2021年卫生高级职称考试《中医骨伤科学》章节试题：骨坏死

　　1[单选题]　与股骨头缺血性坏死发病有关的因素不包括

　　A　减压病

　　B　白血病

　　C　强直性脊柱炎

　　D　血红蛋白疾病

　　E　高尿酸血症

　　参考答案：B

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　　2[单选题]　股骨头缺血性坏死晚期的病理分为5层，不包括

　　A　关节软骨坏死区

　　B　纤维肉芽组织区

　　C　反应新骨形成区

　　D　增生硬化区

　　E　增生钙化区

　　参考答案：E

　　3[单选题]　股骨头缺血性坏死影像学检查的Ⅱ期表现是

　　A　CT示股骨头内骨小梁紊乱

　　B　CT示股骨头软骨下部可见部分小的囊性改变

　　C　CT示头下骨髓腔部分骨小梁硬化改变

　　D　X线片示部分骨小梁连续性中断

　　E　X线片示股骨头呈斑点状骨质疏松

　　参考答案：C

　　4[单选题]　创伤性腕舟骨缺血性坏死早期治疗措施不包括

　　A　腕舟骨坏死骨段切除

　　B　保持腕关节轻度尺倾3～4个月

　　C　活血化瘀中药内服、外洗、外敷

　　D　延长制动措施

　　E　活血化瘀中药外敷

　　参考答案：A

　　5[单选题]　足舟骨缺血性坏死的临床表现不包括

　　A　足部疼痛和间歇性跛行

　　B　足内翻时疼痛明显

　　C　行走、跑跳时牵伸胫后肌，足部疼痛加重

　　D　舟骨处有压痛和轻度肿胀

　　E　足外翻时疼痛明显

　　参考答案：B

　　6[单选题]　距骨缺血性坏死的病因病机是

　　A　距骨颈骨折，韧带受损，血液供应尚完整，距骨体坏死率不超过10%

　　B　距骨颈骨折合并距下关节脱位，骨间韧带遭受损伤，距骨体的血液供应将减少，则坏死率上升至50%～60%

　　C　距骨颈骨折合并距下关节脱位，骨间韧带遭受损伤，距骨体的血液供应将减少，则坏死率上升至70%以上

　　D　距骨颈骨折而无脱位，其韧带未受损，血液供应尚完整，距骨体坏死率不超过10%

　　E　距骨颈骨折合并距骨体脱位，即胫距、距跟均脱位，脱位可能只有少数软组织附着以维持血供，若不及时手法整复，易发生缺血性坏死，坏死率为30%～40%

　　参考答案：D

　　7[多选题]　股骨头缺血性坏死的临床表现是

　　A　大腿肌肉无力，酸胀感，髋关节旋转不适感，臀部有时酸痛等

　　B　“4”字试验结果有时在阴性和阳性之间

　　C　关节肿胀及关节腔内积液

　　D　腹股沟压痛明显，大转子叩击痛

　　E　病变晚期，髋关节持续性疼痛，可为剧痛或钝痛

　　参考答案：ABDE

　　8[多选题]　股骨头缺血性坏死在中医学中证型可分为

　　A　气滞血瘀型

　　B　肾精亏虚型

　　C　痰湿蕴结型

　　D　肝肾亏虚型

　　E　风寒湿痹型

　　参考答案：ACDE

　　9[多选题]　X线片改变与股骨头缺血性坏死相似的疾病为

　　A　原发性髋关节骨关节炎

　　B　髋关节发育不良继发骨关节炎

　　C　暂时性骨质疏松症

　　D　色素沉着绒毛结节性滑膜炎

　　E　强直性脊柱炎累及髋关节

　　参考答案：ABE

　　10[多选题]　儿童股骨头缺血性坏死的病理变化过程包括

　　A　滑膜炎期：滑膜充血、水肿，关节液渗出增多

　　B　缺血性坏死期：股骨头前外侧骨骺最早受累，或整个骨骺均因缺血发生坏死

　　C　碎裂期：由于死骨的刺激，血管逐渐长入，坏死区被肉芽组织侵袭，破骨细胞进入，逐渐清除坏死的组织，死骨逐渐被吸收

　　D　愈合期：此期死骨被完全吸收，新骨不断形成，新生的骨小梁是一种不成熟的板层骨，纤细胞弱，故可因受压使畸形继续发展

　　E　再生期：新生的骨质强度较高，根据承应力的状况逐渐塑造成正常骨

　　参考答案：ABCE