2021年卫生高级职称考试《中医骨伤科（正高）》章节专项题：肩部筋伤

　　1[多选题]　肩袖的组成有

　　A　冈上肌

　　B　冈下肌

　　C　肩胛下肌

　　D　小圆肌

　　E　胸大肌

　　确定

　　参考答案：ABCD

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　　2[多选题]　肩袖损伤的发病学说有

　　A　肩峰下撞击学说

　　B　内撞击学说

　　C　退变学说

　　D　创伤学说

　　E　缺血学说

　　确定

　　参考答案：ABCD

　　3[多选题]　肩袖损伤的肩关节正位X线片的典型改变有

　　A　肩峰下表面硬化

　　B　肩峰下骨赘形成

　　C　肱骨大结节硬化

　　D　肱骨头上移

　　E　肩峰下间隙变宽

　　参考答案：ABCD

　　共享题干题

　　[不定项]患者女性，63岁，因“左肩关节疼痛，夜间加剧4个月，疼痛加重伴活动受限7天”来诊。患者夜间疼痛严重影响睡眠，口服芬必得后疼痛缓解，近1周来，疼痛加重伴有活动受限，时有上臂部麻木、胀痛，梳头、后伸时疼痛加重。初步考虑为肩周炎。

　　肩袖的组成结构不包括

　　A　冈上肌肌腱

　　B　冈下肌肌腱

　　C　大圆肌肌腱

　　D　小圆肌肌腱

　　E　肩胛前肌肌腱

　　参考答案：C

　　在检查中，不会出现的症状、体征是

　　A　三角肌萎缩

　　B　肩关节肿胀

　　C　肩关节后伸受限

　　D　肩关节外展受限

　　E　肱二头肌肌腱处压痛

　　参考答案：B

　　在鉴别诊断中，不易与肩周炎相混淆的是

　　A　颈椎病

　　B　肩袖损伤

　　C　冈上肌腱钙化

　　D　肱骨外科颈骨折

　　E　肱二头肌肌腱炎

　　参考答案：D

　　共享题干题

　　[不定项]患者女性，58岁，因“颈肩部疼痛伴右上臂麻木”来诊。查体：患者颈肩部未见明显畸形，颈4～6棘突旁压痛(+)，椎间孔挤压试验(±)，臂丛神经牵拉试验：左(-)，右(-)，右上臂外侧感觉迟钝，右前臂、右手感觉正常。右肩肱二头肌肌腱处压痛阳性，垂臂试验阴性，右肩关节外展、后伸活动受限。

　　为明确诊断应首先进行的检查项目包括

　　A　肩关节正位X线片

　　B　颈椎正侧位X线片

　　C　血常规

　　D　心电图

　　E　肌电图

　　F　胸部X线片

　　参考答案：AB

　　为鉴别该患者是颈椎病引起的疼痛，还是肩周炎引起的疼痛，需要进一步做的检查是

　　A　颈椎MRI

　　B　颈椎CT

　　C　肩关节MRI

　　D　肩关节CT

　　E　肱骨CT

　　F　肱骨MRI

　　参考答案：A

　　首选的治疗方法不包括

　　A　手法治疗

　　B　口服药物

　　C　手术治疗

　　D　外用膏药

　　E　局部外敷中药

　　F　局部物理治疗

　　参考答案：C