1[.单选题]休克抑制期的病理生理改变主要是()。
A.细胞内的溶酶体膜破裂,造成细胞自溶
B.微动脉毛细血管前括约肌舒张,毛细血管后的小静脉处在收缩状态
C.肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺
D.细胞能量来源主要是糖酵解
E.毛细血管内有微细血栓形成
[答案]B
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2[.单选题]发生休克的根本原因是()。
A.血压下降
B.CVP下降
C.心排血量下降
D.代谢性酸中毒
E.组织低灌流并细胞缺氧
[答案]E
3[.单选题]关于失血性休克,哪项是错误的()。
A.其发生与失血量和出血速度有关
B.可伴有代谢性酸中毒
C.休克代偿期血压可略高于正常
D.中心静脉压可低于6cmH2O
E.失血量达全身血容量20%~40%时可全部用代血浆补充
[答案]E
4[.单选题]烧伤休克发生的基本原因是()。
A.水分摄入减少
B.输液量不足
C.毛细血管通透性增加
D.输血不足
E.失血过多
[答案]C
5[.单选题]高动力型休克最常见于()。
A.过敏性休克
B.出血性休克
C.心源性休克
D.感染性休克
E.损伤性休克
[答案]D
6[.单选题]下列关于中心静脉压的叙述不正确的是()。
A.中心静脉压的正常值是0.49~0.98kPa(5~10cmH2O)
B.中心静脉压低于0.49kPa(5cmH2O)时,表示血容量不足
C.中心静脉压的变化一般比动脉压变化较晚
D.中心静脉压高于1.47kPa(15cmH2O)时,提示有肺循环阻力增加,心功能不全
E.中心静脉压受血容量、静脉血管张力等因素的影响
[答案]C
7[.单选题]女性,47岁,门脉高压症引起食管胃底静脉曲张、破裂、出血、休克。经三腔管压迫后并发吸入性肺炎,已输血,应用抗生素。后病人出现鼻出血、瘀斑,查血小板50×109/L,纤维蛋白原1g/L,凝血酶原时间较正常延长4秒,副凝固试验阳性。应考虑病人的情况是()。
A.肝功能严重障碍
B.弥散性血管内凝血
C.严重感染,脓毒血症
D.血小板减少性紫癜
E.大量输血后体内凝血因子被稀释
[答案]B
8[.单选题]女性,38岁。左季肋部被汽车撞伤出现腹痛、恶心、呕吐2小时。查体:T36℃,P120次/分,R22次/分,BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg)。意识尚清,面色苍白,四肢发凉。全腹有压痛、反跳痛、肌紧张,肠鸣音弱。B超检查:脾包膜连续性中断,局部回声模糊,脾周及腹腔内可见异常液性暗区。根据患者情况,最确切的诊断是()。
A.脾破裂并创伤性休克
B.脾破裂并低血容量性休克
C.脾破裂并神经源性休克
D.脾破裂并心源性休克
E.脾破裂并失血性休克
[答案]E
9[.单选题]男性,29岁,肝脓肿破裂引起弥漫性腹膜炎。面色苍白,肢体湿冷,脉搏122次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,血pH为7.29。下列治疗措施中哪一项是错误的()。
A.输液补充血容量
B.联合应用抗菌药物
C.纠正酸中毒
D.手术引流感染灶
E.大量多次应用氢化可的松
[答案]E
10[.单选题]男性,28岁,左臂枪弹伤致肱动脉破裂。面色苍白,肢体湿冷,有痛苦表现,脉搏120次/分,血压12/9.33kPa(90/70mmHg)。采取下列紧急措施中哪一项是错误的()。
A.尽快控制活动性出血
B.头和躯干抬高20°,下肢抬高15°
C.吸氧,适当给予镇痛剂
D.避免过多搬动
E.盖被并置热水袋以加强保暖
[答案]E
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