2019年医学卫生高级职称考试《重症医学（正高）》模拟试题（一）

　　多项选择题(每题至少有两个正确的答案)

　　1.关于CAP，叙述正确的有

　　A.一旦诊断CAP，应尽快实施经验性抗生素治疗

　　B.HCAP可按CAP处理

　　C.抗生素的疗程通常为14~21d

　　D.肺炎链球菌仍是CAP最主要的病原体

　　E.凡有2项或2项以上危险因素的患者均应住院治疗

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　　2.关于HAP，叙述正确的有

　　A.VAP是最常见的HAP

　　B.需入住ICU的HAP可诊断重症的HAP

　　C.重症HAP的最初经验性治疗应覆盖铜绿假单胞菌、不动杆菌和MRSA等高耐药菌

　　D.对晚发性HAP和VAP，不论其是否达到重症诊断标准，抗感染治疗均按重症处理

　　E.包括在医院内获得感染而于出院后48h内发病的肺炎

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　　共享题干题(根据题干回答下列问题)

　　1.男性，34岁，因"腹痛、高热1天"入院。查体：体温39.5℃、呼吸32/分钟、心率115/分钟、血压70/45mmHg，神志清晰、痛苦面容，腹部稍膨隆、腹肌紧张、压痛、反跳痛明显，肠鸣音消失。血常规检查：白细胞24×109/L、中性粒细胞0.91。胸腹部X线片示：膈下游离气体。

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　　2.男性，60岁。因"突发呼吸困难2小时"入院。患者于入院前2小时，无明显诱因出现呼吸困难，症状进行性加重;无明显咳嗽、咳痰、咯血，无发热、胸痛等不适。患者既往有支气管哮喘史，不规则用药。入院查体：急性病容，大汗淋漓，烦躁，不能对答，不能平卧，呼吸35/分钟，双肺叩诊呈过清音，双肺呼吸音低，未闻及明显干湿性啰音。心率120/分钟，律齐，未及杂音，SpO285%，血压150/85mmHg。腹部检查(-)，双下肢无水肿。

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