2021卫生高级职称考试《中西医结合外科(正高)》共享题干专项题（六）

　　【共享题干题】男性，57岁。无痛性间歇性肉眼血尿2个月。查体：一般情况良好，腹部未扪及肿块，双肾区无叩击痛。直肠指检：前列腺增大，光滑，无结节。B超检查：双肾未见异常，膀胱内有一2cm×2.5cm实质占位。

　　1【不定项选择题】对明确诊断最有帮助的检查是

　　A.CT检查

　　B.尿细胞学检查

　　C.尿流式细胞学检查

　　D.膀胱镜检查+活检

　　E.膀胱造影

　　参考答案：D

　　2【不定项选择题】检查发现左输尿管开口外侧有一2.5cm包块，呈乳头状，蒂长0.5cm。活检病理报告为移行上皮细胞癌。手术治疗宜采取

　　A.全膀胱切除，回肠代膀胱术

　　B.膀胱部分切除术

　　C.经尿道膀胱肿瘤切除或膀胱切开肿瘤切除

　　D.膀胱灌注抗癌药和BCG

　　E.先行放射治疗，后再行膀胱部分切除

　　参考答案：C

　　3【不定项选择题】为预防肿瘤复发，最好的控制方法是

　　A.放射疗法

　　B.顺铂、阿霉素及甲氨蝶呤全身化学疗法

　　C.定期复查膀胱镜及膀胱内灌注抗癌药物

　　D.干扰素、IL-2免疫治疗

　　E.放疗+化疗

　　参考答案：C

　　4【不定项选择题】该病例为表浅性膀胱肿瘤，按分期属于

　　A.T1，T2，T3

　　B.Tis，T1，T2

　　C.TA，T1，T2

　　D.T2，T3，T4

　　E.Tis，TA，T1

　　参考答案：C

　　【共享题干题】男性，30岁。2年来反复尿频，尿急，尿痛，自服抗生素治疗后症状无明显改善。近1个月来，症状加重，尿频次数明显增加，约30次/日，伴有终末肉眼血尿。

　　1【不定项选择题】诊断首先考虑

　　A.慢性膀胱尿道炎

　　B.慢性肾盂肾炎

　　C.慢性前列腺炎

　　D.膀胱结石

　　E.肾结核

　　参考答案：E

　　2【不定项选择题】下列检查，不必要的是

　　A.前列腺指检及前列腺液常规检查

　　B.IVU检查

　　C.尿常规检查

　　D.尿细菌培养

　　E.尿沉渣查抗酸杆菌

　　参考答案：A

　　3【不定项选择题】检查发现左肾轻度积水、膀胱挛缩。治疗首先应采取

　　A.膀胱扩大术

　　B.应用抗结核药物治疗

　　C.应用广谱抗生素抗感染治疗

　　D.左肾造瘘术

　　E.左输尿管皮肤造口

　　参考答案：B

　　【共享题干题】男性，32岁。间歇性出现尿频，尿急，尿痛1年。一般抗感染治疗效果不明显。近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，发热，左侧腰部胀痛。

　　1【不定项选择题】根据患者症状、体征，诊断首先要考虑

　　A.泌尿系统肿瘤

　　B.泌尿系统结核

　　C.慢性前列腺炎急性发作

　　D.尿路结石伴感染

　　E.慢性肾盂肾炎

　　参考答案：B

　　2【不定项选择题】首先要做的检查是

　　A.腹部X线平片

　　B.IVU检查

　　C.尿常规检查

　　D.尿细菌培养

　　E.尿沉渣查抗酸杆菌

　　参考答案：C

　　3【不定项选择题】必不可少的检查是

　　A.静脉肾盂造影检查

　　B.B超检查

　　C.血管造影检查

　　D.逆行肾盂造影

　　E.膀胱镜检查

　　参考答案：A

　　4【不定项选择题】诊断一经明确，治疗措施宜采取

　　A.抗结核治疗

　　B.病肾造口术

　　C.病肾切除术

　　D.病肾切除，健肾造口术

　　E.膀胱扩大术

　　参考答案：A