛，经闭痛经，癥瘕腹痛，跌打损伤。

　　水牛角

　　功效：清热凉血，解毒，定惊。

　　应用

　　1.温病高热，神昏谵语。

　　2.热毒斑疹，血热吐衄。

　　3.痈肿疮疡，咽喉肿痛。

　　小结

　　一、生地黄：清热凉血，养阴生津。

　　玄参：凉血滋阴，泻火解毒。

　　二、牡丹皮：清热凉血，活血化瘀。

　　赤芍：清热凉血，散瘀止痛。

　　三、水牛角：清热凉血，解毒，定惊。

　　【例题·A型题】

　　既能清热凉血，又能解毒，定惊的是

　　A.生地黄

　　B.玄参

　　C.丹皮

　　D.水牛角

　　E.赤芍

　　『正确答案』D

　　玄参除能凉血滋阴外，还可以

　　A.清热燥湿

　　B.疏散风热

　　C.活血化瘀

　　D.利咽消肿

　　E.泻火解毒

　　『正确答案』E

　　【例题·B型题】

　　A.赤芍

　　B.水牛角

　　C.生地黄

　　D.天花粉

　　E.连翘

　　既能清热凉血，又能散瘀止痛的药物是

　　既能清热凉血，又能养阴生津的药物是

　　『正确答案』A C

　　细目六　清虚热药

　　青蒿、地骨皮、白薇

　　青蒿

　　功效：退虚热，退骨蒸，解暑，截疟。

　　应用

　　1.温邪伤阴，夜热早凉。

　　2.阴虚发热，骨蒸劳热。

　　3.暑热外感。

　　4.疟疾。

　　地骨皮

　　功效：凉血除蒸，清肺降火。

　　应用

　　1.阴虚潮热，骨蒸盗汗。

　　2.肺热咳嗽。

　　3.血热妄行所致的吐血、衄血等。

　　白薇

　　功效：清热凉血，利尿通淋，解毒疗疮。

　　应用

　　1.阴虚发热，产后虚热。

　　2.温病热入营血。

　　3.热淋，血淋。

　　4.疮痈肿毒，毒蛇咬伤，咽喉肿痛。

　　小结

　　青蒿：退虚热，退骨蒸，解暑，截疟。

　　地骨皮：凉血除蒸，清肺降火。

　　白薇：清热凉血，利尿通淋，解毒疗疮。

　　【例题·A型题】

　　下列除哪项外，均为青蒿的功能是

　　A.退虚热

　　B.退骨蒸

　　C.解暑

　　D.截疟

　　E.利尿通淋

　　『正确答案』E

　　白薇除能清热凉血，解毒疗疮外，还可以

　　A.散瘀止痛

　　B.活血化瘀

　　C.利尿通淋

　　D.退黄

　　E.安胎

　　『正确答案』C

　　既能凉血除蒸，又可以清肺降火的是

　　A.地骨皮

　　B.白薇

　　C.青蒿

　　D.水牛角

　　E.生地

　　『正确答案』A

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