2021卫生高级职称考试《中西医结合外科(正高)》共享题干专项题（三）

　　【共享题干题】患者，男性，56岁。近3年来，症见尿频、尿急伴急迫性尿失禁，排尿不畅，尿不尽感，单位体检发现前列腺增大。

　　1【不定项选择题】在体格检查中与前列腺癌最一致的发现是

　　A.有弹性结节

　　B.无弹性硬结

　　C.光滑无结节

　　D.软硬不匀

　　E.结节硬如结石

　　参考答案：B

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　　2【不定项选择题】若确诊为前列腺癌，其早期易发生转移的部位是

　　A.肝

　　B.肾

　　C.膀胱

　　D.骨骼

　　E.盆腔

　　参考答案：D

　　3【不定项选择题】如果该患者有脑血管病和糖尿病病史，则应把何种疾病考虑在内

　　A.前列腺结核

　　B.前列腺炎

　　C.前列腺增生症

　　D.膀胱结石

　　E.神经源性膀胱

　　参考答案：E

　　4【不定项选择题】如果这个病人有神经源性膀胱功能障碍，体格检查可能发现的是

　　A.双肾增大，肾区有压痛和叩痛

　　B.双肾无增大，肾区无压痛和叩痛

　　C.肛门括约肌张力、球海绵体肌反射异常

　　D.肛门括约肌张力、球海绵体肌反射正常

　　E.耻骨上有充盈的膀胱，压迫局部无尿意

　　参考答案：C

　　【共享题干题】患者，男，38岁。从三楼阳台跌落摔伤30分钟，左上腹疼痛伴轻度恶心、心悸、冷汗出。查体：血压75/52mmHg，心率130次/分。左侧胸壁皮肤挫伤，左上腹轻度压痛，反跳痛不明显，局限性腹肌紧张，移动性浊音阳性。

　　1【不定项选择题】下列最有助于诊断的检查是

　　A.腹部X线检查

　　B.腹部CT

　　C.腹部B超

　　D.诊断性腹穿

　　E.输液并观察

　　参考答案：D

　　2【不定项选择题】最可能的诊断是

　　A.肝破裂

　　B.肾破裂

　　C.脾破裂

　　D.小肠破裂

　　E.结肠破裂

　　参考答案：C

　　3【不定项选择题】抢救措施中不正确的是

　　A.快 速输血、输液、抗休克

　　B.力争在收缩压回升至90mmHg以上后再行手术

　　C.密切观察病情变化

　　D.若抗休克治疗血压不升，则应详细检查，防止漏诊复合伤，待确诊后再手术

　　E.进行必要的实验室检查，准备足够全血

　　参考答案：D

　　4【不定项选择题】术中探查脾脏多处破裂，脾门有活动性出血，应采用的术式为

　　A.全脾切除

　　B.脾脏部分切除

　　C.脾脏裂口修补缝合

　　D.脾动脉结扎

　　E.脾移植

　　参考答案：A

　　【共享题干题】患者，男性，45岁。近3个月来，会阴部坠胀不适，排尿时轻微刺痛，阴茎勃起时弯曲、疼痛。查：阴茎背部皮肤如常，触诊有条索状硬结、无压痛，舌淡苔薄白，脉濡。

　　1【不定项选择题】首先考虑的疾病是

　　A.精浊

　　B.急性子痈

　　C.阴茎痰核

　　D.子痰

　　E.淋证

　　参考答案：C

　　2【不定项选择题】应辨证为

　　A.肾气亏虚证

　　B.痰湿凝结证

　　C.肾虚内热证

　　D.瘀血阻络证

　　E.肾虚寒湿证

　　参考答案：B

　　3【不定项选择题】选择的治则应为

　　A.温肾补阳，化痰散结

　　B.滋肾养阴，化痰除湿

　　C.清热化湿，化痰散结

　　D.活血化瘀，化痰散结

　　E.温经通络，化痰除湿

　　参考答案：E

　　4【不定项选择题】方药应为

　　A.六味地黄丸加消核丸

　　B.阳和汤加减，兼服小金丹

　　C.代抵当汤加减

　　D.先天大造丸合小金丹

　　E.化坚二陈丸加减

　　参考答案：E

　　【共享题干题】患者，女，32岁。剖宫产后，右小腿腓肠肌疼痛，小腿肿胀，腓肠肌压痛明显。

　　1【不定项选择题】该患者诊断当考虑

　　A.小腿血栓性深静脉炎

　　B.股静脉血栓性深静脉炎

　　C.髂股静脉血栓性深静脉炎

　　D.小腿血栓性浅静脉炎

　　E.其他

　　参考答案：A

　　2【不定项选择题】若患者症见肿胀日久不消退，按之不硬，沉重麻木，皮肤发紫，倦怠乏力，舌淡有齿痕苔薄白，脉沉而涩。证属

　　A.气滞血瘀证

　　B.气虚血瘀证

　　C.湿热下注证

　　D.脾虚湿盛证

　　E.热毒内结证

　　参考答案：B

　　3【不定项选择题】若为上证型，治法当为

　　A.行气活血

　　B.益气活血

　　C.清热利湿

　　D.健脾利湿

　　E.清热解毒

　　参考答案：D

　　4【不定项选择题】若为上证型，方药当选

　　A.活血通脉汤

　　B.四妙勇安汤

　　C.三妙散

　　D.五味消毒饮

　　E.补阳还五汤

　　参考答案：E